UNIVERSIDAD DA VINCI DE GUATEMALA

FACULTAD DE ENFERMERIA Y CIENCIAS DEL CUIDADO DE LA SALUD

TECNICO UNIVERSITARIO EN ENFERMERIA
SEDE DE CHIMALTENANGO
LICENCIADA: YOSELY VASQUÉZ
PRÁCTICA ADMINISTRATIVA HOSPITALARIA
SERVICIO: INTENSIVO DE ADULTOS

GUÍA DE AUTO-ORIENTACIÓN

LUZ JUANA IRIS BARRENO SIRÍN 202004535

CHIMALTENANGO 09 DE SEPTIEMBRE DEL 2022

 INTRODUCCIÓN:

El presente trabajo trata sobre un guía de Autorientación realizada en el Servicio

de Intensivo de Adultos del Hospital Nacional de Chimaltenango. El Hospital
Nacional de Chimaltenango es un centro asistencial que atiende a personas que
habitan en la cabecera de Chimaltenango y el resto del Departamento, referidos
desde los municipios y regiones. Ofrecen servicios médicos y hospitalarios
especializados de forma gratuita en medicina interna, cirugía, traumatología,
maternidad, ginecología, pediatría y demás especialidades. Actualmente está
conformado por varios departamentos de servicios, administrativos y operativos,
que operan con limitaciones para atender las necesidades inmediatas y un
aumento considerable en la población, entre otras.
 OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL:

 Conocer la planta física del Hospital Nacional de Chimaltenango,

específicamente el servicio de Intensivo de Adultos.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

 Conocer el servicio de Intensivo de Adultos del Hospital Nacional de

Chimaltenango.
 Identificar el lugar donde se encuentra el equipo, material, insumos,
soluciones, medicamentos, bombas, perfusores para poder apoyar al
personal del servicio.
 Identificar al personal médico, enfermeros profesionales, auxiliares de
enfermería y todo el equipo multidisciplinario que está involucrado en la
atención a los pacientes.
 Conocer los procedimientos más frecuentes dentro del servicio y los
cuidados de enfermería que se brindan en cada uno de ellos.
 Conocer las asignaciones del enfermero profesional en las 4 áreas del
ejercicio.
 HOSPITAL NACIONAL DE CHIMALTENANGO

LOCALIZACIÓN: El Hospital Nacional de Chimaltenango, se encuentra ubicado

en la Calzada Alameda, Segunda Calle, Zona 1, Cabecera Departamental de
Chimaltenango.
ANTECEDENTES: Anteriormente el Hospital Nacional de Chimaltenango era un
Centro de Salud tipo A con el área de maternidad anexa y fue construido
aproximadamente en el año de 1970. A raíz del terremoto del 1976 se dio la
necesidad de construir el actual hospital el cual fue construido hasta el año de
1981 y fue inaugurado en el año de 1982. En aquel tiempo el edificio se dio abasto
para atender la demanda de la población existente. Contaba con todos los
servicios de un hospital, también el área de maternidad era suficiente para cubrir
las necesidades de la población del municipio, incluyéndose sectores del
departamento de Chimaltenango. Posteriormente fue remodelado su interior, sin
tocar la estructura original del edificio, la cual está fabricada a base de muros y
tabiques de tabla yeso con estructuras de aluminio. Únicamente los muros de la
envolvente del edificio fueron construidos con planchas de concreto prefabricado.
El área en el que se encuentra el Hospital Nacional de Chimaltenango consta de
tres edificios: el primer edificio es el del Hospital, en el que se encuentran los
siguientes Departamentos:

