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EP PSICOLOGÍA
Iveth Gómez Alvarez 1
Objetivo de la sesión
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ENTRENAMIENTO EN
SOLUCIÓN DE PROBLEMAS
TERAPIA EN SOLUCIÓN DE PROBLEMAS:
CONCEPTO
• La Terapia de Solución de Problemas (TSP) es una intervención
cognitivo-conductual dirigida a incrementar la habilidad de un
individuo para solucionar problemas, es decir, para afrontar los las
experiencias estresantes de la vida y conseguir de esta forma,
identificar y poner en marcha las opciones de afrontamiento más
adaptativas y eficientes. Los objetivos de la TSP son reducir la
psicopatología, así como optimizar el funcionamiento psicológico y
conductual, previendo las recaídas y el desarrollo de nuevos
problemas clínicos, y maximizando a su vez la calidad de vida
(D’Zurilla y Nezu, 2010).
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D'Zurilla y Goldfried
Definir el problema, de forma precisa y en términos concretos,
observables e idealmente medibles.
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D´Zurilla y Nezu
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Problema:
Supuesto:
• Se define como el fracaso para encontrar • Los problemas psicológicos son
una respuesta eficaz. consecuencia de conductas de
afrontamiento inefectivas.
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1. Orientación hacia el problema:
A) Percepción del problema (reconocimiento y
clasificación del problema).
• Incluye:
- Creencias.
- Atribuciones.
- Expectativas.
Sobre: Problemas.
La vida en general.
Habilidad para resolver problemas. eficazmente.
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2. Definición y formulación del problema:
• Meta:
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A) Recogida de información:
- información sobre la tarea (papel que
desempeña el sujeto).
- información sociocultural (características
conductuales del sujeto y de las personas con
quienes interactúa).
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b) Respuesta:
Escribir un resumen de lo que hace o deja de hacer:
¿Dónde lo hago? –lugar.
¿Cuándo lo hago? - tiempo en reaccionar, duración de la respuesta.
¿Cómo lo hago? - estilo, humor, intensidad o control.
¿Cómo me siento? - emociones de cólera, depresión, confusión, etc.
¿Por qué lo hago? - pensamientos sobre ello, teorías, explicaciones,
razonamientos.
¿Qué quiero? - objetivos que si se cumplieran, significarían que el
problema está solucionado.
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3. Búsqueda de alternativas:
• Meta:
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A) Principio de cantidad.
C) Principio de la variedad.
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Alternativas: 1. Lo mejor es la cantidad.
- Cuantas más ideas se produzcan, mayores la
probabilidad de tener algunas buenas.
• Técnica: - Solamente hay que escribirlas, una tras otra, sin
pensar demasiado en cada una de ellas.
«Tormenta de ideas» para - No hay que detenerse hasta tener una lista muy
conseguir los objetivos larga.
recientemente formulados. - Lo importante es la combinación y la mejora.
Tiene las siguientes normas
- Es preciso repasar la lista para ver si se pueden
básicas:
combinar o mejorar algunas ideas.
- A veces dos buenas ideas pueden juntarse y formar
una idea aún mejor.
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2. Se excluyen las críticas.
- Significa que se escribe cualquier idea nueva o posible solución sin juzgar si
es buena o mala.
- La valoración se aplaza para una fase posterior en la toma de decisiones.
3. Todo vale.
- Cuanto más disparatada y extraña sea una idea, mejor.
- Seguir esta norma puede ayudar a salirse de la rutina mental.
- De repente se puede uno liberar de una visión limitada del problema y verlo
desde una perspectiva completamente distinta.
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Importante:
Deben dejarse los detalles de acciones específicas para más adelante.
• Primero se precisa disponer de una buena estrategia general.
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4. Toma de decisiones:
• Meta:
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A) Anticipación de los resultados de la solución
(consecuencias positivas y consecuencias negativas
esperadas a corto y a largo plazo).
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Se pretende seleccionar las 10 estrategias/soluciones
más prometedoras y evaluar las consecuencias de
ponerlas a la práctica.
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Se debería terminar con tres estrategias prometedoras
que sean de algún modo mutuamente excluyentes (es
decir, que no se puedan combinar en un menor
número de estrategias).
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Es preciso tomarse algún tiempo para calcular las consecuencias positivas y negativas de cada posible
estrategia.
Cuando se haya elaborado la lista de consecuencias principales, se revisará cada una de ellas y se
analizará cuál es la probabilidad de que suceda.
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5. Ejecución y verificación de soluciones
• Meta:
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A) Llevar a cabo la solución elegida.
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Si todavía no se han alcanzado los objetivos, si el resultado no es
satisfactorio, vuelva a considerar la lista de estrategias alternativas.
Se pueden pensar más ideas o bien seleccionar una o más estrategias que
anteriormente se habían despreciado.
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La terapia:
• Se puede dedicar una sesión a entrenar cada habilidad hasta que sea óptima.
