DIRECCIÓN GRAL DE

INFORMACIÓN SANITARIA
DR. ALEJANDRO OJEDA
SETIEMBRE 2013

SUBSECRETARÍA DE SALUD
MINISTERIO DE SALUD DE LA PROVINCIA DE NEUQUEN
 ORGANIGRAMA - DIRECCIONES PROVINCIALES

SUBSECREARIO
DE SALUD

DIRECTOR DIRECTOR
DIRECTOR DIRECIÓN
PROVINCIAL PROVINCIAL DIRECTOR DIRECTOR
PROVINCIAL PROVINCIAL
DE DE PROVINCIAL PROVINCIAL
DE DE
TECNOLOGÍAS ORGANIZACIÓN DE DE
RECUPERO GESTIÓN DE LA
BIOMÉDICAS DE SALUD ADMINISTRACIÓN
FINANCIERO CALIDAD
ESTAB LECIMIENTOS

DIRECCIÓN GENERAL DIRECCIÓN GENERAL DIRECCIÓN GENERAL

DE DE DE
ATENCIÓN PRIMARIA INFORMACIÓN SANITARIA TICS
 DIRECTOR GRAL.DE
INFORMACIÒN SANITARIA

COORDINACIÓN ZONAL COORDINACIÓN ZONAL

DE ESTADÍSTICA DE EPIDEMIOLOGÍA

DIRECCIÓN DE DIRECCIÓN DE DIRECCIÓN DE

ESTADÍSTICA REGISTROS SANITARIOS EPIDEMIOLOGÍA

DEPARTAMENTO DEPARTAMENTO DEPARTAMENTO

DE DE DE
VITALES IMPRENTA ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

DEPARTAMENTO DEPARTAMENTO
DE DE
SERVICIOS ENFERMEDADES NO TRASNMISIBLES
DE SALUD

Registro Provincial de
DEPARTAMENTO Tumores
DE
PRESENTACIÒN DE LA INFORMACIÓN

Sala de Situación de Salud

 OBJETIVOS GENERALES DEL TALLER

• Reflexionar y sensibilizarnos sobre la

importancia de la información sanitaria para
la acción.

• Pensar la figura de referentes de la

información sanitaria en cada efector.
(Facilitador del procesamiento y utilización)
 OBJETIVOS ESPECÍFICOS DEL TALLER

• Lograr identificar los distintos sistemas y

fuentes de información en salud y sus
prestaciones.

• Incorporar herramientas básicas para el

procesamiento, análisis y comunicación de la
información.
 ACLARCIONES NECESARIAS…

• Sistema de información no es igual a

sistema informático
• Información Sanitaria no abarca toda la
información de salud.
• Las necesidades de información van de lo
particular a lo general según niveles.
• Nivel operativo maneja sistemas que “no
pasan” por dirección Gral info. Sanitaria.
 MISIÓN DE LA DIRECCIÓN GENERAL DE
INFORMACIÓN SANITARIA Y TODO SU EQUIPO:

Generar y poner al alcance información

sanitaria, oportuna y de calidad que brinde
soporte en el proceso de toma de decisiones de
los distintos niveles de gestión
• lo que se puede hacer
“Si buscas
• Hacer las cosas
lo que hay bien
que hacer
hechasresultados
es un reto, pero
distintos,
•hacer cosas
lo que no hagas
necesarias
se necesita
y bien hechas
siempre es una
lo mismo”
•obligación
lo que se quiere hacer
del tomador
de decisiones
• loAlbert
urgenteEinstein
• lo importante
 Sala de Situación:
“Espacio físico y virtual en el cuál tiene lugar los
Análisis de Situación de Salud (ASIS)”

“Pretende colaborar en el proceso de toma de

decisiones en los distintos niveles de gestión”

SALA DE SITUACIÓN DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA

 ¿UTILIZAMOS LA INFORMACIÓN PARA LA ACCIÓN?

sin duda utilizamos información relativa al paciente

(registros individuales)
INFORMACIÓN ACCIÓN

Colesterol alto Dieta

Cifras elevadas de T.A.. Medicación

Paciente con obra social Arancelamiento práctica

Turno disponible Entrega de turno

Paciente crónico Entrega medicación

 ¿UTILIZAMOS LA INFORMACIÓN PARA LA ACCIÓN?

¿Que sabemos y que hacemos respecto de los pacientes

(los programas)?
INFORMACIÓN ACCIÓN

Cuantos pacientes Adecuación de turnos

Quiénes son Cumplimiento, recaptación

Por que consultan Capacitación, insumos, preven.

Calidad de atención Capacitación, guías clínicas

 ¿UTILIZAMOS LA INFORMACIÓN PARA LA ACCIÓN?

¿Que sabemos respecto de los servicios? (la oferta)

INFORMACIÓN ACCIÓN

Oferta posible Adecuación a la demanda

Turnos perdidos Optimización utilización

Demanda rechazada Gestión de la dem. Rechaz.

Actividades promoción Adecuación a problemas

 ¿UTILIZAMOS LA INFORMACIÓN PARA LA ACCIÓN?

¿Que sabemos de los problemas de salud de la

población? (epidemiología)
INFORMACIÓN ACCIÓN

Prevalencia transmisibles Abordaje determinantes sociales ,

vacunación, etc.
Prevalencia no transmisible Inclusión en programas, políticas
saludables, etc.
Embarazo no deseado Planificación familiar, prevención etc,

Incidencia lesiones (causas Abordaje adicciones, prevención

externas) accidentes, etc
SISTEMAS DE INFORMACIÓN EN SALUD: PROCESO DIALÉCTICO DICCA

Dr.Marcio Alazraqui
Dr. Eduardo Mota
Dr. Hugo Spinelli

“Cuando algo es necesario e imposible,

hay que cambiar las reglas del juego”.