 Departamento de Adultos, el cual consta de los servicios de medicina de

Hombres y mujeres, Cirugía y Ortopedia.
 Departamento de Pediatría y Recién Nacidos, el cual incluye únicamente a
los recién nacidos y niños enfermos.
 Departamento de Gineco-Obstetricia, con los servicios de maternidad (labor
y partos, área de partos y post-parto) y ginecología.
 Departamento Administrativo
 Departamento de Servicios de Apoyo.
 Intendencia (conserjería y guardianía)
 Trabajo Social.
 Farmacia
 Rayos
 Nutrición (elaboran dietas especiales de acuerdo con las necesidades del
paciente cuando son solicitadas.)
 Laboratorio
  Central de Equipos (encargados de esterilizar el equipo que se utiliza en el
hospital y elaborar el material como gasas, curaciones etc.
 Comité de Damas Voluntarias
 Club de Diabéticos
 Cocina o Lavandería
 Estadística
 Almacén (que se encargan de las compras necesarias para el
funcionamiento del Hospital.)
 Departamento de Emergencias
 Departamento de Odontología
 Departamento de Anestesiología (encargado de proporcionar las anestesias
en los diferentes departamentos.
 Centro de Salud: se encargan de dar consulta externa de Pediatría,
Medicina General, Ginecoobstetricia en los cuales se dan seguimientos a
pacientes del hospital, así como a todas las personas.
 Servicios de curaciones e Hipodermia (inyecciones), vacunación.
 Servicio de Odontología
 Farmacia Interna

Asimismo, se encuentra situado un edificio en el cual funciona otro Centro de

salud, el que pertenece a la Jefatura de Área (máxima autoridad de salud en el
Departamento) en el que únicamente cuentan con servicios de Prevención,
Vacunación, Saneamiento Ambiental (control de higiene en los diferentes negocios
del Municipio, restaurantes, etc.) Tarjetas y Licencias de Salud y Profilaxis Sexual
(control de sexo servidoras).

SERVICIOS DEL HOSPITAL NACIONAL DE CHIMALTENANGO

1. Emergencia General
2. Emergencia de la Maternidad
3. Encamamiento de Mujeres
4. Encamamiento de Hombre
5. Pediatría y UCIP
6. Intensivo de Adultos
7. Sala de Operaciones y Central de Equipo
8. Encamamiento COVID y Febrícula
9. Labor y partos y Central de Equipo
 10. Post Parto
11. Ginecología
12. Recién Nacidos

AUTORIDADES DEL HOSPITAL NACIONAL DE CHIMALTENANGO.

DIRECTOR DE HOSPITAL NACIONAL DE CHIMALTENANGO

 Dra. Gerardo Arturo Fuentes Rubio

JEFA SUBDIRECTORA DE ENFERMERÍA

 Licda. Sugeidy Yohana Lemus Rojas

SUBJEFA SUBDIRECTORA DE ENFERMERÍA

 Licda. Olga Pérez
ORGANIGRAMA FUNCIONAL, SUBDIRECCIÓN DE ENFERMERÍA HOSPITAL NACIONAL DE CHIMALTENANGO

DIRECCIÓN EJECUTIVA

SUBDIRECCIÓN DE
ENFERMERÍA

SUPERVISIÓN DE
ENFERMERÍA

JEFE DE SERVICIO DE JEFE DE SERVICIO JEFE DE SERVICIO DE JEFE DE SERVICIO JEFE DE SERVICIO DE JEFE DE SERVICIO JEFE DE SERVICIO
JEFE DE SERVICIO DE JEFE DE SERVICIO DE ENCAMAMIENTO JEFE DE SERVICIO JEFE DE SERVICIO
SOP CENTRAL Y ENCAMAMIENTO LAPOR Y PARTOS Y POSPARTO Y EMERGENCIA
EMERGENCIA UCIA PEDIATRIA Y UCIP MUJERES COVID RECIÉN NACIDOS
EQUIPO HOMBRES CENTRAL DE EQUIPO GINECOLOGÍA MATERNIDAD

AUXILIAR DE AUXILIARES DE
JEFES ROTATIVOS JEFES ROTATIVOS JEFES ROTATIVOS SUB JEFE SUBJEFE JEFES ROTATIVOS JEFES ROTATIVOS JEFES ROTATIVOS JEFES ROTATIVOS
ENFERMERÍA ENFERMERÍA

AUXILIARES DE AUXILIARES DE AUXILIARES DE AUXILIARES DE AUXILIARES DE AUXILIARES DE AUXILIARES DE ASISTENTES DE AUXILIARES DE AUXILIARES DE
ENFERMERÍA ENFERMERÍA ENFERMERÍA ENFERMERÍA ENFERMERÍA ENFERMERÍA ENFERMERÍA ENFERMERÍA ENFERMERÍA ENFERMERÍA
INTENSIVO DE ADULTOS: Es una especialidad médica dedicada al manejo del
paciente críticamente enfermo de forma integral y multidisciplinaria, da al Médico, el
apoyo científico y tecnológico para proveer con competencia medidas de soporte vital,
supervisión y monitoreo intensivo de estos pacientes, cuya condición potencialmente
letal pueda ser superada y consecuentemente tengan posibilidad de reintegrarse a un
equilibrio de la salud con la ayuda de estos cuidados.

