UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MÉXICO

Facultad de Estudios Superiores Zaragoza

Carrera de Enfermería

Proceso de Atención de Enfermería

Enfermedad Renal Crónica

Profesora
L.E Martha Alicia González González
Alumna
E.L.E Alvarez Robles Lilian Araceli

Grupo 3254 Abril 2022

 ÍNDICE

• Introducción y/o justificación

• Objetivo general y específicos
• Marco teórico
• Etapa de valoración
• Etapa de Diagnóstico de enfermería (razonamiento diagnóstico y/o jerarquización)
• Etapa de Planeación, Ejecución y Evaluación
• Resultados obtenidos
• Plan de alta
• Evaluación o conclusión del proceso de atención de enfermería
• Artículo de revisión EBE/MBE/PBE (1)
• Glosario
• Anexos
• Bibliografía (Estilo Vancouver)
INTRODUCCIÓN

La enfermedad renal crónica se define como el deterioro progresivo e irreversible

mayor a 3 meses de la taza de filtración glomerular, también se le define como la
alteración estructural o funcional renal de igual manera mayor a 3 meses, con o
sin deterioro de la función renal o filtración glomerular < 60 ml/min/1,73 m2 sin
otros signos de enfermedad renal.
La clasificación de la enfermedad renal crónica según la gravedad y grado de
función se ha descrito en 5 niveles o estadios los cuales dependen del nivel de la
taza de filtración glomerular y porcentaje de nefronas perdidas, los grados de
gravedad incluyen:
1) Daño renal con taza de filtración glomerular normal o elevada (≥90)
2) Daño renal con disminución leve de taza de filtración glomerular (60-90)
3) Disminución moderada de taza de filtración glomerular (30-59)
4) Disminución grave de taza de filtración glomerular (15-29)
5) Falla renal (≤15)

La ERC es más predominante en personas de mayor edad y sexo masculino

además de más probable a desarrollar en personas que presenten hipertensión
arterial y diabetes mellitus, aunado a obesidad, dislipidemia y anemia.
Por último, cabe resaltar que el avance de la enfermedad renal crónica conlleva a
una serie de complicaciones entre las cuales destacan hipertensión arterial,
edema por retención de líquidos, anemia, malnutrición, neuropatía. Por mencionar
algunas.
 JUSTIFICACIÓN

El presente proceso de atención de enfermería tiene el propósito de recopilar

datos clínicos, diagnósticos y de laboratorio de un paciente con hipertensión
arterial, diabetes mellitus, pielonefritis y enfermedad renal crónica, pero dado a lo
extenso que sería el estudio de todas estas patologías me enfocaré solo en la
enfermedad renal crónica para así poder detallar también la colocación y
funcionamiento del catéter tenckhoff. Todo este proceso está basado en un caso
clínico real durante mi estancia en el servicio de medicina interna como parte del
módulo de practica de medico quirúrgica II; con dicha información se realizará un
plan de cuidados y plan de alta de acuerdo al avance y evolución del paciente.

A lo largo de este proceso utilizaré la guía de valoración de Dorothea Orem, dando

importancia al nivel de compromiso en cada uno de los requisitos universales, los
cuales a su vez ayudarán posteriormente a jerarquizar mejor la priorización de
diagnósticos de enfermería

OBJETIVOS
Objetivo general:
• Elaborar un proceso de atención con plan de cuidados, basados en un caso
clínico real acorde a la guía de valoración de Dorothea Orem, utilizando las
cinco etapas del proceso.
Objetivos específicos:
• Valorar al paciente por medio de la guía de valoración de Orem.
• Formular diagnósticos e intervenciones de acuerdo a la taxonomía NANDA,
NIC y NOC sobre neumonía e insuficiencia respiratoria.
• Planificar las intervenciones de enfermería para un diagnóstico de enfermedad
renal crónica y colocación de catéter Tenckhoff
• Realizar un plan de cuidados para dicha patología procurando el apego a la
realidad.
Realizar un plan de alta de acuerdo a la situación del paciente.
MARCO
TEORIC
O
 VALORACIÓN

