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Sistemas de drenaje

Que es un sistema de
drenaje?
Es aquella maniobra operatoria que
facilita la evacuacin o expulsin de
una coleccin liquida, semilquida o
gaseosa situada en un tejido o
cavidad hacia el exterior del
organismo
Historia
Hipcrates descubri el uso de cnulas para drenaje en el tiramiento del
empiema, y Celsus utilizaba tubos de latn o plomo para tratar la ascitis
Siglo XVI Par construyo tubos de drenaje de oro y plata a los que insertaba un
mandril
Leonardo Da Vinci en sus mltiples observaciones, menciona el drenaje capilar
por medio de telas o hilos permeables
1859, Chassaignac es el primero en utilizar los tubos de Caucho, suaves
1866, Sims realiza un drenaje a travs de la vagina para evacuar las
colecciones serosanguinolentas tras las ooforectomas
1881, Hegar introduce una novedad, el drenaje mixto, tubo capilar, empleando
antispticos asociados al drenaje (gasa yodo formada)
1885, Houzel inicia el drenaje aspirativo, al aplicar a un drenaje tubular un
mecanismo de sifn. En este momento tambien se demostr la utilidad de la
mecha de Penrose, y poco despus, el drenaje en forma de tubo cilndrico
1954, H Rendon y G. Jost presenta su mtodo de drenaje por medio de una
cnula perforada de polietileno acoplada a un frasco de vaco
Caractersticas

Debe ser suave y plegable


Pueden ser laminares o tubulares
Activo o pasivo: aplicacin de aspiracin
Riesgo de drenaje activo: succin de tejido activo u
rgano vecino. Se recomienda drenaje Babcock
Drenajes irrigativos-aspirativos: para remover detritus o
en el caso de grandes disecciones
Drenajes pasivos o funcionan por diferencias de
presiones y gravedad
Clasificacin
Drenaje profilctico: su objetivo es la prevencin de un
posible acmulo de colecciones sorohemticas, purulentas,
necrticas o gaseosas que puedan desarrollarse tras el acto
quirrgico.
Se utiliza para las intervenciones con grandes
despegamientos o espacios creados (mastectomas),
disecciones ganglionares, etc.), ante intervenciones donde
la hemostasia ha sido dificultosa, o ante situaciones donde
se evidencia una coleccin sptica o en lecho quirrgico
Drenaje teraputico:
Se basa en la evacuaciones liquidas o gaseosas, consideradas
para patolgicas para el organismo, que se han formado antes de
la intervencin quirrgica
Su utilizan en:
Dilisis peritoneal
Irrigaciones y lavados a travs de un drenaje
Punciones lavado, etc.
Abscesos
Pseudoquistes
Lechos cruentos
Complicaciones de su uso

Infeccin fuera-dentro: a expensas de grmenes cutneos,


mas frecuentes en drenajes abiertos
Infeccin local de la herida: el dren acta como cuerpo
extrao generando una reaccin inflamatoria que altera la
cicatrizacin cutnea. Suele requerir la retirada del dren
Ulceras por decbito: la permanencia de un dren durante un
tiempo prolongado puede generara necrosis y ulceras. El
dren mejor tolerado por el organismos es el de silicona
Hemorragias: suele deberse a la lesin accidental de los
vasos al realizar su insercin. Suele tratarse de hemorragias
auto limitadas que ceden a la comprensin
Evisceraciones y eventraciones: por el orificio de salida del
drenaje
Imposibilidad de extraccin: por permanecer un largo tiempo
funcionando. Ante esta situacin es til la movilizacin
sucesiva hasta extraerlo completamente.
Mal funcionamiento del drenaje: por obstruccin,
movilizacin o perdida del efecto de vaco

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