Debe cumplir las siguientes características:

o Infraestructura física acorde.

o Infraestructura tecnológica actualizada.
o Personal médico y enfermero altamente capacitado.
o Inventario de insumos completo.
o Servicios de banco de sangre, laboratorio y radiología completa en el área física
y disponibles 24 hrs.

¿Cuáles son las funciones, tareas y actividades de una enfermera de UCI?

o Recepción de enfermos. Colocar al paciente en la cama, informar al paciente,

planificar los cuidados, registrar datos..etc.
o Colaboración en la visita médica. Disponer del historial clínico, informar de la
evolución y estado del paciente...etc.
o Atención personal al paciente y familia.
o Mantenimiento de la higiene.
o Movilizaciones y alineaciones corporales.
o Reposo y sueño.
o Mantenimiento de la función respiratoria.
o Mantenimiento de la función cardiovascular.
o Vigilancia de la función del sistema nervioso.
o Cuidados del donante potencial de órganos.
o Nutrición e hidratación.
o Balance de líquidos.
o Termorregulación.
o Administración de medicamentos.
o Curas.
o Depuración sanguínea.
o Colaboración en la realización de pruebas diagnóstiLa capacidad es de 5
pacientes.
Existe personal médico asignado para cubrir el servicio los cuales son:
 Médicos externos
 Médicos internos
 Jefe del Servicio que brindan servicios las 24 horas del día.

También se cuenta con personal de enfermería que se distribuye de la siguiente

manera:
 1 Jefe del servicio encargada de Intensivo de Adultos de lunes a viernes (7:00 a
15:30).
 6 Enfermeros Profesionales Rotativos (mañana, tarde, noche, amanece y libre).
 12 Auxiliares de enfermería en Intensivo de Adultos (turnos rotativos).
 1 Supervisor de Enfermería la cual realiza sus rondas de enfermería en los
diferentes turnos.
 CARRO DE CARRO DE EQUPO DE
CURACIIONES TERAPIA OXIGENOTERAPIA
BODEGA DE
RESPIRATORIA INSUMOS
CAMA NO.3

