Rol del Laboratorio

Etapas del Laboratorio

Secciones del Laboratorio
❖ Hematología
❖ Hemostasia
❖ Quimica clinica
❖ endocrinología
❖ inmunología
❖ serología
❖ marcadores oncológicos
❖ microbiología
 Rol del laboratorio
• El rol del laboratorio y el de cada
uno de sus integrantes es
fundamental en el área de salud, ya
que interviene en el %90 de los de
los procesos médicos
• Los análisis de laboratorio tienen
que ser tomados por el área
medica como una apoyo en su
diagnostico y no como un
diagnostico.
• El personal del laboratorio esta
constituido por cuatro
principales actores ,cada uno
con tareas diferentes y
fundamentales para la obtención
de un resultado fidedigno.
• Administrativo
• Extraccionista
• Tec. De laboratorio
• Bioquímicos
 Personal de laboratorio
• Administrativo: la tarea administrativa es de mucha importancia en el
conjunto del laboratorio ya que el mismo es el primer filtro que se
presenta, el que le entrega las indicaciones a los pacientes para que
concurran de una manera adecuada y el encargado de ingresar las
determinaciones correctamente
• Extraccionista: es el encargado de la toma de la muestra, cumpliendo todas
las normas y procedimientos necesario para que esta sea adecuada
• Técnico: es el encargado de la realización de las diferentes técnicas tanto
manuales como automatizadas para los distintos análisis.
• Bioquimico: es el encargado de controlar de que todos los pasos previos se
realicen correctamente con el fin de poder validar los resultados y que los
mismos estén realizados correctamente
ETAPAS DEL LABORATORIO
 ETAPA PREANALÍTICA

• Etapa pre analítica: se considera etapa pre analítica a aquella que

comprende desde la llegada del paciente hasta la determinación del
análisis propiamente dicho,
• Esta se considera una de las etapas mas importante en el
funcionamiento del laboratorio ,pues su correcto desarrollo
comprende que se reduzcan al mínimo los errores en el manejo de las
muestras .
• Representa la fuente del 60% o más de los errores en un laboratorio,
pues depende mucho del factor humano y de la capacitación de todos
los integrantes del laboratorio, comenzando desde las indicaciones
dadas por el administrativo.
 ETAPA ANALITICA
•Este paso es clave para la planificación estratégica porque nos va a
permitir conocer cuáles son los principales problemas con los que
nos encontramos y a partir de los cuales debemos buscar las
soluciones específicas
•Verificar el correcto funcionamiento de los equipos a través de la
utilización de controles de calidad
•Realización de las metodologías manuales o automatizadas
•Corroborar los resultados obtenidos
 ETAPA POST ANALITICA
• En esta etapa es en la que se verifica que las metodologías
informadas y sus valores se correspondan con la metodología
utilizada, para esto es necesario la utilización de varias herramientas,
como conocer los antecedentes del paciente, la patología
preexistente o por que acudió al laboratorio para cotejar si los
resultados son acordes a esto o no.
• Archivo de muestras
• Informes
• Estadísticas
• Archivo de datos
 Etapa pre analítica
• La etapa pre analítica puede dividirse en dos etapas mas, una externa al
laboratorio y otra dentro del laboratorio los cuales pueden generar distinta
significación y algunos son mas o menos evidentes en la etapa analítica
Errores
• solicitud del examen por el médico y su correcta interpretación
• colección de la muestra
• el transporte de la muestra al laboratorio
• la recepción de la muestra por el personal del laboratorio
• la preparación de la muestra para el examen
• el transporte de la muestra a la sección correcta del laboratorio
Sabemos que cuantas más etapas tiene un proceso, mayor es la probabilidad
de cometer errores
La Organización Internacional de Estandarización (ISO) define error de
laboratorio[clínico] como el fracaso de una acción planificada, que no se cumple
como estaba previsto, o el uso de un plan equivocado para la consecución de un
propósito, que ocurre en cualquier parte del proceso del laboratorio, desde la
petición de las determinaciones hasta la emisión de los resultados
correspondientes y su adecuada interpretación y acciones consecuentes.
EL OBJETIVO DE ASEGURAR LA CALIDAD EN LA
ETAPA PREANALÍTICA
ES OBTENER UNA MUESTRA DE CALIDAD
DIAGNÓSTICA QUE SEA TRAZABLE AL PACIENTE
 Secciones de laboratorio
Dentro del área analítica del Secciones
laboratorio existen varias • Hematología
secciones, cada una es especifica y • Hemostasia
esta formada por un equipo • Química clínica (dentro de esta se puede
encontrar el área de enzimología, lípidos,
capacitado para el manejo de la proteínas, etc.)
misma • Endocrinología
• Inmunología
Las secciones, su orden o lo que • Serología
incluyen cada una pueden • Marcadores oncológicos
cambiar depende el laboratorio. • Bacteriología (parasitología , micología)
 Hematología
La hematología es la que se encarga del estudio de los elementos
formes de la sangre y sus precursores, así como también las
alteraciones estructurales o químicas de estos elementos, las cuales
pueden llevar al diagnostico de una patología
 Determinaciones que se realizan
• Eritrosedimentación
• Hemograma: es una de las mas • PCD
solicitadas de esta sección, este • Reticulocitos
permite hacer un recuento de los • Ferremia
elementos presentes en la sangre y si
son normales o atípicos, en el se • Ferritina
incluyen: • Transferrina
Recuento de glóbulos blancos o • % de saturación de la transferrina
leucocitos (fórmula leucocitaria ) • Acido fólico
Recuento de glóbulos rojos o hematíes • Vitamina B12
(índices hematimétricos) • Electroforesis de hemoglobina
Recuento de plaquetas • Eritropoyetina (EPO)
 Hemostasia
Este termino hace referencia a los mecanismos necesarios para
detener un proceso hemorrágico, ya sea por medios fisiológicos o por
medio químicos, manuales o quirúrgicos.
 Determinaciones
• Coagulograma
• Tiempo de protrombina o quick • Tiempo de trombina fibrinógeno
• Tiempo de tromboplastina • Prueba del lazo
parcial activado o KPTT • Dimero D
• Tiempo de coagulación • PDF
• Tiempo de sangría • Factores de coagulación
• Recuento de plaquetas • Heparinemia
• RIN
 Química clínica
• La química clínica utiliza procesos químicos para medir los niveles de
los componentes químicos de la sangre ,dentro de esta sección se
pueden procesar múltiples materiales biológicos (sangre , orina
,líquidos de derrame , etc.
• Cuando el pedido de lo que se quiere analizar tiene una terminación
con un sufijo “EMIA” lo que se solicita es en sangre, cuando el sufijo
es “URIA” el mismo es en orina.
 Análisis que se realizan