1. FACTORES CONDICIONANTES BÁSICOS

Nombre: López Guzmán S.
Edad: 71 años (26/08/1951) Sexo: Masculino
Estado de desarrollo: Adulto mayor
Factores del sistema familiar:
Paciente masculino de 71 años de edad (adulto mayor) viudo, padre de 2 hijos;
refiere vivir con su hijo mayor y gozar de una buena relación y dinámica familiar.
Orientación sociocultural:
Nacionalidad: mexicana
Raza: refiere no pertenecer a ninguna etnia
Religión: católico
Ocupación: actualmente no trabaja (es pensionado)
Nivel educativo: secundaria terminada
Estado socioeconómico: clase media
Factores del sistema de cuidados de salud:
Paciente masculino diagnosticado con enfermedad renal crónica en estadio V,
(además tiene diagnóstico de diabetes mellitus 2 controlada e hipertensión arterial
sistémica controlada) acude al servicio de urgencias por shock séptico ubicado en
la cavidad abdominal; niega evacuaciones líquidas o dolor abdominal. Se inició
tratamiento con antibióticos de amplio espectro para la infección (ceftriaxona,
paracetamol y enoxaparina). Es llevado a piso MI dónde se le ministra solución
Hartman de 500ml para 24 horas y soluciones cristaloides IV.
Patrón de vida:
Refiere tener una vida sedentaria, dado a dolor articular; fuma 1 cajetilla de
cigarros a la quincena, beber cerveza de 1 botella de 300ml a la semana, toma
pocos líquidos e ingiere pequeñas cantidades de alimento.
Estado de salud:
T/A: 156/66 mmhg T°: 36.7 FR: 25 rpm FC: 80 ppm SaO2: 96% GC: 150 mg/dl
Paciente masculino de 71 años de edad, se encuentra alerta y orientado en
tiempo, lugar y consciencia con Glasgow de 14 puntos. Constitución mesomórfica,
facie no característica, con manchas hipocrómicas en cara, marcha sin
alteraciones, cooperador. Cráneo normocéfalo, pupilas isocóricas y
normorreflexicas, nariz central, narinas permeables, cavidad oral con mucosas
secas, cuello cilíndrico sin ingurgitación yugular. Tórax normolíneo, adecuado
patrón respiratorio, murmullo vesicular presente, no se auscultan fenómenos
acústicos agregados, sin integrar síndrome pleuropulmonar, ruidos cardiacos
rítmicos, adecuados a frecuencia, intensidad y tono, sin S3 y S4. Abdomen
globoso a expensas de panículo adiposo, peristalsis presente y normal; sin dolor a
la palpación media y profunda, puntos uretrales superiores y medios positivos.
Giordano negativo bilateral, sin datos de irritación peritoneal, timpánico a la
percusión en todo el marco cólico, genitales externos de acuerdo a edad y sexo,
con presencia de sonda Foley a derivación con orina de características
macroscópicas turbias. Extremidades integras, hipotróficas, simétricas, con
presencia de edema, llenado capilar prolongado.

