Ficha de Diagnóstico

Subsecretaria de Promoción de la Salud e Igualdad
Proyecto de Nutrición en el Ciclo de vida – Desnutrición Cero
FICHA DE DIAGNÓSTICO PROYECTO NUTRICIÓN

Fecha:
Hora:
Nombres completos del funcionario encargado del llenado:
ZONA: PROVINCIA:
CANTÓN: PARROQUIA:
DISTRITO U OFICINA TÉCNICA: UNIDAD DE SALUD:
TIPO UNIDAD OPERATIVA: UNICÓDIGO:
NIVEL DE ATENCIÓN:
DATOS GENERALES:
POBLACIÓN TOTAL ASIGNADA SEGÚN POBLACIÓN ADSCRITA DE
INEC: MENORES DE 2 AÑOS:
POBLACIÓN ADSCRITA DE
GESTANTES: Niños de: 0-11 meses / 12-24 meses
N° de gestantes con categorización de riesgo N° de niños con Desnutrición Aguda
muy alto: (P/T):
N° de gestantes con categorización de riesgo N° de niños con Desnutrición Crónica
alto: (T/E):
N° de gestantes con categorización de riesgo
bajo: N° de niños con anemia:
INFRAESTRUCTURA DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD

DETALLE SI N N/A OBSERVACIONES
O
¿Cuentan con equipos informáticos suficientes y en buen estado?
INFORMÁTICA Y ¿Cuenta con una red de conectividad de buena capacidad?
CONECTIVIDAD ¿Cuentan con servicio de mantenimiento para equipos
informáticos?
¿Considera que la infraestructura del establecimiento se
encuentra en buen estado?
Se realiza mantenimiento de infraestructura. ¿Con que
INFRAESTRUCTURA frecuencia?
FÍSICA ¿El establecimiento tiene fácil acceso físico para población
vulnerable o con discapacidad?
Existe algún riesgo de ambiente físico o infraestructura
decadente. Especifique ¿cuál?
¿El Establecimiento de Salud es urbano?
ACCESIBILIDAD
GEOGRÁFICA El Establecimiento de Salud es rural. ¿Especifique si es de alta,
mediana o baja accesibilidad?
1
PERSONAL QUE LABORA PARA LA UNIDAD

CARGO/PROFESION N° TIPO DE CONTRATO DIAS QUE LABORA OBSERVACIONES
Médico General
Médico Familiar
Médico Rural
Enfermera
Enfermera rural
Auxiliar de enfer.
Obtetriz/obtetra
Odontólogo
Nutricionista
Pediatra
Psicólogo
Laboratorista
Otro
TAPS
Personal Voluntario de Apoyo al Establecimiento de Salud
Vigilantes comunitarios.
EQUIPOS ANTROPOMÉTRICOS
DETALLE ESTADO* CALIBRA CERTIFICA N/A OBSERVACIONES
DO DO
SI / NO
Tallímetro (móvil)
Báscula portátil sin tallímetro (móvil)
Báscula con tallímetro (fijo)
Pesa Bebé electrónica (móvil)
Infantómetro (móvil)
Pesa Bebé electrónica con infantómetro (fijo)
Hemoglobinómetro
*Estado
Bueno, Malo, Obsoleto, Dado de baja
VERIFICACIÓN DE SALDOS DE MICRONUTRIENTES

FECHA
SALDO FECHA
LA UNIDAD DE SALUD N RECEPCIÓN
SI LOTE S A LA CADUCI OBSERVACIONES
CUENTA CON: O DESDE
FECHA DAD
DISTRITO
Tableta de Fe+Acd. Fól.
2

Vitamina A 50.000 UI



Micronutrientes en polvo

Hierro en gotas/jarabe

Sulfato de zinc

SI OBSERVACIONES
LLENADO DEL FORMULARIO 570
NO
ALMACENAMIENTO DE MICRONUTRIENTES
CONDICIONES BUENO MALO REGULAR OBSERVACIONES
En perchas
Limpieza
Climatización
VERIFICACIÓN DE SALDOS DE VACUNAS

FECHA SALDO FECHA
LA UNIDAD DE SALUD N
SI LOTE RECEPCIÓN S A LA CADUCIDA OBSERVACIONES
CUENTA CON: O
DESDE DISTRITO FECHA D
BCG
HB pediátrico
IPV
OPV
Rotavirus
Neumococo conjugada

SRP
DPT
Pentavalente
DT (niños)
Influenza
dT (adultos)
Termos
3
Paquetes fríos
SISTEMA DE INFORMACIÓN
¿Cuenta con formularios en cantidades suficientes?
SI NO CANTIDAD OBSERVACIONES
Curvas de crecimiento del/la niño/a