CAMA NO.4
REFRIGERADORA

CAMA NO.5
CAMA NO.2 ROPA

MONITOR

ESTACIÓN DE
ENFERMERÍA

CAMA NO.1

AREA DE
BODEGA
SANITARIO
LAVAMOS

CROQUIS DEL INTENSIVO DE ADULTOS

ENTRADA INTENSIVO
DE ADULTOS
 MATERIAL ESTÉRIL MÁS UTILIZADO
 Material
 Agujas hipodérmicas (Diferentes números).
 Angiocath 14, 16, 18, 20, 22,24.
 Catéter subclavio (Diferentes números).
 Jeringas de 3ml, 5ml, 10ml e insulina.
 Guantes descartables.
 Guantes estériles (Diferentes números).
 Sondas de succión (Diferentes números).
 Sondas Foley (Diferentes números).
 Sondas de alimentación (Diferentes números).
 Tubo orotraqueal - Endotraqueales (Diferentes números).
 Tubos intercostales (Diferentes números).
 Equipo oxigenoterapia: Cánulas binasales, Venturi, etc.
 Mascarillas para nebulizar.
 Mascarilla para reservorio, ambú, extensión para oxígeno.
 Sellos de heparina.
 Micropore.
 Mascarillas.
 Electrodos.
 Equipo para transfusión.
 Solución intravenosa: Solución Hartman, salino, dextrosa 5%, dextrosa
10% D/A 30% mixto, mezcla #1, mezcla#2.
 Equipo para venoclísis.
 Microgotero.
 Venoset
 Lancetas.
 Llaves de 3 vías.
 Conectores
 Algodón
 Gasas
 Curaciones
 EQUIPO
 Equipo
 Mesa de mayo
 Atriles.
 Carros de medicamentos
 Carro de paros.
 Ventiladores
 Lámparas cuello de ganso
 Flujometro.
 Monitores para control de S/V.
 Bombas de infusión.
 Perfusor
 Glucómetro.
 Oxímetro.
 Laringoscopio y hojas laringoscopio
 Esfigmomanómetro.
 Estetoscopio.
 Carro de curaciones.
 Camillas.
 Muebles.
 Sillas de rueda.
 Televisor.
 Monitores
 Mesas
 Sillas
 Refrigeradora
CARRO DE EMERGENCIA
 MEDICAMENTOS MÁS UTILIZADOS EN INTENSIVO DE ADULTOS
 Dimenhidrato. Imipenem
 Furosemida. Ambroxol
 Dipirona. Amikacina
 Vitamina K. Aminofilina
 Ceftriaxona. Diazepam
 Ampicilina. Fenitoína
 Ampicilina sulbactam. Gentamicina
 Metoclopramida. Midazolam
 Clorfeniramina. Oxitocina
 Sertal compuesto. Fentanyl
 Keterolaco. Midazolam
 Albumina. Diazepam
 Budena. Atropina
 Salbutamol.
 Sulfato de magnesio.
 Cloruro de sodio.
 Cloruro de potasio.
 Vitamina C
 Agua estéril.
 Bicarbonato.
 Calcio.
 Omeprazol.
 Ranitidina.
 Dicynone
 Dexametasona.
 Dexketoprofeno.
 Diclofenaco.
 Metronidazol.
 Morfina.
 Lidocaína.
 Meperidina.
 Zinc.
 Heparina.
 Vitamina A.
 Adrenalina.
 Norepinefrina
 Dobutamina
 Dopamina
 Fentanilo
 Oxacilina
PAPELERÍA MÁS UTILIZADA
 Hojas de unidosis
 Hoja de Admisión
 Hoja de control de temperatura
 Hoja de control de S/V
 Hoja de control hídrico
 Hojas de evolución
 Hoja de ordenes medicas
 Hoja de control de medicamentos
 Hojas de notas de enfermería
 Hoja de laboratorio
 Hojas de referencia
 Hojas de interconsulta
 Censo
 Listado de dietas
 Ticket
 Kárdex
 Listado de pacientes
 Listados de dietas
 Censo de ingresos y egresos
 Rol de turnos

LIBROS DE INGRESOS Y EGRESOS

o Libro de Reporte de Pacientes
o Libro de Ingresos y Egresos
o Libro Administrativo
o Libro de Vales
o Libro de Felicitaciones y Quejas
o Libros de Asignaciones

PROCEDIMIENTOS MÁS COMUNES

 Canalizaciones
 Curación de catéter
 Cambio de microgoteros, caseth, conectores y llaves de 3 vías
 Preparación y Administración de medicamentos
 Asistencia en la colocación de catéter
 Asistencia en la colocación de sondas vesicales, oro gástrico, etc.
 Manejo de paro cardiorrespiratorio
 Lavado de manos, etc.
 PATOLOGÍAS O DIAGNÓSTICOS MÁS FRECUENTES.
 Neumonía
 Bronconeumonía
 Diarrea
 Deshidratación electrolítica
 Desnutrición (diferentes tipos)
 Quemaduras de primer, segundo y tercer grado
 Fracturas en fémur, radio, muñeca, etc.
 Abscesos en cuello u otra parte del cuerpo
 Dolor abdominal
 Apendicectomía en fase edematosa, supurativa, gangrenosa, perforada
 Laparotomía exploradora
 Covid positivo
 Shock séptico
 Septicemias
 Cardiopatías
 Shock hipovolémico
 Trauma cráneo encefálico grado 1, 2, y 3
 Hepatitis A
 Síndrome convulsivo
 Abuso sexual
RUTINA DEL SERVICIO

Turnos del Servicio

o Turno de mañana: 7:00 am - 13:00 pm
o Turno de tarde: 13:00 pm - 18:00 pm
o Turno de noche: 18:00 pm – 7:00 am