2. REQUISITOS DE AUTOCUIDADO UNIVERSALES

Mantenimiento de un aporte suficiente de aire.
Presenta frecuencia cardiaca de 80plm, ruidos cardiacos rítmicos, adecuados a
frecuencia, intensidad y tono, sin S3 y S4. Frecuencia respiratoria de 25rpm y
SaO2 de 96%; tórax normolíneo, adecuado patrón respiratorio, murmullo vesicular
presente, no se auscultan fenómenos acústicos agregados, sin integrar síndrome
pleuropulmonar
Mantenimiento de un aporte suficiente de agua.
Mucosas orales secas, presencia de edema en miembros periféricos y tegumentos
pálidos. Sin datos de irritación peritoneal. Se le ministra solución Hartman de
500ml para 24 hrs. La cual después de la colocación del catéter Tenckhoff se
suspendió para colocar solución Hartman de 250 ml para 24 hrs, además de bolsa
de diálisis al 1.5%
Mantenimiento de una ingesta suficiente de alimentos.
Realiza dieta para diabético y para paciente renal baja en líquidos; come tres
veces al día en pequeñas cantidades por vía oral. Abdomen globoso a expensas
de panículo adiposo, peristalsis presente y normal; sin dolor a la palpación media y
profunda, puntos uretrales superiores y medios positivos. Giordano negativo
bilateral, sin datos de irritación peritoneal, timpánico a la percusión en todo el
marco cólico. Nivel de glucosa capilar se encuentra en valores normales post y pre
pandreal.
Provisión de cuidados asociados con procesos de eliminación y excreción.
Presenta sonda Foley, al final del turno se contabilizan 250 ml de orina color
ámbar, demás refiere deposiciones semi líquidas color marrón. Coloración de
tegumentos pálida, durante el turno presenta temperatura normal de 36 a los 37°,
y de acuerdo a su peso (75kg) sus pérdidas insensibles se contabilizan en 262.5
ml.
Equilibrio y mantenimiento entre actividad y reposo.
Se encuentra alerta y orientado en tiempo, lugar y persona con un Glasgow de 14
puntos, refiere tener dolor articular al caminar largas distancias, no presenta
insomnio ni trastornos del sueño.
Equilibrio entre soledad y la interacción humana.
En cada horario de visita viene algún familiar a verlo, posee buena capacidad de
comunicación, entendimiento e interpretación. Refieren ser una familia católica
porque tienen costumbres a fin a su religión.
Prevención de peligros para la vida, funcionamiento y el bienestar humano.
(Identificar factores de riesgos biológicos, psicológicos, físicos y ambientales)
Evolución de ERC, diagnóstico de DM y HAS, además de factores propios de la
edad. Dado a la evolución de ERC el impacto ambiental y económico repercuten
en el estado de la enfermedad y complicaciones secundarias.
Promoción del funcionamiento y desarrollo humano dentro de los grupos
sociales de acuerdo con el potencial humano, el conocimiento de las
limitaciones humanas y el deseo humano de ser normal.
Hospital general de zona 47 Vicente guerrero, con servicio de diálisis peritoneal
3. REQUISITOS DE AUTOCUIDADO EN EL DESARROLLO
Modificables: diabetes mellitus, hipertensión arterial, tabaquismo
No modificables: sexo masculino, adulto mayor

4. REQUISITOS DE AUTOCUIDADO EN LA DESVIACIÓN DE LA SALUD

(Establecer y desarrollar el diagnóstico y tratamiento médico, así como las
medidas asistenciales y terapéuticas. Verificar y analizar los estudios de
laboratorio y gabinete).
Ingresa paciente masculino de 71 años de edad, se encuentra alerta y orientado
en tiempo, lugar y consciencia con Glasgow de 14 puntos.
A la exploración física se determina constitución mesomórfica, facie no
característica, con manchas hipocrómicas en cara, marcha sin alteraciones,
cooperador. Cráneo normocéfalo, pupilas isocóricas y normorreflexicas, nariz
central, narinas permeables, cavidad oral con mucosas secas, cuello cilíndrico sin
ingurgitación yugular. Tórax normolíneo, adecuado patrón respiratorio, murmullo
vesicular presente, no se auscultan fenómenos acústicos agregados, sin integrar
síndrome pleuropulmonar, ruidos cardiacos rítmicos, adecuados a frecuencia,
intensidad y tono, sin S3 y S4. Abdomen globoso a expensas de panículo adiposo,
peristalsis presente y normal; sin dolor a la palpación media y profunda, puntos
uretrales superiores y medios positivos. Giordano negativo bilateral, sin datos de
irritación peritoneal, timpánico a la percusión en todo el marco cólico, genitales
externos de acuerdo a edad y sexo, con presencia de sonda Foley a derivación
con orina de características macroscópicas turbias. Extremidades integras,
hipotróficas, simétricas, con presencia de edema, llenado capilar prolongado.
Durante días posteriores en el servicio de medicina interna se le derivó a quirófano
para colocación de catéter tenckhoff dado a la falla renal en estadio 5 y presentar
proceso infeccioso gastrointestinal, así como datos de uremia con SOFA de 3
puntos a su ingreso, causando sepsis; impresiona la trombocitopenia por la que no
se descarta como daño de disfunción orgánica clínicamente con TAM perfusorias
limítrofes, por lo que inicio reanimación hídrica con soluciones cristaloides a
4ml/kg y semanalmente con soluciones de 20ml/kg/día con aporte de glucosa, no
exento de poder requerir apoyo aminergico, así mismo inició tratamiento
antibiótico de amplio espectro, se reporta grave, con alto riesgo de evolucionar a
choque séptico, con pronostico malo para la función y la vida a mediano plazo. Se
calcula taza de filtrado glomerular en 7.5ml/min/ 72m2, lo que clasifica en KDIGO
V por lo que se procede a la colocación del catéter tenckhoff.
RESULTADOS DE LABORATORIO
 JERARQUIZACIÓN DE DIAGNÓSTICOS

