Virus del Papiloma

Humano
 Los científicos descubrieron el VPH en el
interior de las verrugas de la piel a través
de un microscopio electrónico En 1949
 1970, los médicos empezaban a
reconocer una relación entre una ETS y
cáncer cervical
 Las mujeres con cáncer uterino
también tendían a tener herpes genital
Los doctores culparon al Herpes
1976, Harald Zur Hausen
Propuso que el VPH, no el herpes, fue
la causa del cáncer uterino
Teoria que otros cientificos
inicialmente rechazaron
En 1983 y 1984, Zur Hausen descubrió
el dsADN del VPH en los tumores de
cáncer de cuello uterino
Comprobando así su teoría
 En 2008, el Dr. Hausen recibió el
Premio Nobel por su investigación
Los hombres tampoco
se salvan!
25% de los cánceres de
boca
35% de los cánceres de
garganta, entre otros
como lengua, amígdalas
(cánceres asociados al
VPH en hombres”)
Un 50% de las
personas que han
tenido relaciones
sexuales se infectará
con el VPH en algún
momento de su vida.
Después del descubrimiento de Zur Hausen, los
investigadores de todo el mundo comenzaron a
investigar las vacunas para dos cepas de VPH

La Federal Drug Administration aprobó

Gardasil en 2006 Cervarix en 2009

 Los médicos recomiendan que las
niñas reciban la vacuna antes de la
pubertad, para garantizar la inmunidad
antes que sean sexualmente activas
 Los religiosos se han opuesto a la
vacuna, argumentando que promueve
la promiscuidad
Por lo general, el VPH es
inofensivo y desaparece
espontáneamente, pero
algunos tipos pueden
provocar verrugas
genitales o cáncer.
Características del VPH
Qué Células infecta… ¿Y
porqué?
El virus es atraído y solo
puede sobrevivir en
células epiteliales
escamosas
 Estas células se encuentran en la superficie
de la piel y en las superficies mucosales
¡
¡
como el área genital (la vulva, la vagina, el
cuello uterino, el recto, el ano, el pene y
el escroto), así como la boca y la garganta,
el unterior de los parpados.
El VPH se aloja en la célula y ahí permanece en forma latente durante un
período que varía de 6 meses a dos años (depende del sistema
inmunológico)
Las verrugas aparecen rápidamente semanas o pocos meses después del
contacto sexual.
Factores de riesgo:
• Mantener contacto sexual sin protección o sin utilizar
condones.

Sin embargo, hay que aclarar que el papilomavirus puede

infectar la piel que normalmente no está cubierta por el condón,
por lo que el uso del mismo no protege al cien por cien. Además,
muchas personas son portadores asintomáticos, por lo que la
pareja sexual no puede darse cuenta del riesgo de propagación
del virus.
• Tener un sistema inmunológico deprimido.
oral vaginal anal

AUTOINOCULACIÓN ACCIDENTAL
• La transmisión es principalmente contacto
piel-piel o mucosa-mucosa
También puede transmitirse de la
madre al recién nacido
De las 150 variedades conocidas, el 75% de
tipos de VPH se les llama cutáneos. Estas
son verrugas comunes
Las “verrugas
comunes” son
causadas por
los tipos de
papiloma
HPV1 y HPV2.
se dan
preferenteme
nte en manos
y pies, pero
también
pueden
aparecer en
rodilla y codo
Las verrugas comunes se dividen en:
Verrugas Plantares
Verrugas subunguales o periunguales
Verrugas planas
El otro 25% se consideran VPH de las mucosas,
se llaman también condilomas acuminadas, y
están más comúnmente relacionadas a los HPV
6 y HPV 11
Condiloma acuminado
 Síntomas de la infección por VPH
La infección por virus del VPH usualmente no causa ningún síntoma.
En algunas ocasiones puede haber:

En la mujer:
Comezón o sensación de
ardor
Ligero sangrado después del
sexo anal o de la evacuación
intestinal.
Aumento del flujo vaginal.
Algunas personas pueden
padecer el VPH y no
presentar verrugas.
 En el hombre
Comezón en el pene, el
escroto, área perianal,
lesiones poco visibles.
Verrugas pueden o no
estar presentes, pueden
desaparecer y regresar
pero en general no
presentan síntomas.
Características de las verrugas por
VPH
 Los tipos de papiloma más comunes
relacionadas con el cáncer son HPV-16,
HPV-18, HPV-31, y HPV-45.
• Estos causan crecimientos que normalmente
lucen planos y casi invisibles, comparadas con
las que causan las HPV6 y HPV11.
• Estas pueden ser detectadas por exámenes
como el Papanicolaou, y tratadas para evitar
que se conviertan en cáncer
 Los síntomas de las lesiones
cancerosas del cuello del útero
Silenciosos por varios años.
Cambios precancerosos,
generalmente no causan dolor
ni molestias.
Los síntomas se presentan en
un promedio de 7 a 15 años
después de haber sido
infectadas .
Los síntomas son:
Dolor durante las relaciones
sexuales
Sangrados intermensuales
Pérdida de peso
El sangrado después de la
menopausia
Fluido necrótico mal oliente
Cáncer de pene
Papiloma laríngeo
Usualmente se hace este diagnostico a las mujeres
por prevención al cáncer de cuello uterino
Coilocitos
 COLPOSCOPÍA
Un procedimiento para observar más de cerca el cuello del útero para
ver si hay células precancerosas.
PCR para VPH (HPV): Prueba de detección y
tipificación. Se realiza frotando con una
torunda toda la mucosa genital del varón y se
hace posteriormente una técnica de biología
molecular denominada Reacción en cadena de
la polimerasa.
 TRATAMIENTO

El tratamiento de la infección por

VPH depende del tipo de lesión
(verrugas, lesiones precancerosas
o cancerosas), la localización
anatómica y el número de lesiones.

La mayoría de las infecciones

por el virus del papiloma humano
(VPH) desaparecen por sí
mismas.
 TRATAMIENTO DE LAS VERRUGAS

❖ -Aplicación tópica de podofilina al 0.5%

❖ -Aplicación tópica de Imiquimod al 5%

❖ -Aplicación de ácido tricloroacético al 80-90%

 LEEP(Escisión electro-quirúrgica por
asa)
Procedimiento de extirpación electro-
quirúrgico de lazo: tratamiento para extirpar
células precancerosas del cuello uterino por
medio de una corriente eléctrica.
Crioterapia
Se congela el tejido usando
una sonda metálica que ha
sido enfriada con óxido nitroso
o dióxido de carbono que
circula dentro de la sonda.
PROFILAXIS

1era dosis:Primer contacto

2da dosis: en 2 meses
3 era dosis, después de 4 meses
MOLUSCO CONTAGIOSO
(POXVIRUS)
MORFOLOGÍA

• Poxvirus
• Miden 230x300 nm
• Forma Ovoide o
Elipsoide
• Genoma: ADN
• En el interior de los
cuerpos del molusco
hay numerosos
viriones.
LOCALIZACIÓN
TRANSMISIÓN
Diagnóstico
VIH (virus de
inmunodefici Obsta. Shayra Álvarez
encia Reyes MSc.
humana)
Síndrome Inmuno Deficiencia Adquirida
El VIH de seres humanos fue producto del cruzamiento de virus de
simios en zonas rurales de África, tal vez por contacto directo de
personas con sangre infectada de primates.
Familia: Retroviridae
Género: Lentivirus Clasificación
Genoma: ARN
Se diferencian por:
HIV-2 proviene del mangabey
fuliginoso , el HIV-1
chimpancé.
Virus de forma esférica
Tamaño 80 a 100nm
Replicación
VIAS DE TRANSMISIÓN

SEXUAL

SANGUINEA

VERTICAL (Madre a
hijo)
❖Infección aguda por el
VIH
• Duración: 12 semanas,
gripe, fiebre, dolor de
cabeza, erupción
cutánea
• Alto riesgo de
transmisión.
También llamada seroconversión se
conoce al primer estadio de
infección por VIH. Durante esta
etapa, si la persona se somete a un
test para determinar si está
La explicación a este falso resultado
infectada, es muy probable que el
negativo es que el organismo aún no
resultado salga negativo a pesar de
ha tenido el tiempo para desarrollar
que sí que exista infección.
la suficiente cantidad de anticuerpos
en la sangre para ser detectados por
el famoso test Elisa.
 Fase crónica
• El VIH sigue reproduciéndose en el cuerpo pero
en concentraciones muy bajas.
• VIH no existe síntomalogía relacionado con la
misma,pero se puede propagar el virus a otras
personas.
• Sin tratamiento con medicamentos
antirretrovirales, la infección crónica evoluciona
al SIDA en un lapso de 10 a 12 años.
El virus se está replicando, afectando
a las células del sistema inmunológico,
por lo que bajan las defensas del
organismo, haciendo que se presenten
manifestaciones especificas como son:
 A. Síndrome del desgaste (Desgaste físico)

-Perdida de peso del 10 al 15% del peso total , en menos de un mes.