Jesús Ibáñez
 EL CONCEPTO DE S.I.S.

• El Sistema de Información de Salud es la

infraestructura esencial (recursos humanos,
materiales y su interrelación) para la
integración de datos de salud, cuyo objetivo
es proveer información relativa a la población
y al mismo sistema de salud, en forma
confiable y oportuna, permitiendo a los
diferentes actores de salud responder en
forma apropiada.
 COMPONENTES DE LOS SIS
• Infraestructura esencial (recursos humanos, edilicios, equipos,
conectividad; capacitación y organización).
• Integración de Datos: (recolección; envío; reparos; compilación;
ordenamiento, análisis, presentación, difusión).
• Información de la población y del Sistema de Salud:
(demográfica; socioeconómica; Morbimortalidad; Recursos de Salud;
funcionamiento Servicios de Salud; Acceso y utilización de los Servicios).
• Confiable y Oportuna:(Completa, sin errores en tiempo y forma)
• Para permitir al SS responder en forma apropiada:
(que los distintos niveles de decisión tomen decisiones en base a la
información generada)
 Sistemas de Información en Salud

lógica procesual

Dato Información Conocimiento Comunicación Acción

proceso hermenéutico

límites difusos

Producción Producción Aplicación Aplicación

procesual procesual procesual procesual

Comunicación:
Dato:
Acción: descripción limitada de lo real, desvinculada con el
Información
conocimiento
contexto
El
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la organización. (transformación
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noción al
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operativo).
compromiso y acciones correspondientes (modelo de
“entendimiento” o “comprensión
servicio) .todo comentario tiene una consecuencia….
 REPENSANDO LOS SIS

• Los SIS no debe responder a un proceso aséptico sino

que deben tener intencionalidad o subjetividad.
(problematizar la realidad)

• Deben contribuir a modelar el proceso de gestión y

por lo tanto del servicio brindado a la comunidad.

• En este sentido deberían contribuir a la disminución de

las inequidades en salud por parte de la población.
 REPENSANDO LOS SIS
• Entendemos que el proceso DICCA debe incorporar la
evaluación y la reflexión.

• Toda acción, o conjunto de ellas, requiere una

evaluación. A su vez la evaluación debiera dar soporte a
una reflexión sobre esta acción.

• En este sentido nos remitimos al concepto de Castoriadis

(41): “pensar lo que se hace y saber lo que se piensa”.
 REPENSANDO LOS SIS
• Una de las desigualdades presentes en nuestra
sociedad es la relativa al acceso a la información
y al conocimiento. (brecha digital y a la información).

• Hoy se considera el acceso a la información como

un determinante más de la salud.

• La lucha por el acceso a la información es parte

de la construcción de ciudadanía social con el fin
de construir una sociedad de inclusión.
 PROBLEMAS DE LOS SIS

• Fallas en la recolección primaria de los datos

• Superposiciones o incoherencias
• Exceso de datos que no aportan nada
(precariedad del exceso-castiel y vasconcellos-silva)
• Falta de utilización por el nivel local
• Falta de devolución del nivel central
• Falta de adaptación de la información
atendiendo a nuevas necesidades
SERVICIO INFORMACION
 CONTROL
APLICACIÓN
POLÍTICAS

SERVICIO INFORMACIÓN

GESTIÓN INFORMACIÓN
 RECURSOS, POLÍTICAS
Alta DIRECCIÓNALIDAD
gestión
CONTROL
APLICACIÓN
POLÍTICAS
Meso
gestión

Operativo

SERVICIO INFORMACIÓN

GESTIÓN INFORMACIÓN

GESTIÓN INFORMACIÓN
 RECURSOS, POLÍTICAS
Alta DIRECCIÓNALIDAD
gestión
CONTROL
APLICACIÓN
Meso POLÍTICAS

gestión

Operativo

SERVICIO INFORMACIÓN

GESTIÓN INFORMACIÓN

GESTIÓN INFORMACIÓN
PROGRESION IDEAL DE LA INFORMACIÓN SEGÚN NIVELES

NIVEL
CENTRAL

Dato general

NIVEL
ZONAL

Dato particular
NIVEL
LOCAL
DESALINEACIÓN DE LA INFORMACIÓN SEGÚN NIVELES

NIVEL
CENTRAL

NIVEL
ZONAL

NIVEL
LOCAL
DUPLICACIÓN POR FRAGMENTACIÓN POR DEPENDENCIAS

NIVEL
CENTRAL

NIVEL
ZONAL

NIVEL
LOCAL
 DETERMINANTES Y CONDICIONANTES EN EL PROCESO SALUD-ENFERMEDAD

PERFIL
PESO DE LAS MORTALIDAD
NTERVENCIONES SERVICIOS DE
SALUD Mortalidad
EDUCACIÓN
PARA LA SALUD Morbilidad
REGULACIÓN
Factores de
comportamiento
DESARROLLO Factores individual
Ambientales y
Determinantes del entorno
demográficos y
socioeconómicos SISTEMAS DE INFORMACIÓN

Censos Mapa riesgo SNVS

Socioecon. ambiental. Encuestas: Sistema
Consultas
Nivel Educat. Legislación ENFR
Egresos nacional de
Vivienda saludable Salud
Programas Estadísticas
EPH (Indec) Urbanización Mental.
Registros vitales.
Ocupación saludable Escolares
Servicios de
EPH (Dpeyc Indust. Alim. Otras
Salud
“pensar lo que se hace y saber lo que se
piensa”.

Castoriadis