• Glucemia Medio interno

• Urea o uremia
• Creatinina • ionograma (sodio, potasio)
• Uricemia o ácido úrico • Cloro
• Perfil lipídico: colesterol, HDL, LDL, • Calcemia
triglicéridos, • Calcio iónico
• Proteinas totales • Fósforo
• Albúmina • Magnesio
• Hepatograma (TGO, TGP, BILT, BILD,
FAL)
• Proteinograma • Gases en sangre
• Lipidograma
 Endocrinología
• Es la rama que estudia las glándulas en su funcionamiento normal y
sus alteraciones, en ambos casos, por medio del estudio de sus
secreciones denominadas hormonas,
• TSH, T3, T4, T4L (Ac. Tiroideos: ATPO, ATG, AFM, TRAB II)
• LH,FSH
• E2,To (total o biodisponible), P4, A4, PRL, BHCG (sub unidad beta)
• Cortisol, ACTH, SDHEA, Aldosterona.
• GH, IGF-1
 Inmunología
• La inmunología es la rama que estudia el funcionamiento fisiológico
del sistema inmunitario tanto en estado de salud como en
enfermedad
• Las alteraciones del sistema inmunitario pueden deberse a varios
factores como por ejemplo; enfermedades autoinmunes, respuesta
del organismo frente a presencia de microorganismos ,toxinas
hipersensibilidades, inmunodeficiencias, rechazo a trasplantes, etc.
 Determinaciones de inmunología
• Inmunoglobulinas (IgG, IgM, IgE, IgA)
• Complementos C3, C4, CH50
• ANCA: Ac. Anticitoplasma de neutrófilos
• ASTO: antiestreptolisina O
• FR: Factor reumatóideo
• FAN: Factor anti núcleo
• Anti-ro/ anti-la
• ACRA
 Serología
• La serología es la pruebas que
permiten detectar anticuerpos
en la sangre
• Esta se la divide como una sección
aparte de la inmunología ya que
generalmente en esta se realizan por
diferentes métodos serológicos la
detección de anticuerpos que luchan
contra algún microorganismo
• HIV
• VDRL ( venereal disease research
laboratory), FTA abs.
• Anticuerpos para hepatitis (HBs
Ag, anti HBs Ag, anti HBc Ag, HBe
Ag, anti Hbe Ag, VHA, HCV,
• Toxoplasmosis, citomegalovirus
(CMV), chagas
• EBV, anti VCA (Epstein barr)
• Herpes simplex virus (HSV)
 Marcadores oncológicos
• Son sustancias biológicas o bioquímicas que aparecen como respuesta del
organismo ante cierto tipo de tumores, se reflejan en el torrente sanguíneo
y reflejan su crecimiento y actividad. Constituyen una herramienta útil para
el seguimiento, evolución y control del tumor, así como para el diagnostico
precoz de una recidiva
• PSA: antígeno prostático especifico
• CA 19.9: antígeno digestivo
• CA 15.3: antígeno mamario
• CA 125: Antígeno ovárico
• AFP: alfa feto proteína
• CEA: Antígeno carcinoembrionario
• BHCG
 Microbiología
• En esta sección se estudia por diferentes métodos la presencia de
microorganismos en diferentes materiales y principalmente por
métodos de cultivo
• Se puede subdividir en tres áreas: bacteriología, parasitología, y
micología
• La función del área de bacteriología consiste en determinar la
presencia de bacterias patógenas existentes en secreciones, líquidos o
tejidos corporales, identificar las mismas y determinar su perfil de
sensibilidad a los antibióticos
 Estudios microbiológicos
• Urocultivo
• Hemocultivo
• Cultivo de fauces
• Coprocultivo
• Cultivo de LCR
• Cultivos de líquidos de derrame
• Esputo
• Cultivo de material quirúrgico