¿Qué son las reacciones febriles?

Las reacciones febriles son un conjunto de pruebas sanguíneas de laboratorio utilizadas

para detectar enfermedades que uno de los síntomas principales es la FIEBRE como la
Rickettsiosis, la Brucelosis y la Fiebre tifoidea.Las pruebas basan sus resultados en el
aglutinamiento de los anticuerpos que reaccionan ante el ingreso de agentes infecciosos al
cuerpo.

El título (valor) del anticuerpo depende del tipo y curso de la enfermedad. Para que los
resultados tengan un valor diagnóstico el título de ellos debe aumentar, por lo que se deben
tomar 2 muestras separadas por un periodo de tiempo de 4 semanas para ser comparadas.

Estas pruebas pueden efectuarse de dos maneras diferentes:

1. Aglutinación en placa ( como prueba tamiz cuando se tienen que examinar
numerosas muestras). Esta prueba es muy fácil de efectuarse y si se hace
cuidadosamente,se realiza en pequeños contenedores de plástico, sirve como prueba de
aglutinación completa: (UNAM, 2012, 67)

2. Aglutinación en tubo. Está técnica de aglutinación es más segura que la de

aglutinación en placa, además las reacciones cruzadas son menos
frecuentes y pueden ser detectadas las reacciones zonales.(UNAM, 2012, 67)

Tipos de reacciones

Reacción de Weil-Felix
La prueba en sí no busca rickettsias se basa en la capacidad del suero del paciente
infectado por Rickettsias para aglutinar ciertas cepas de Proteus (Reacción
cruzada), es decir busca anticuerpos anti-Rickettsias.Los anticuerpos se pueden
detectar durante la segunda semana después de la infección
La muestra se obtiene mediante punción del dedo del paciente para extraer una
gota de sangre y recogerla en trozo de papel filtro.Por desgracia es poco sensible y
específica y siempre deberá seguirse de otras pruebas. Esta prueba siempre es
negativa en fiebre Q

En estas reacciones se detectan títulos muy altos en pacientes sin ninguna

manifestación de la enfermedad, para ello se necesitarán pruebas más exactas para
comprobarla
Rickettsiosis(Proteus OX-19) : enfermedad infecciosa producida por los
microorganismos del género rickettsia, las Rickettsias son bacterias cocobacilares
transmitidas por zoonosis por pulgas, piojos y garrapatas.
Síntomas:
● Dolor de cabeza
● Resfriado
● Fiebre
● Estupor
● Erupción cutánea
● Mialgia
● Dolor muscular
● Dolor en las articulaciones
● Lesion de piel
● Adenopatía regional

Reacción de Huddleson:
Es una reacción que permite una reacción de aglutinación rápida que detecta
anticuerpos contra B.abortus B. melitensis y B.suis, agentes causante de la
Brucelosis donde se encuentran cantidades decrecientes del suero a investigar con
cantidades constantes de antígeno.Se utiliza una suspensión antígenos de
B.abortus al 3-10% en fenol, con verde brillante y cristal violeta para la búsqueda de
anticuerpos
Los resultados dependen del historial epidemiológico de cada caso, el paciente
sospechoso debe ponerse en vigilancia por personal médico capacitado, además se
debe estar consciente de los falsos-positivos y falsos-negativos.
Reacción de Widal
Reacción basada en el principio de aglutinación antígeno-anticuerpo, donde se
determina la presencia de anticuerpos contra el antígeno O y H de la bacteria
causante de la fiebre tifoidea (Salmonella typhi.)

Debido a su falta de especificidad el médico tendrá que usar su criterio para

interpretar los resultados dependiendo de los síntomas del paciente ya que existe el
peligro de que haya falsos positivos lo cual significa que puede existir una reacción
cruzada en pacientes con enfermedades autoinmunes.
También existen los falsos negativos que pueden suceder por la ingesta temprana
de antibióticos, la medición temprana de los anticuerpos, inmunodeficiencias
adquiridas y congénitas o el paciente es un portador crónico de Salmonella typhi.
Se aceptan títulos positivos de Salmonella typhi Anti-O ≧1:160-200 y/o ≧ 160-200
en zonas endémicas; y en zonas no endémicas se debe pensar con títulos más
bajos ≧1:40-80.

Reactivos.

Salmonella typhi (Tifoidea) Antígeno somático “O”

Salmonella typhi Antígeno flagelar “H”

Salmonella paratyphi Antígeno flagelar “A”

Salmonella paratyphi Antígeno flagelar “B”

Brucella abortus (Brucelosis) Antígeno somático

Proteus OX19 (Rickettsiosis) Antígeno somático

Comentario sobre la utilidad de diagnóstico

Este tipo de pruebas ha caído en desuso en países desarrollados porque no son

tan efectivas como otras pruebas,en cambio, en países como México se siguen
utilizando por su bajo precio y rapidez. Su valor de diagnóstico es bajo porque no se
puede hacer un diagnóstico objetivo de ninguna de las enfermedades mencionadas
En lo personal recomiendo optar por otras pruebas más exactas para que el médico
pueda recetar el medicamento correcto y empezar con el tratamiento para tener una
mejoría pronta; ya que de lo contrario un mal diagnóstico puede llevar a la ingesta
inadecuada de antibióticos.

Bibliografía

UNAM. (2012). Manual de Prácticas para el Laboratorio de Microbiología II Medicina.

Facultad de Estudios Superiores Zaragoza.

https://www.zaragoza.unam.mx/wp-content/Portal2015/Licenciaturas/medico/progra

masacademicos/2/MANUAL_MICROBIOLOGIA_2013.pdf

Sosa, Sandra. (25 de May de 2019). Reacciones febriles: tipos, exámen, análisis e
interpretación. Lifeder. Recuperado de https://www.lifeder.com/reacciones-febriles/.

Espinoza Román, V. H. (2016, Mayo 8). REACCIONES FEBRILES. ACADEMIA. Retrieved

Mayo 28, 2021, from

https://www.academia.edu/31155389/REACCIONES_FEBRILES

Espinoza de León, G. N., Rodríguez Pacheco, L. (Na). PRUEBAS FEBRILES.

https://vdocuments.mx/reacciones-febriles-55c9cb4a1dbae.html