 Exceso de volumen de líquidos r/c compromiso de los mecanismos

reguladores m/p alteración en la presión arterial

 Riesgo de desequilibrio electrolítico r/c diarrea y disfunción renal

 Síndrome del anciano frágil r/c energía disminuida, disminución de la fuerza

muscular, agotamiento m/p movilidad física alterada, disminución de la
tolerancia a la actividad
Dominio: 3 Clase: 4 función Dominio: II Clase: E
Eliminación e respiratoria Salud Cardiopulmo
intercambio
fisiológica nar
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA RESULTADO INDICADOR ESCALA PUNTUACIÓ
(NANDA) (NOC) DE N
MEDICI DIANA
ÓN
Etiqueta (problema) (P) 040208 PaO2
1 grave Mantener a:
2 Aumentar
Síndrome del anciano frágil r/c energía 040209 2 a: 2
3102: PaCO2
disminuida, disminución de la fuerza sustanc
muscular, agotamiento m/p movilidad física Autocontrol
alterada, disminución de la tolerancia a la
040216 ial
, Deterioro Mantener a:
actividad cognitivo 3
enfermedad 3 Aumentar
moder a: 3
Definición: Estado dinámico de equilibrio crónica
inestable que afecta al individuo mayor que ado
experimenta deterioro en uno o más 4 leve
dominios de la salud (físico, funcional, Mantener a:
psicológico o social) y conduce a una mayor 2008: 5 4 Aumentar
susceptibilidad a efectos adversos para la estado de ningun a: 2
salud, en particular la discapacidad. o
comodidad
Factores relacionados (causas) (E)
energía disminuida, disminución de la fuerza
muscular, agotamiento

Características Definitorias (Signos y

síntomas)
movilidad física alterada, disminución de la
tolerancia a la actividad.

INTERVENCIÓN (NIC):
Terapia de ejercicios: mov. art. FUNDAMENTACIÓN
(0224)
ACTIVIDADES

-Determinar las limitaciones del movimiento Para aumentar el grado de movilidad, el