Curvas de ganancia de peso de la mujer gestante

Solicitudes (exámenes)
Libreta Integral de Salud de Gestantes
Libreta Integral de Salud del Niño Sano
Recetarios
Nota: Verificar disposiciones oficiales de eliminación de formularios físicos, ya que todo está en el PRAS.
SISTEMA DE INFORMACIÓN EN UNIDAD OPERATIVA (3 HCL por grupo etáreo)
HISTORIA CLINICA EMBARAZADA

RARA
HISTORIA CLÍNICA 1 N° SI NO OBSERVACIONES
VEZ
N° de controles (Colocar en observaciones)
Semana gestacional del primer control
Semana gestacional actual
Prescripción de Hierro + ácido fólico
Registro en HCL
Registro en sistema PRAS
Entrega en farmacia
Toma de hemoglobina <20 semanas
Toma de hemoglobina >20 semanas
Registra curvas de ganancia de peso
Exámenes de Laboratorio EMO (Cuáles)
Examen de Bacteriuria <20 semanas
Examen de Bacteriuria >20 semanas
Vacuna DT Primera Dosis
4
Vacuna DT Segunda Dosis

Prueba rápida de STORCH.
Examen de VIH <20 semanas
Examen VDRL <20 semanas
Examen de proteinuria >20 semanas
Un eco obstétrico trimestral
Recibe sesiones de educación nutricional prenatal. ¿Cuántas?
Se registra la consejería brindada en algún sistema o documento. ¿Cuál?
RARA
HISTORIA CLÍNICA 2 N° SI NO OBSERVACIONES
VEZ
N° de controles (Colocar en observaciones)
Semana gestacional del primer control
Semana gestacional actual
Prescripción de Hierro + ácido fólico
Registro en HCL
Entrega en farmacia
Toma de hemoglobina <20 semanas
Toma de hemoglobina >20 semanas
Registra curvas de ganancia de peso
Exámenes de Laboratorio EMO (Cuáles)
Examen de Bacteriuria <20 semanas
Examen de Bacteriuria >20 semanas
Vacuna DT Primera Dosis
Vacuna DT Segunda Dosis

Prueba rápida de STORCH.
5
Examen de VIH <20 semanas
Examen VDRL <20 semanas
Examen de proteinuria >20 semanas
Un eco obstétrico trimestral
Recibe sesiones de educación nutricional prenatal. ¿Cuántas?
HISTORIA CLÍNICA MENOR DE 2 AÑOS

N RARA
HISTORIA CLÍNICA 1 N° SI OBSERVACIONES
O VEZ
N° de controles de 0-12 meses (Colocar en observaciones)
Edad de captación (Colocar en observaciones)
Diagnóstico Desnutrición -
Diagnóstico Anemia -
Prescripción de Vitamina A
Prescripción de Micronutrientes en polvo
Registro en HCL
Entrega de micronutrientes en farmacia
Una valoración de hemoglobina semestralmente
Registro de curvas de crecimiento
Evaluación APGAR al 1er y 5to minutos de nacido.
Realización de Tamizaje metabólico dentro del primer mes de nacido.
Suplemento con hierro para tratamiento de anemia
Esquema de vacunación completa de acuerdo a la edad.
Recibe sesiones de educación nutricional en lactancia materna y alimentación
complementaria. ¿Cuántas?
N RARA
HISTORIA CLÍNICA 2 N° SI OBSERVACIONES
O VEZ
Edad de captación (Colocar en observaciones)
Diagnóstico Desnutrición -
Diagnóstico Anemia -
Prescripción de Vitamina A
6
Prescripción de Micronutrientes en polvo

Registro en HCL
Entrega de micronutrientes en farmacia
Una valoración de hemoglobina semestralmente
Registro de curvas de crecimiento
Evaluación APGAR al 1er y 5to minuto de nacido.
Realización de Tamizaje metabólico dentro del primer mes de nacido.
Suplemento con hierro para tratamiento de anemia
Esquema de vacunación completa de acuerdo a la edad.
Recibe sesiones de educación nutricional en lactancia materna y alimentación
complementaria. ¿Cuántas?
CONSEJERÍA SI NO OBSERVACIONES
Hay un tiempo específico de duración para el desarrollo de los

temas de consejería nutricional.
El personal que imparte la consejería, ha sido capacitado sobre

temas de nutrición materno infantil. ¿Hace cuánto tiempo?
El personal que imparte la consejería, ha sido capacitado sobre

metodología educativa para consejería. Si la respuesta es “Sí”,
¿Hace cuánto tiempo?
SISEN-SALUD EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

