DENGUE EN EL PERÚ

introducción
El dengue es un problema creciente para la salud
pública en las áreas tropicales del mundo El cambio
climático
la Organización Mundial de la Salud (OMS), se estima entre 50-100
millones las nuevas infecciones que se producen anualmente en más de La escasa disponibilidad de agua
100 países endémicos para consumo
El crecimiento poblacional
sostenido
las intensas migraciones de áreas
endémicas a áreas no endémicas de
dengue
La urbanización no controlada ni
La emergencia o reemergencia del dengue en los planificada
diferentes países y en las diversas regiones geográficas viviendas inapropiadas en centros
Determinantes
dentro de los países, obedecen a la presencia de varios urbanos
determinantes y una combinación de los mismos, que
permiten la presencia del Aedes aegypti (también vector inadecuada disposición de
residuos
de la fiebre chikungunya)
el inadecuado saneamiento
ambiental
Uso cada vez mayor de envases no
biodegradables
 DENGUE EN LA REGIÓN DE LAS AMÉRICAS
Brasil
Según datos de OPS/OMS, los casos de dengue se
quintuplicaron en las Américas entre 2003 y 2013. Colombia

Los países de la región con una tasa Ecuador

Entre 2009 y 2012 se notificaron anualmente, en de letalidad superior al promedio
promedio, más de un millón de casos, y el 2013 fue uno fueron: Guatemala
de los años más epidémicos en la historia del continente,
con más de 2,3 millones de casos, 37 705 casos graves y Panamá
1289 muertes.
Perú

República Dominicana: mayor

tasa de letalidad
la letalidad por dengue disminuyó de 0,07 a 0,05% en los En el 2014 se reportaron 1 173 248 casos de
últimos tres años, una reducción que se atribuye al mejor dengue , 16 008 casos de dengue grave y 684
manejo clínico de los pacientes a partir del 2010 fallecidos en la región de las Américas
 DENGUE EN EL PERÚ
Los primeros reportes de brotes de un síndrome
febril compatible con dengue clásico en el país
fueron descritos en 1700, 1818, 1850 y 1876

La reemergencia del dengue en el Perú en el siglo XX está

ligado a la reintroducción del Aedes aegypti en 1984

En 1990 ocurrió una explosiva epidemia de

dengue clásico por DENV-1 en las principales ciudades
de nuestra Amazonía y, en la actualidad, La presentación de casos graves y fatales en
nuestro país tiene una clara correlación con el
ingreso de un nuevo linaje del DENV-2 genotipo
La Amazonía americano/asiático a finales del 2010, que
y de la costa norte produjo una epidemia que tuvo gran impacto en
los más afectados la demanda de servicios de salud
 EL VIRUS

• El DENV consiste en una molécula de RNA, de • puede invadir otras células

simple cadena del organismo como:
• El Aedes aegypti introduce el virus dengue en hepatocitos, neumocitos
• Arbovirus tipo II, fibras cardíacas,
• DENV-1, DENV2, DENV-3 y nuestro organismo por la vía subcutánea y las células dendríticas, células
células de Langerhans son las primeras células endoteliales y plaquetas
DENV-4. Recientemente se infectadas transportándolos a los ganglios linfáticos
ha informado de la regionales para la presentación de antígeno a los
probable existencia de un linfocitos T y B
quinto serotipo viral
 GENOTIPOS Y LINAJES DEL VIRUS DENGUE CIRCULANTES EN PERÚ

En 1990 se introdujo
DENV-1

en 1995 se introdujo
el genotipo
americano del
DENV-2

El DENV-3 fue
reconocido a partir
del 2001

DENV-4 a partir del

2008
ASPECTOS CLÍNICOS Y LA NUEVA CLASIFICACI ÓN DE DENGUE

• La infección puede • Entre los signos de alarma destacan el • La apoptosis de los

cursar de forma dolor abdominal intenso y continuo, linfocitos T es un
asintomática o vómitos persistentes, acumulación de fenómeno inducido
manifestarse con un fluidos clínicamente detectables, por la infección viral en
amplio espectro clínico sangrado en mucosas, letargia o los primeros días de la
que va desde las irritabilidad, hepatomegalia mayor a 2 infección, lo cual
formas inaparentes o cm y en el laboratorio aumento del puede limitar o agravar
febriles con dolores de hematocrito y reducción del número la infección por
cuerpo a formas graves de plaquetas. deterioro de la
que incluyen al choque capacidad inmune del
y alteración de la paciente
hemostasia con
hemorragia o sin ella.
 DIAGNOSTICO
LABORATORIAL
Aislamiento en cultivo celular.
Detectando el ARN mediante técnicas moleculares
Detectando el antígeno de la glicoproteína no estructural 1 (NS1)
PREVENCIÓN Y CONTROL
VECTORIAL
VACUNAS Y ANTIVIRALES CONTRA EL
DENGUE

Aún no hay ninguna vacuna con licencia

disponible contra el dengue
GRACIA