PATOLOGÍA DEL

CRISTALINO
• Recuerdo anatómico

• Alteraciones de la transparencia
Cataratas: Causas, clínica,
tratamiento.

• Alteraciones de su posición.
Subluxación y luxación
 Recuerdo anatómico

• Lente biconvexa: 9-10

mm de diámetro.
• Ligamento suspensorio
o zónula de Zinn.
• Ligamento hialoideo
capsular.
 CATARATAS
• Tipos de
cataratas:
– Capsular
– Subcapsular
– Cortical
– Nuclear
 Causas de las cataratas
1. Catarata senil.
2. Catatata adquiridas:
– Alt. Metabólicas (DM, galactosemia, hipocalcemia,
hipotiroidismo, enfermedad de Wilson…).
– Malnutición extrema (caquexia, avitaminosis).
– Sindermatótica (displasias ectodérmicas, neurodermitis,
dermopatías diversas).
– Intoxicaciones, cataratas tóxicas (metales,
hidrocarbonados, antimitóticos, corticoides,
fotosensibilizadores…).
– Asociación a enf: Sd. de Down, distrofia
miotónia, enfermedades infecciosas (rubeola,
toxoplasmosis, sífilis…).
 Causas de las cataratas
1. Catarata senil.
2. Catatata adquiridas:

– Secundarias a enfermedades oculares:

• DR, iridociclitis, uveitis posterior, glaucoma, tumor
intraocular, …
• Traumatismos
• Por irradiación (ionizantes, infrarrojos y calor):
panaderos, sopladores de vidrio, fundidores, rayos
X, radioterapia, electricidad (electocución,
fulguración por rayo).

3. Catarata secundaria.
4. Catatata congénita.
 Causas de las cataratas
4. Catarata congénita
• Causa de ceguera y ambliopía.
• Uni o bilaterales.
• Solas o asociadas a otros trastornos
oculares (microftalmia, estrabismos,
nistagmus) o sistémicos (malformaciones
cardiacas, dentales, sordera,
microcefalia, retraso psico-motor).
• Rubeola, herpes, sarampión,
toxoplasmosis, … durante la gestación
(primer trimestre).
 Clínica de las cataratas
Según su evolución.
Según su localización.
SINTOMAS:
• Disminución progresiva AV (lejos).
• Percepción de puntos negros.
• Miopía de índice.
• Diplopía monocular.
• Fotofobia.
Tratamiento de las cataratas

Tratamiento médico: no es eficaz.

Tratamiento quirúrgico:
Intracapsular.
Extracapsular.
facoemusificación.

Asociado a implante de lente intraocular.

Tratamiento de las cataratas
Para establecer la indicación hay
que descartar otras patologías
oculares.
La decisión quirúrgica dependerá
de las exigencias de visión del
individuo.
Complicaciones tras cirugía de
cataratas
Opacificación de la cápsula posterior.
Complicaciones tras cirugía de
cataratas
Subluxación de la lente intraocular
Complicaciones tras cirugía de
cataratas
Contracción de la capsulorrexis
 Luxaciones del cristalino

• Desplazamiento del
cristalino de su
posición normal.
– Parcial:
subluxación.
– Total: luxación.
 Luxaciones del cristalino
• CAUSAS:
– Enfermedad congénita (bilateral) ocular o
asociada a alteraciones sistémicas: síndrome de
MARFAN, MARQUESANI, homocistinuria, enf
de Ehlers Danlos,…
 Luxaciones del cristalino
• CAUSAS:
– Secuelas de contusión ocular (luxación
traumática).
– Espontánea (tras uveitis, catarata hipermadura)
 Luxaciones del cristalino
• CLÍNICA:
– SUBLUXACIÓN:
Alt.refractivas.
Diplopía monocular.
Hipertensión ocular
secundaria.
– LUXACIÓN: uveitis,
hipertensión ocular,
DR, …