Si No N/A Observaciones
Existen atenciones diarias registradas en Estadística, ¿Cuántas?
El personal evalúa las prestaciones de salud en la herramienta SISEN- SALUD
Existe registro de atenciones diarias en el R-DACCA, cuando no se dispone de

internet, ¿Cuántas?
Se registran todas las atenciones diarias en el PRAS, ¿Cuántas?
PADRÓN NOMINAL
¿El personal de salud tiene conocimiento de qué es el padrón nominal?
¿El personal de salud registra en el sistema PRAS los códigos para el diagnóstico de
embarazo?
7
¿El personal de salud registra en el sistema PRAS y R-DACCA el código para

atención del control de niño sano de menores de 2 años?
¿El personal de salud revisa el listado del padrón de niños no adscritos en el SISEN?
Cuando identifica niños que constan en el padrón de no adscritos, con domicilio

correspondiente al territorio de este Establecimiento de Salud, ¿lo adscribe a él?
Cuando un niño ingresa por primera vez al ES, la admisioncita registra todos los
datos en los formatos de admisión (énfasis: ¿domicilio y teléfono)?
¿Todo niño que se atiende en el Establecimiento de salud por primera vez es adscrito
al mismo establecimiento?
¿Utiliza la opción de exportación del archivo de datos de padrón nominal dentro del
SISEN?
VISUALIZACIÓN DEL SEGUIMIENTO NOMINAL EN MUJERES EMBARAZADAS
¿El personal de salud registra adecuadamente las atenciones a embarazadas, en todos
los campos de la historia clínica? (PRAS)
¿El personal de salud que atiende directamente a las embarazadas, utiliza las opciones
de tratamiento no farmacológico para el registro de consejerías?
¿Se registra en el sistema PRAS ó R-DACCA la Vacuna dT?
El personal de salud que atiende directamente a las embarazadas registra la solicitud

y turno de Exámenes de laboratorio (EMO, VDRL, ¿VIH) a otros establecimientos?
(impresión de solicitud)
¿El personal de salud que atiende directamente a las embarazadas registra los
resultados de los exámenes en el sistema PRAS y R-DACCA?
¿El personal de salud que atiende directamente a las embarazadas realiza la

valoración de hemoglobina in situ?
¿El personal de salud que atiende a las embarazadas, realiza el registro de la

prescripción de hierro + ácido fólico desde la primera consulta en el sistema PRAS ó
R-DACCA?
¿El personal de salud visualiza las prestaciones entregadas a las embarazadas que
atienden en el SISEN?
VISUALIZACIÓN DEL SEGUIMIENTO NOMINAL EN MENORES DE 2 AÑOS
SI NO N/A OBSERVACIONES
¿En el reporte de atenciones (PRAS) se visualiza todos los campos llenados?
¿Cuándo un recién nacido acude al Establecimiento de Salud para el TAMEN, se

realiza control del niño sano?
¿El personal de salud que atiende directamente a los menores de 2 años, utiliza las
opciones del tratamiento no farmacológico para el registro de consejerías para la edad
8
de 0 a 5 meses? (lactancia materna exclusiva).
de 6 a 11 meses? (alimentación complementaria y lactancia materna continua).
de 12 a 23 meses? (alimentación complementaria).
¿Cuándo los menores de 2 años acuden al Establecimiento de Salud para sus vacunas
(Neumococo, rotavirus) se realiza un control de niño sano?
¿El personal de salud que administra las vacunas o realiza el TAMEN, registra su
proceso en el sistema PRAS ó R-DACCA?
¿El personal de salud que atiende directamente a los menores de 2 años realiza la
valoración de hemoglobina in situ y la registra en el sistema?
El personal de salud que atiende directamente a los niños menores de 2 años, realiza
el registro de la prescripción de hierro + micronutrientes en polvo y vitamina A, ¿a
partir de los 6 meses de edad?
El personal de salud visualiza las prestaciones entregadas a los menores de 2 años en

el SISEN.
MÓDULO DE REPORTES
¿Utiliza la opción de exportación del archivo de datos del seguimiento nominal de

los niños menores de 2 años?
¿Usa la opción de exportación del archivo de datos de seguimiento nominal de las

mujeres embarazadas?
Utiliza la opción análisis grupal (ayuda a la planificación para la entrega de las

prestaciones de salud), ¿que se encuentra en el seguimiento nominal del SISEN?
MÓDULO DE ALERTAS
SI N N/A OBSERVACIONES
O
¿Utiliza algún procedimiento físico para monitoreo de la entrega de prestaciones de

salud a tiempo?
¿Usa algún procedimiento digital para monitoreo de la entrega de prestaciones de

salud a tiempo?
¿Maneja alguna estrategia para motivar al grupo objetivo la concurrencia de los

establecimientos de salud en la entrega de las prestaciones de salud a tiempo?
9
¿Se dispone de un listado de las prestaciones de salud retrasadas en el grupo

objetivo?
¿Se utiliza alguna estrategia para entregar las prestaciones de salud “retrasadas”?
DIAGNÓSTICO DE GRUPOS DE APOYO
Existe una persona a cargo de conformar los Grupos de Apoyo

a la lactancia Materna. ¿Quién?
El personal de salud realiza la identificación y captación de

usuarias/os potenciales participantes del grupo de apoyo?
¿Existe información visual de promoción de grupos de apoyo

ubicados en lugares estratégicos?
¿Los lugares en que se realizan los grupos de apoyo son

espacios apropiados, adecuados para las reuniones y cuentan
con las herramientas necesarias?
¿Se realiza previamente una convocatoria para los grupos de

apoyo?
Se cuenta con herramientas como: ¿acta de conformación de
grupos de apoyo, registro de asistencia?
CONFORMACI ¿Existe algún incentivo para la participación continua de los

