ESTOMBA 968. BAHIA BLANCA. BUENOS AIRES.

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MAIL: residenciapediatriahmall@gmail.com WEB: www.hmabb.gov.ar 3997

TITULO: Oxigenoterapia de alto flujo: 2 años de experiencia en la Sala de Pediatría del

Hospital Municipal Dr. Leónidas Lucero de Bahía Blanca.

AUTORES: G. Speciale, A. Almassio, M. Gonzalez Ros, A. Luini y D. Polizzi.

E-Mail: gina.speciale89@gmail.com

INTRODUCCIÓN: La Oxigenoterapia de Alto Flujo (OAF) es una técnica de soporte respiratorio no

invasiva, que ofrece un flujo de aire y oxígeno, caliente y humidificado, por encima del flujo pico
inspiratorio del paciente, a través de una cánula nasal.
Publicaciones recientes relacionadas con terapia de alto flujo en insuficiencia respiratoria aguda
secundaria a infección respiratoria aguda baja en pediatría, indican un beneficio reduciendo la tasa de
admisión en Unidad de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIP).

OBJETIVO: Describir la experiencia en el uso de OAF en la Sala de Pediatría del Hospital Municipal Dr.
Leónidas Lucero de la ciudad de Bahía Blanca, durante el período 2017-2018.

MATERIALES Y METODOS: Se diseñó un protocolo para la implementación de OAF. Se capacitó al

personal médico y de enfermería sobre la utilización del sistema, sus componentes y el armado del
mismo. Se confeccionó una planilla para el control clínico de los pacientes y registro de efectos
adversos. Se utilizó el Puntaje clínico de gravedad en la obstrucción bronquial (modificado de Tal y
col). Se monitorizó frecuencia cardíaca (FC), frecuencia respiratoria (FR) y estado ácido base arterial
a las 4 horas de iniciada la terapia con OAF. Criterios de inclusión: Score de Tal modificado ≥ 6,
SatO2 < 92% y/o mala mecánica ventilatoria, a pesar de recibir más de 2 lt/min de O2 por cánula
nasal ó FiO2 > 40%. Criterios de exclusión: pCO2 ≥ 55mmHg; pH: 7,20; apneas ≥ 20 segundos;
Glasgow ≤10; peso > 15 kg; inestabilidad hemodinámica; alteraciones craneofaciales.

RESULTADOS:
411 pacientes con IRAB

54 p (17%) con OAF Fórmula para el calculo de la FiO2

12 p (22.2%) 12 p (22.2%)
derivación a UTIP derivación a UTIP

9 p (75%) no presento 35 p (64.8%) presento

mejoría en signos vitales mejoría en signos vitales

Rango etario 27 días-3 años, media 7,4 meses.

Relación M:H 1,16/1.
El promedio de horas de tratamiento fue de 69,8 horas con un rango
que va de 4 a 218 hs.
Sistema de Oxigenoterapia de
Alto Flujo

DISCUSION: La OAF constituye una estrategia para la administración

de oxígeno en el tratamiento de la IRAB, actualmente se plantea como
una alternativa para disminuir el ingreso a UTIP. En nuestra
experiencia resultó fácil de implementar, sin efectos adversos graves.