-Fiebre, principalmente nocturna de más de 39° C por más de un mes.

-Diarreas con cinco o más evacuaciones líquidas o semilíquidas al día por un

mes.

-Debilidad o cansancio.
 B. Infecciones oportunistas graves y de difícil tratamiento o
recurrentes y en diferentes partes:

- En boca: en encías ( gingivitis), algodoncillo (Candidiasis o

úlceras).

- En piel: Infecciones por herpes o causadas por hongos

(micosis)

- En vías respiratorias: tuberculosis o neumonías.

• Las manifestaciones más graves en adultos suelen ser antecedidas de
un pródromo (“diarrea y deterioro”) que incluye fatiga, malestar general,
adelgazamiento, falta de aire, diarrea crónica, zonas blancas en la lengua
(tricoleucoplasia y candidiasis oral).
 INFECCIONES OPORTUNISTAS
PROTOZOOS HONGOS BACTERIAS VIRUS
Toxoplasma gondii Candida albicans especies de Mycobacterium Citomegalico del herpes
TOXOPLASMOSIS CANDIDIASIS ORAL avium-intracellulare simple
ENFERMEDAD PULMONAR CITOMEGALOVIRUS

Isospora belli Cryptococcus neoformans M. Tuberculosis varicela-zoster

(ISOSPORIASIS) (CRIPTOCOCOSIS TUBERCULOSIS HERPES ZOZTER
PULMONAR Y NEUMONÍA
AGUDA ATÍPICA)

Cryptosporidium Coccidioides immitis Listeria monocytogenes adenovirus

(CRIPTOSPORIDIOSIS
DIARREICA)
Histoplasma capsulatum Nocardia asteroides hepatitis B y C

Pneumocystis jiroveci Salmonella y Streptococcus poliomavirus

 SARCOMA
DE KAPOSI
(HERPES 8)
•Aparición de muy diversas
infecciones graves por
oportunistas o neoplasias poco
comunes (en particular el
sarcoma de Kaposi).
LINFOCITOS TCD4
MONOCITOS Y MACROFAGOS (refractarios)
Diagnostico
TRATAMIENTO
Inhibidores de la transcriptasa inversa
análogos de los nucleósidos (ITIN)

ABACAVIR
LAMIVUDINA

Inhibidores de la transcriptasa inversa no

análogos de los nucleósidos (ITINN)

ETRAVIRINA

Inhibidor de la proteasa (IP)

DARUNABIR
ATAZANABIR
 VIH Y
EMBARAZO
 Si está infectada con el VIH y está embarazada el
profesional de salud deberá tomar medidas para poder
reducir el riesgo de contagiar al feto con VIH. Entre otras,
están
La atención Prenatal
Durante el transcurso del embarazo, se controlara
estrechamente la salud de la madre.

❖ Una carga viral alta y un

recuento reducido de
células CD4 indican que
hay un riesgo mayor de
contagiar al feto con el
VIH y de que la madre
misma se enferme.

❖ Sin embargo, incluso si

tiene una carga viral baja,
es todavía posible
transmitirle el VIH al feto.
Trabajo de Parto
La mayoría de los bebes que contraen el VIH de sus madres se
infectan alrededor del periodo de parto. Durante el parto el
bebe queda expuesto a los líquidos corporales de la madre que
pueden transmitir el virus.

❑ Cuando comienza el
trabajo de parto, el saco
amniótico se rompe; una
vez que esto ocurre,
aumenta el riesgo del bebe
de contraer la infección del
VIH.

❑ usan medicamentos contra

el VIH. (IV)
 RIESGOS

Las mujeres con recuentos bajos

de células CD4 tienen un sistema
inmunitario débil y por ello
corren un mayor riesgo de
contraer una infección después
de la cirugía
La incisión podría cicatrizarse
mas lentamente en las
mujeres con el VIH