17/01/2024

17/01/2024
ANGIOGRAFIA PULMONAR
 Indicaciones de Ultrasonido
Transtorácico

1. Distinción entre líquido pleural de engrosamiento pleural o nódulos

pleurales.
2. Distinción entre derrame de paresia diafragmática y abscesos
subfrénicos.
3. Cuantificación indirecta del liquido pleural.
4. Identificación del sitio adecuado para toracocentésis, biopsia pleural y
colocación de tubo endopleural.
5. Identificación de loculaciones o tabicamiento en la pleura
6. Corroborar la movilidad diafragmática.
7. Determinar la presencia de sínfisis pleural
8. Distinguir la naturaleza del derrame-
 RECOMENDACIONES DE ECOGRAFÍA EN LA PATOLOGÍA
PULMONAR VASCULAR

• Sospecha de hipertensión pulmonar (HTP)

• Estudio de la etiología de la disnea
• Control de la presión pulmonar para valorar la respuesta al
tratamiento en pacientes con HTP
• Sospecha de afectación cardíaca (cor pulmonale)
• Embolia pulmonar y sospecha de trombos en la aurícula o el
ventrículo derecho o en el tronco pulmonar principal
• Medida de la presión pulmonar en el ejercicio
• Previo a cirugía o trasplante pulmonar
 Ultrasonido Transtorácico
SEMIOLOGIA ULTRASONOGRAFICA
ANECOGENICO: Indica sin ecos en su interior, como los líquidos.

ECOGENICO: Indica estructura con ecos, como partes sólidas.

ISOECOGENICO: Indica “de la misma ecogenicidad que... otro organo.

HIPOECOGENICO: Indica organos de menor ecogenicidad a otras, como el aire.

HIPERECOGENICO: Indica estructuras con mucha econicidad, como huesos, cálculos

y metales.

En Pedrosa CS, Casanova R. Pedrosa Diagnóstico por Imagen. 2a. Ed. 2a Reimp. Madrid, Mc Graw Hill
Interamericana. 2002;Vol I:135-55.
Posiciones del Ultrasonido Transtorácico
 Ultrasonido Transtorácico Normal

En Light RW. Pleural Diseases 4ª. Ed. Philadelphia, Lippicott W & W 2001;21-41. En Bittnert RC,
Teichgraeber UK. Eur Resp Mon 2002;22:76-109. En Koh DM, Et al. Radiographics
2002;22:9-26.
Ultrasonido Transtorácico en Derrames
Pleurales
 Ultrasonido Transtorácico

Cuantificación del Derrame Pleural por Ultrasonido Transtorácico

5 mm = 70 ml
10 mm = 160 ml
25 mm = 470 ml
30 mm = 580 ml
35 mm = 700 ml
40 mm = 900 ml
45 mm = 980 ml
50 mm = 1310 ml
55 mm = 1400 ml
60 mm = 1850 ml
65 mm = 2250 ml
 Guía en Toracocentésis en Derrames Pequeños o Loculados

Fishman AP, Kinasewitz GT, Et al. Fishman´s Pulmonary Diseases and Disorders. 3rd ed.
Philadelphia: Mc-Graw Hill. 1998;1389-1409.
Light RW. Pleural Diseases. 4th ed. Philadelphia: Lippincott W & W, 2001;1-25.
Ultrasonido Transtorácico en Derrames
Pleurales Loculados
Ultrasonido Transtorácico en Derrames
Pleurales Atípicos
Ultrasonido Transtorácico en
Mesotelioma
¿Qué es la ecocardiografía?

Es un examen no invasivo e
indoloro que utiliza ondas de
ultrasonido para crear
imágenes del corazón y los
vasos sanguíneos.

Es un procedimiento utilizado
para evaluar las estructuras y
el funcionamiento del corazón.
 Posición del transductor.
Las “ventanas”
Ventana
ecocardiográficas
supraesternal
tratan de evitar:
Estructuras óseas
costillas y esternón.
Estructuras con aire
pulmones y tracto
gastrointestinal.

Ventana
paraesternal

Ventana Ventana apical

subcostal
 ¿Para qué sirve?

Para determinar:

- El tamaño del corazón y sus paredes.

- La fuerza del bombeo del corazón.
- Problemas en las válvulas cardiacas.
- Fluidos alrededor del corazón.
- Coágulos y tumores intracardiacos.
- Orificios anormales entre cavidades cardiacas.
...
Corte apical de 4 cavidades
DERRAME PERICARDICO
MINIMO ZONAS DE
FIBROSIS REACTIVA
PERICARDIOCENTESIS.
GUIADA POR
ECOCARDIOGRAFIA

Indicado en taponamiento
cardiaco o con propósitos
diagnósticos.
Corte apical de 4 cavidades

diastole

sístole
MUCHAS GRACIAS