Entrega y recibo de turnos

 Turno de mañana: 7:00 am
 Turno de tarde: 13:00 pm
 Turno de noche: 18:00 pm

Medicamentos Horario
 Los medicamentos inician administrándose a las 10:00 a excepción de las STAT
 Por vía oral: 10:00 am
 Intravenoso: 10:00 am
Alimentación de Pacientes
Desayuno: 7:30 hrs
Almuerzo: 12:00 hrs
Cena: 17:00 hrs
Tipos de dietas más utilizadas:
 Formulas
 Libre
 Blanda
 Liquida
 papillas

Baño de Pacientes
 Todos los días en la noche

Visitas Médicas
 De lunes a viernes a las 8:00 am y fines de semana.

ASIGNACIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA

Limpieza de carro de medicamentos
Ordenar correctamente la papelería que se utiliza en el expediente
Verificar las fijaciones de vías periféricas sondas
Cambio de microgoteros, cassette según las fechas correspondientes
Realizar limpieza terminal y concurrente de las cunas
Lavado, secado y empaque de equipo de oxigenoterapia
Esterilizar pinza auxiliar
Cambio de ropa de unidades
Actualizar ticket de medicamentos, Kárdex y hoja de medicamentos si es necesario
Llevar a sala de operaciones
Todos los días depurar papelería y colocar la papelería depurada en la bolsa que está
en la cuna del niño.
Lunes, miércoles y viernes bañar a los niños que están sin el acompañamiento de sus
padres.
Hacer férulas
Limpiar monitores y cables, Limpiar atriles y Limpiar refrigeradora
Limpieza de carro de curaciones del intensivo y cirugía
Limpieza de aspiradores
Ordenar la bodega
Hacer torundas
Ordenar la ropa de los niños
Ordenar el stock de medicamentos
Ordenar e identificar los insumos que están dentro de la estación de enfermería
Utilizar el equipo de protección (gorro, mascarilla, careta o lentes de protección, bata y
zapatones)
Informar si el paciente orina
Evaluar signos vitales de pacientes
Uso de ambu y mascarilla correctamente
No canalizar más de 3 veces en cada brazo.
 ÁREAS EN LAS QUE SE DIVIDE EL HOSPITAL

ÁREA 1
1. OFICINA DE ATENCIÓN AL PACIENTE
2. INFORMÁTICA
3. CLÍNICA 3
4. SUBDIRECCIÓN DE ENFERMERÍA
5. OFICINA DE COMUNICACIÓN SOCIAL
6. EPIDEMIOLOGÍA
7. SUBDIRECCIÓN MEDICA
8. SUBDIRECCIÓN TÉCNICA Y SADC
9. ODONTOLOGÍA

ÁREA 2
10. INTENDENCIA
11. INVENTARIO
12. SUPERVISIÓN DE ENFERMERÍA
13. TRABAJO SOCIAL
14. ANALISTA DE GASTOS
15. SECRETARÍA DE GERENCIA
16. GERENCIA ADMINISTRATIVA FINANCIERA
17. TESORERÍA
18. CONTABILIDAD
19. PRESUPUESTO
20. DIRECCIÓN EJECUTIVA
21. SUBDIRECCIÓN DE RECURSOS HUMANOS/ JEFATURA DE PERSONAL

ÁREA 3
22. COMPRAS
23. FARMACIA INTERNA
24. LABORATORIO CLÍNICO
25. ENCAMAMIENTO DE MUJERES
26. RADIOLOGÍA
27. RAYOS X
28. ULTRASONIDO
29. FISIOTERAPIA
30. INTENSIVO DE ADULTOS

ÁREA 4
31. OFICINA DE BODEGAS
32. ASESORÍA JURÍDICA
33. KÁRDEX
34. OFICINA DE FARMACIA
35. EMERGENCIA
 36. CENTRAL DE EQUIPOS
37. PATOLOGÍA

ÁREA 5
38. ENCAMAMIENTO DE HOMBRES
39. PEDIATRÍA
40. INTENSIVO DE PEDIATRÍA
41. CUARTO DE MÉDICOS
42. CAFETERÍA
43. SERVICIO DE ALIMENTACIÓN
44. LAVANDERÍA
45. ALMACÉN GENERAL