• Puede llevar la estructura anterior o irse adecuando a las características del paciente.
- Juego de roles.
- Biblioterapia.
- Tareas para casa.
- Discusión en grupo.
- Modelado de las habilidades.
- Videoterapia.
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REFERENCIAS
• Caballo, V. E. (2008). Manual de técnicas de terapia y modificación de conducta. España: Siglo XXI.
• Nezu, A. M., Nezu, C. M., Deaner, S. L. y D´Zurilla, T. J. (1997). El estado en cuestión de los enfoques en la
resolución de problemas. En: Caro G., I. (1997). Manual de psicoterapias cognitivas: estado de la cuestión
y procesos terapéuticos. España: Paidós.
• Nezu, A.M., Nezu, C.M. y Lombardo, E. (2006). Formulación de casos y diseño de tratamientos Cognitivo-
Conductuales: Un enfoque basado en problemas. México: Manual Moderno.
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ENTRENAMIENTO EN
HABILIDADES SOCIALES
TERAPEUTA
Ahora, quiero que te imagines que vas a hacer las visitas a tus pacientes. Mi
compañero (un colaborador) representara el papel de uno de tus pacientes, y
tu vas a escenificar el papel que en la realidad desempeñas, medico, pero
siguiendo este guion:
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FASES DEL EHS
• Educativa
• Entrenamiento y practica en el contexto terapéutico
Instrucciones
Modelado
Ensayo de conducta
Reforzamiento positivo
Retroalimentación
Disco rayado: si pero…o…pero es que…
Técnica del sándwich: me encantaría ir al cine contigo,
pero hoy debo cuidar a mi sobrino. De todas formas me ha
gustado mucho tu idea.
• Practica en contextos naturales
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TERAPIA DE CONDUCTA
• Es atribuida a Salter por su libro publicado en 1949. • Wolpe (1958), retoma las ideas de salter.
• Fue el primero en proporcionar una descripción de • Acuño por primera vez el termino “conducta
la conducta asertiva. asertiva” siendo el precursor del (EHS) en el
• Propuso seis ejercicios para tratar clientes que marco de modificación de conducta(Wolpe,
presentaban inhibición social: 1978-1979).
1. Expresar abiertamente y sin censura cualquier
sentimiento.
2. Expresar fácilmente las diferentes emociones.
3. Expresar opiniones contrarias cuando se esta en
desacuerdo.
4. Emplear el pronombre personal en primera
persona del singular.
5. Aceptar los cumplidos que se reciben.
6. Improvisar.
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ESTRATEGIAS TERAPÉUTICAS SIMILARES AL EHS DESDE PERSPECTIVA DIFERENTE A LA
TERAPIA DE CONDUCTA
• Moreno (1946) empleo un procedimiento denomina • Kelly (1955) utilizo un procedimiento denominado
psicodrama terapia de papel fijo
• Consiste en una practica simulada o juego de papeles, en • Consiste en que el terapeuta invite al cliente a
la que se anima a los participantes a que actúen de realizar un comportamiento distinto del suyo o
manera espontánea y expresen sus sentimientos actuar “como si” fuera una persona diferente.
libremente.
• Esta técnica se basa en los supuestos del cliente
• Moreno defiende que el juego de papeles, sea de donde pueda practicar mas cómodamente nuevos
acontecimientos supuestos o reales, facilita las relaciones comportamientos solo como acciones de “hacer
personales y permiten comportamientos sociales mas creer” y que pueda rechazar el papel en cualquier
efectivos. momento.
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EN LA ACTUALIDAD EL EHS ES MUY IMPORTANTE EN MODIFICACIÓN
DE CONDUCTA POR DOS RAZONES:
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• Hersen y Eisler (1981) enfatizan la relación • Peck y Cáceres(1981) distinguen dos posibles relaciones
significativa entre: entre el déficit en habilidades sociales y otros
problemas psicológicos:
• El funcionamiento social y los desordenes de a) Un fallo en el manejo de las situaciones
conducta. sociales puede conducir a un rechazo por
• Las dificultades en las relaciones parte de los demás.
interpersonales tienen como resultados b) Un trastorno psicopatológico puede
otros problemas como fobia social, afectar negativamente a la conducta
depresión, homosexualidad, trastorno social, produciendo un mayor deterioro
psicofisiológicos etc. en el funcionamiento del sujeto.
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Área social Área psicológica
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CONCEPTO DE HABILIDADES SOCIALES
• La creencia de que algunas personas poseen un don de gentes innatos, como su simpatía y amabilidad,
vienen de cuna. No obstante evidencias científicas han mostrado que las habilidades sociales se
adquieren por medio de la experiencia.
• Independientemente si hay sujetos que aprenden con mas facilidad ciertas habilidades por ejemplo:
nadie nace sabiendo montar bicicleta, manejar un pc o mantener una conversación.
• Cualquier habilidad motora, técnica o social se llega a dominar mediante la practica.
