DENGUE

DR. LEVYS Y. ESPINOZA

 MACROFACTORES
CAUSANTES DEL DENGUE

- Crecimiento poblacional sin precedentes

-Urbanización no controlada ni planificada

-Aumento de la pobreza

-Inadecuado ordenamiento ambiental

-Movimiento poblacional (migración, turismo)

-Cambio Climático
 DETERMINANTES DEL DENGUE

•Nivel educativo
•Ingreso per cápita
Sociales •Nivel socioeconómico
•Prestación de servicios de salud

Estilos de •Autocuidado
Presencia
•Costumbres
Vida del vector
MACRO •Acumular agua
•Conocimientos en dengue

•Lugar geográfico y clima

Factores •Vivienda
ambientales •Existencia y continuidad servicio de acueducto
•Disposición de residuos sòlidos

•Edad
Factores •Raza
MICRO •Estado inmunitario
fisiológicos
•Circulación viral
 LO QUE VEMOS

DENGUE
ENFERMEDAD El VECTOR

“LO QUE NO VEMOS”

LOS DETERMINANTES
 En la última década
en Dengue TODO
cambió.
 Dengue
Es una enfermedad viral, sistémica y dinámica, de
carácter endémico – epidémico, transmitida por
mosquitos del género Aedes, principalmente Aedes
aegypti, que es una especie tropical y subtropical.

De rápida propagación en la región de las Américas y

en el planeta, constituye hoy la arbovirosis más
importante transmitida por artrópodos a nivel
mundial, en términos de morbilidad, mortalidad e
impacto económico.
 Dengue
Endemia: cuando a lo largo del tiempo en una
población o zona geográfica determinada, se mantiene
el mismo número de casos de una enfermedad.

Brote: es la aparición repentina de un mayor número

de casos en un lugar específico o focalizado.

Epidemia: cuando el aumento de casos afecta a una

región de un país o un grupo de países.

Pandemia: cuando ésta se extiende a varias regiones

continentales se trata de una pandemia o epidemia
global.
 Etiología
El agente etiológico es el virus Dengue, que posee
cuatro serotipos:

•DENV 1
•DENV 2
•DENV 3
•DENV 4

los cuales, están circulando simultáneamente en

Nicaragua.
 Transmisión
Para que en un lugar haya transmisión de la
enfermedad tienen que estar presente de
forma simultánea:

el virus,

el vector y

el huésped susceptible.
Síntomas
 Clasificación del
Dengue

Con Signos de Alarma

DENGUE
Sin Signos de Alarma

DENGUE GRAVE
Clasificación recomendada por la OMS en el año 2009, estudio DENCO.
 Aedes aegypti
• El dengue es transmitido por una hembra
infectada.

• Que se alimenta principalmente durante el día.

• Vive cerca de las viviendas y centros poblados

humanos.

• Pone los huevos y produce larvas

preferentemente en recipientes artificiales
Hembra Aedes Aegypti La hembra es infectante
7 a 10 días después de
contagiarse del virus.

Potencial: puede infectar

hasta 300 personas
 Epidemiología
En Nicaragua el Dengue representa un problema
prioritario en salud pública debido a su complejidad y
multidimensionalidad originada por los
determinantes estructurales, sociales,
económicos, políticos y culturales; la
reemergencia e intensa a la transmisión viral con
tendencia creciente a la hiperendemia; la
infestación por Aedes aegypti de mas del 90% del
territorio nacional por debajo de los 2.200
m.s.n.m.; situación esta, que pone en riesgo a más
de 25 millones de personas.
 Distribución mundial del
vector del Dengue, Aedes
aegypti.

Fuente: OPS/OMS
 Circulación de serotipos del
dengue, 2006-2010 en las
Américas, OPS.
MEXICO
DEN 1,2,3,4 DEN 1,2,4
REP. DOMINICANA:
DEN 1,2,4
HONDURAS
DEN 1,2,3,4 MARTINICA:
DEN 1,2, 4
EL SALVADOR NICARAGUA
DEN 1,2,3,4 DEN 1,2,3

VENEZUELA GUYANA FRANCESA:

COLOMBIA DEN 1,2,3,4 DEN 1,2,3
DEN 1,2,3,4

DEN 1,2,3,4 ECUADOR

DEN1,3
PERÚ BRASIL:
DEN 1,2,3,4 DEN 1,2,3
DEN 4 2010
BOLIVIA:
DEN 2,3
DEN 1, 2,3
PARAGUAY:
DEN1,2, 3
ARGENTINA
DEN 1, 2,3

ISLAS PASCUA:
DEN 1

DEN 1

Fuente: Boletines de país, OPS/OMS.

 Zonas de riesgo de
transmisión del dengue, 2010,
OPS/OMS.

Fuente: OPS/OMS, 2010.

 ¿Qué hemos hecho?

 Plan Regular de promoción, prevención y

control del Dengue; dentro del marco de MINSA

 Plan de contingencia contra el Dengue, que

incluyó 57 Municipios de todo el país.

 Control Social del Dengue: Acciones IEC,

Metodología MINSA.
 Medidas de Prevención
del Dengue
 Evitar que los mosquitos encuentren lugares donde depositar sus
huevecillos aplicando el ordenamiento y la modificación del medio
ambiente;
 Eliminar correctamente los desechos sólidos y los posibles hábitats
artificiales;
 Cubrir, vaciar y limpiar cada semana los recipientes donde se almacena
agua para uso doméstico:
 Utilizar protección personal en el hogar, como mosquiteros en las
ventanas, usar ropa de manga larga, materiales tratados con insecticidas,
espirales y vaporizadores;
 Mejorar la participación y movilización comunitarias para lograr el control
constante del vector;
 Durante los brotes epidémicos, las medidas de lucha antivectorial de
emergencia pueden incluir la aplicación de insecticidas mediante el
rociamiento.
 Medidas de Prevención
del Dengue

Educación MINSA
Levantamiento Fumigación

Control de criaderos

Entrega de
Mosquitero
 Si se carece de servicio de
acueducto, se acumula agua limpia
en recipientes que sirven de
criaderos de larvas de Aedes.

Los barrios de invasión, carecen

de servicio de recolección de
basuras y se observan llantas y
todo tipo de inservibles en las
cuales se encuentran larvas de
Aedes.

Los floreros son algunos de los

recipientes que sirven de
criaderos de larvas de Aedes
Aegypti.
 MEDIDAS DE CONTROL SOBRE
CASOS Y CONTACTOS

• Uso Mosquiteros
• Signos de Alarma
• Día de la
Defervescencia
• Actividades de
Control Vectorial
• Medidas de Control
Social
 Vigilancia en Salud
Pública
El Dengue es un evento de interés en salud pública y
por lo tanto de notificación obligatoria semanal. Los
casos de muerte por Dengue son de notificación
inmediata al MINSA.

Confirmación por Laboratorio

Dx Serológico: La serología es utilizada para la
detección de anticuerpos antidengue y debe ser
solicitada a partir del sexto día del inicio de los
síntomas.
 Componentes
MINSA
SECTORES,
INSTITUCIONES

PROMOCIÓN
de la Salud
INTELIGENCIA
Epidemiológica
PREVENCIÓN
GER Primaria de la CO
ENCI Transmisión MU
A del
Prog
NID
rama GESTIÓN y
AD
Atención de
Contingencias
GESTIÓN del
Conocimiento
ATENCIÓN
Integral de
Pacientes
La equidad en las condiciones de salud se
lograría fundamentalmente disminuyendo la
pobreza en nuestros países, como se logró en
los países desarrollados.