articular.
-Determinar el nivel de motivación del
paciente para mantener o restablecer el
movimiento articular.
-Realizar ejercicios pasivos o asistidos, si
está indicado.
-Animarle a visualizarle el movimiento
corporal antes de comenzar el movimiento.
-Fomentar sentarse en la cama, en un lado
de la cama o en una silla, según tolerancia.
----------------------------------------------------------
----
Terapia de ejercicios: equilibrio (0222)
-Determinar la capacidad del paciente para
participar en actividades que requiera
equilibrio.
-Facilitar un ambiente seguro para la
terapeuta fuerza el movimiento de la articulación
afectada hasta sobrepasar el punto de dolor,
pero este movimiento no debe producir dolor
residual (dolor que persiste después de cesar el
movimiento). Un estiramiento moderado y
sostenido es mucho más eficaz que un
estiramiento momentáneo y forzado.
Estos ejercicios son útiles para quienes tienen
dificultades de coordinación y equilibrio,
generalmente a causa de un accidente
cerebrovascular o de una lesión cerebral. Los
ejercicios de coordinación tienen como objetivo
ayudar a los afectados a realizar tareas
específicas. Los ejercicios implican la repetición
de un movimiento significativo que haga trabajar
más de una articulación y músculo, como
realización de la práctica de ejercicios. recoger un objeto o tocarse una zona del
-Ayudarle a ponerse de pie (o sentarse) y cuerpo.
balancear el cuerpo de lado a lado para
estimular los mecanismos de equilibrio.
-Vigilar la respuesta del paciente a los
ejercicios de equilibrio.
-Ayudar al paciente a caminar a intervalos
regulares.

PLANEACIÓN, EJECUCIÓN Y EVALUACIÓN

Dominio: 3 Clase: 4 función Dominio: II Clase: E

Eliminación e respiratoria Salud Cardiopulmo
intercambio
fisiológica nar
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA RESULTADO INDICADOR ESCALA PUNTUACIÓ
(NANDA) (NOC) DE N
MEDICI DIANA
ÓN
Etiqueta (problema) (P) 1 grave Mantener a:
1 Aumentar
Exceso de volumen de líquidos r/c 2 a: 3
•Edema
compromiso de los mecanismos generalizado sustanc
reguladores m/p alteración en la presión ial
arterial •Aumento de Mantener a:
la presión 3
0603: 1 Aumentar
sanguínea moder
Definición: Exceso o déficit de a: 3
oxigenación y / o eliminación de dióxido Severidad ado
de carbono. de la 4 leve
sobrecarga 5
Factores relacionados (causas) (E)
de líquidos ningun
compromiso de los mecanismos o
reguladores

Características Definitorias (Signos y

síntomas)
alteración en la presión arterial

INTERVENCIÓN (NIC):
FUNDAMENTACIÓN
4170 manejo de la hipervolemia
ACTIVIDADES
•Monitorizar el edema periférico.
•Administrar las medicaciones prescritas para
reducir la precarga
•Evitar el uso de líquidos intravenosos
hipotónicos.
•Monitorizar la respuesta hemodinámica del
paciente durante y después de la diálisis.
•Determinar el volumen de dializado infundido y
del efluente de retorno después de cada
intercambio de diálisis peritoneal.
•Monitorizar el efluente peritoneal de retorno
para ver si existen signos de complicaciones
(valorar si es turbia o clara, presencia o
ausencia de fibrina).
2150Terapia de diálisis peritoneal
•Explicar el procedimiento y propósito de la
diálisis peritoneal seleccionada.
•Calentar el líquido antes de la instalación.
•Valorar la permeabilidad del catéter,
observando la dificultad del flujo de
entrada/salida.
•Llevar un registro de los volúmenes de flujo de
entrada/salida y del equilibrio de líquido
individual/acumulado.
•Evitar el exceso de tensión mecánica sobre los
catéteres de diálisis peritoneal
La GPC Intervenciones de enfermería en el manejo
ambulatorio del adulto con terapia sustitutiva de la
función renal –diálisis peritoneal:
▪Recomienda la monitorización sistemática del
manejo de líquidos, mediante un registro de volumen
de flujo entrada/salida en cada intercambio; poniendo
mayor atención en pacientes con diuresis menores de
750 ml (para preservar una función renal residual);
así como la correcta elección de soluciones al 1.5%
para la eliminación de desechos y las soluciones
2.5% y 4.25% para eliminar agua por el elevado
gradiente osmótico.
▪Sugiere la elaboración de un plan específico de
cuidados, apropiado para aquellos pacientes que
padecen problemas reales o previsibles relacionados
con la enfermedad, poniendo énfasis en la ingesta de
sal y agua.
.•También establece que los cuidados diarios del
catéter deben estar dirigidos a mantener limpia su
superficie y el conector, evitar torsiones que puedan
dañarlo y fijarlo en una posición adecuada después
de cada intercambio para evitar que esté tirante y
pueda dañar al orificio
Dominio: 3 Clase: 4 función Dominio: II Clase: E
Eliminación e respiratoria Salud Cardiopulmo
intercambio
fisiológica nar
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA RESULTADO INDICADOR ESCALA PUNTUACIÓ
(NANDA) (NOC) DE N
MEDICI DIANA
ÓN
Etiqueta (problema) (P) 1 grave Mantener a:
06003 2 Aumentar
Riesgo de desequilibrio electrolítico r/c frecuencia 2 a: 3
respiratoria
diarrea y disfunción renal (600) 06005 sodio sustanc
Equilibrio
sérico ial
Definición: Susceptible a cambios en 06006 potasio
los niveles séricos de electrolitos, que electrolítico sérico 3
060011 moder
pueden comprometer la salud. y ácido albumina
básico sérica ado
Factores relacionados (causas) (E) 4 leve
diarrea y disfunción renal 601) 060101 5
presión
Equilibrio arterial ningun
hídrico ( 060125
frecuencia
o
Mantener a:
respiratoria
060107 1 Aumentar
entradas y a: 3
salidas
equilibradas