• Las habilidades sociales no se refieren a un rasgo general de personalidad como la extroversión, sino a
un patrón de conductas en situaciones sociales concretas.
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DEFINICIÓN
Las definiciones de habilidades sociales enunciadas por algunos autores destacan las
consecuencias de la conducta social. En cualquier relación interpersonal un sujeto persigue tres
objetivos generales:
a) Alcanzar la meta que se ha marcado
b) Fomentar una relación positiva con la otra persona
c) Mantener su autosatisfacción
Otros autores en su definición de habilidades sociales resaltan la adecuación de la conducta social:
d) De un modo directo, sin ansiedad y de forma no amenazante
e) Honestamente, es decir, respetando eso mismo en los demás
Sin embargo, ambos aspectos de la conducta social, sus consecuencias y adecuación se deben
tener en cuenta al definir las HS. Por eso la definimos como el conjunto de conductas emitida por
un individuo en una situación interpersonal que expresa y recibe opiniones, sentimientos y deseos
que defiende y respeta los derechos personales de un modo adecuado.
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ELEMENTOS DE LA CONDUCTA SOCIAL
Elementos Ejemplos de conductas inadecuadas
Verbales Expresiones vagas, hablar en exceso de uno,
muletillas, insultos.
Expresivos Voz temblorosa, tartamudeo, hablar gritando.
Paralingüístico No mirar al que habla, inexpresión facial.
No verbales
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DETERMINANTES SITUACIONALES
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CLASIFICACION DE LAS HABILIDADES SOCIALES
• Opiniones
• Sentimientos
• Peticiones
• Conversaciones
• Derechos
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MODELOS EXPLICATIVOS
A) INEXISTENCIA DE CONDUCTA SOCIAL EN REPERTORIO CONDUCTUAL
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PROCEDIMIENTOS
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EVALUACION
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ENTREVISTA
Es el inicio de toda evaluación, generándose a partir de ella
algunas explicaciones sobre la conducta social del sujeto,
explicaciones que deberán ser evaluadas con mas detalle o
válidas por otro procedimientos.
A través de la entrevista al sujeto, podrá identificar su
conducta interpersonal deficitaria, tanto a nivel molar como
en sus elementos moleculares, las situaciones problemáticas
correspondiente, los estímulos antecedentes y consecuente
que mantienen dicha conducta, algunas cogniciones erróneas,
expectativas y motivación para el cambio.
En otras ocasiones la entrevista suele ir en el sujeto y otras
personas relevantes de su entorno, ayudándole a detallar la
descripción que hace de su conducta. Si se produce
discrepancia en las misma, se discuten las opiniones hasta
conseguir un acuerdo entre las distintas partes.
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AUTOINFORME
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INFORME DE OTROS
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AUTOINFORMACION
Es un método basado en la observación y registro que hace el sujeto de su propia conducta tanto manifiesta
como encubierta. Con anterioridad a su utilización el terapeuta debería:
• Delimitar la conducta objeto de observación
• Seleccionar el procedimiento de registro
• Entrenar al sujeto en el empleo
De esta forma se podrá garantizar una mayor exactitud en la información obtenida. Este procedimiento se
emplea como alternativa en la evaluación conductual por diversas razones prácticas:
• Permite la disponibilidad de información poco accesible, como por ejemplo las percepciones y cogniciones
del sujeto.
• Supone un medio de control de las tareas para casa asignadas al individuo.
• Puede motivar al sujeto a continuar modificando su conducta ya que observa directamente los logros
conseguidos. (autorefuerzo)
Sin embargo, a pesar de tratarse del procedimiento más objetivo para obtener información del propio sujeto, no
está exento de inconvenientes, entre ellos los más frecuentes son:
• La falta de fiabilidad de los datos, sobre todo, en aquellos casos donde el sujeto se aburre o cansa de
cumplimentar los registros o, por el contrario, se vuelve un experto, rellenándolo con exceso de información
poco relevante.
• La reactividad que se produce en el sujeto por el hecho de observarse.
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OBSERVACIONES
La autobservación junto con la observación de expertos son las técnicas más apropiadas
para evaluar la conducta social. Se puede realizar en dos formas:
a) Observación en situaciones naturales:
• No preparada como la observación que realizan los cuidadores de pacientes psiquiátricos
sobre habilidades sociales públicas, por ejemplo, la conversación.
• Preparadas, donde una estrategia utilizada es la llamada telefónica que consiste en que
un colaborador ajeno al EHS llame por teléfono al sujeto y le haga peticiones poco lógicas.
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ENTRENAMIENTO EN HABILIDADES SOCIALES (EHS)
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ENSAYO DE CONDUCTA
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CARACTERÍSTICAS QUE COMPARTEN LOS MÉTODOS DE REPETICIÓN
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Actividad: Organizador gráfico
Fuente de consulta: Manual de terapia cognitiva conductual
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SESIÓN N°09
Terapia Psicológica
¡GRACIAS!
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