INTERVENCIÓN (NIC):
FUNDAMENTACIÓN
Control de la perfusión tisular
ACTIVIDADES

– Pesar a diario y controlar la evolución. La GPC Intervenciones de enfermería en el manejo

– Realizar un registro preciso de ingesta y
eliminación.
– Observar si hay indicios de sobrecarga/
retención de líquidos (edema), si procede.
– Evaluar la ubicación de edema, si lo hubiera.
– Administrar los diuréticos prescritos, si
procede.
Monitorización de líquidos
Administración de líquidos cristaloides
Reposición de potasio.
Control estricto de líquidos.
Control de pérdidas por sondas y drenajes
Monitorización de signos vitales (sólo a partir de
hipovolemias grado II se presentan algunos
cambios en tensión arterial y frecuencia
cardiaca)
Valorar signos de deshidratación: mucosas, piel,
sensación de sed (se presenta cuando hay
pérdidas del 10% a 20% del volumen de líquidos
corporales)
Control de diuresis, determinar rata urinaria para
ambulatorio del adulto con terapia sustitutiva de la
función renal –diálisis peritoneal:
▪Recomienda la monitorización sistemática del
manejo de líquidos, mediante un registro de volumen
de flujo entrada/salida en cada intercambio; poniendo
mayor atención en pacientes con diuresis menores de
750 ml (para preservar una función renal residual);
así como la correcta elección de soluciones al 1.5%
para la eliminación de desechos y las soluciones
2.5% y 4.25% para eliminar agua por el elevado
gradiente osmótico.
▪Sugiere la elaboración de un plan específico de
cuidados, apropiado para aquellos pacientes que
padecen problemas reales o previsibles relacionados
con la enfermedad, poniendo énfasis en la ingesta de
sal y agua.
.•También establece que los cuidados diarios del
catéter deben estar dirigidos a mantener limpia su
superficie y el conector, evitar torsiones que puedan
dañarlo y fijarlo en una posición adecuada después
de cada intercambio para evitar que esté tirante y
pueda dañar al orificio
identificar oliguria o anuria
 PLAN DE ALTA
López Guzmán S.
Edad Género Número de
71 años Masculino  expediente
Diagnóstico: 
Enfermedad Renal Crónica V
Comunicación
La paciente requiere de una red de apoyo sólida para el mantenimiento de su salud.
Es necesario alternar los posibles cuidadores primarios para evitar un colapso de éstos y aumentar la
participación familiar en el cuidado de la paciente. 

Urgente
Inspeccionar la herida diaria y comunicar con el personal de enfermería o médico, cualquier signo o
síntoma de infección: enrojecimiento, dolor, calor, drenaje purulento, fiebre, desorientación o letargo.

Información
La persona a cargo del cuidado de la paciente, debe:
Verificar el correcto funcionamiento del catéter tenckhoff, así como el control y equilibrio de líquidos

Dieta
Un buen estado nutricional es importante para la curación y cicatrización de las heridas crónicas, así como
el disminuir riesgo de infección. La enfermedad renal crónica requiere una dieta baja en líquidos para un
mayor control de los líquidos y su contabilización.
Ambiente
Proporcionar una cama, un entorno limpio y cómodo para que la paciente tenga un adecuado reposo donde
la tranquilidad y buena ventilación, además de una buena higiene en la habitación que ocupará. Minimizar
el factor ambiental que produce resequedad (baja humedad y exposición al frío).

Recreación y uso de tiempo libre

Pacientes en cama:  Animar al paciente a hacer pequeños cambios de posición de manera frecuente para
aliviar la presión. Cuando el estado de la paciente lo permita comience con ejercicios pasivos y activos. 
Pacientes no encamados: animar al paciente a realizar su vida como antes de la colocación del catéter

Medicamentos y tratamientos
Se debe de seguir la medicación señalada por el médico, así como continuar con la medicación habitual ya
prescrita para el control de DM y HAS

Espiritualidad
El paciente y familiares refieren ser católicos, por lo que a pesar de la enfermedad no parecen estar
disgustados con su dios, (no creo en dios pero, sigan orando?). (que bueno que es un PAE)

Nombre del enfermero (a) encargado:

Estudiante de la Licenciatura en Enfermería:
 Alvarez Robles Lilian Araceli
 Recibe información (nombre y firma)

EVOLUCIÓN / CONCLUSIÓN

Tras haber estado una semana dentro del servicio de medicina interna y haber
estado asistiendo en el cuidado del paciente, se mostró mejoría en su estado
general al terminar la semana, pese a incrementarse la concentración de la
solución a dializar (de 1.5 a 2.5). poco a poco el paciente recobró mayor fuerza y
energía para salir de la cama con ayuda de su familiar o de personal de
enfermería para caminar por el pasillo, así mismo mejoró sus hábitos alimenticios
(pasó de comer muy poco a comer un poco más)

Al termino de mi paso por dicho servicio el paciente se encontraba en pre alta 😊

ARTICULOS DE REVISIÓN

ANEXOS
REFERENCIAS
 NANDA JD. NANDA internacional Diagnósticos enfermería Definiciones y
clasificaciones 2021-2023. 12a ed. la Ciudad Condal, España: Elsevier
Masson; 2021.
 Moorhead S, Johnson M, Maas ML, editores. Clasificación de Resultados
de Enfermería (NOC). Elsevier Health Sciences; 2013.
 Bulechek GM, Butcher HK, Dochterman JM, editores. Clasificación de
Intervenciones de Enfermería (NIC). Elsevier Health Sciences; 2013.
 Complicaciones por Órganos y Aparatos. Nefrologiaaldia.org s/f.
https://www.nefrologiaaldia.org/es-articulo-complicaciones-por-organos-
aparatos-173 (consultado el 19 de abril de 2022).
 Fisiología Renal. Nefrologiaaldia.org s/f. https://www.nefrologiaaldia.org/es-
articulo-fisiologia-renal-335 (consultado el 19 de abril de 2022).
 Restrepo CA, Profesor V. ANATOMIA Y FISIOLOGIA RENAL.
Asocolnef.com s/f.
https://asocolnef.com/wp-content/uploads/2018/12/ANATOMIA-Y-
FISIOLOGIA-RENAL.pdf (consultado el 19 de abril de 2022).
 Dds AT. Riñón (Anatomía). Kenhub 2021.
https://www.kenhub.com/es/library/anatomia-es/anatomia-de-los-rinones
(consultado el 19 de abril de 2022)