ÓN grupos de apoyo?
¿El espacio cuenta con señalética y material

educomunicacional en español y el idioma o dialecto hablado
en la comunidad?
¿El espacio cuenta con información visible respecto a los
derechos y deberes que tiene el personal de atención?
¿El espacio cuenta con información visible respecto a los

derechos y deberes de los usuarios?
El espacio cuenta con infraestructura adecuada para personas

adultas mayores y/o personas con discapacidad?
Se cuenta con una base de datos y de contacto del personal de

los líderes locales, representantes políticos y sociales, personal
de atención de salud, comité ciudadano local de salud, ¿líder
religioso de la comunidad y demás personas que competan al
proyecto?
¿Se realiza un informe final de cada sesión de los Grupos de

Apoyo en Lactancia Materna - GALM?
METODOLOGÍ
A ¿Tienen un proceso de planificación mensual sobre las
sesiones de los Grupos de apoyo?
10
Existe una frecuencia establecida para las reuniones de los

grupos de apoyo?
¿Hay un tiempo específico de duración para el desarrollo de

los temas de educación nutricional? (Grupos de apoyo y
consejería)
¿El personal que imparte la consejería y educación nutricional
en grupos de apoyo, ha sido capacitado sobre nutrición
materno infantil?
El personal ha sido capacitado sobre metodología educativa

para consejería. Si la respuesta es “Sí”, ¿Cuándo recibió la
última capacitación?
¿El personal que imparte la educación nutricional en grupos de

apoyo utiliza técnicas didácticas y dinámicas?
¿Considera que las capacitaciones impartidas son de utilidad
para aplicarlas en campo? (Recomendaciones)
Usan algún tipo de guía como base para realizar la educación
nutricional, ¿Cuál?.
Consideran que las guías educativas son útiles y aplicables

para la población local. (Recomendaciones)
Utilizan material edu-comunicacional validado en los grupos

de apoyo.
¿Poseen material didáctico para trabajar en los grupos de
apoyo?
Usan mensajes claves para cada sesión.
El personal de atención tiene información respecto a los roles
y responsabilidades propias y de los compañeros/as de trabajo
de su entorno inmediato.
Existe una articulación entre los diferentes miembros del

personal de servicio pertenecientes a diferentes entidades
gubernamentales, comunitarias y/o privadas.
El personal atiende a los usuarios en función de parámetros de

diversidad, respeto y no discriminación.
Se usa algún tipo de formato para la evaluación de

conocimientos antes y después de cada sesión a los
participantes. ¿Cuál?
Cada sesión se realiza un informe de reunión del grupo de
apoyo.
EVALUACIÓN Se usa algún formato para que los participantes de las sesiones
del grupo de apoyo puedan evaluar la capacitación recibida.
¿Cuál?
¿Se realizan evaluaciones o autoevaluaciones del facilitador
frecuentemente?
11
OBSERVACIONES
# de Grupos de Apoyo en Lactancia Materna CUÁNTAS SESIONES TIENEN UN

(GALM): GALM:
TIEMPO QUE DURA UN GALM:
Firma Resp. Unidad Firma Resp. Distrito Firma Resp.

Supervisión
Nombre:....................... Nombre:.......................
Nombre:.......................
12

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Subsecretaria de Promoción de la Salud e Igualdad

Proyecto de Nutrición en el Ciclo de vida – Desnutrición Cero

FICHA DE DIAGNÓSTICO PROYECTO NUTRICIÓN

Nombres completos del funcionario encargado del llenado:

INFRAESTRUCTURA DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD

PERSONAL QUE LABORA PARA LA UNIDAD

Pesa Bebé electrónica (móvil)

Pesa Bebé electrónica con infantómetro (fijo)

VERIFICACIÓN DE SALDOS DE MICRONUTRIENTES

VERIFICACIÓN DE SALDOS DE VACUNAS

Curvas de crecimiento del/la niño/a

SISTEMA DE INFORMACIÓN EN UNIDAD OPERATIVA (3 HCL por grupo etáreo)

HISTORIA CLINICA EMBARAZADA

N° de controles (Colocar en observaciones)

Semana gestacional del primer control

Semana gestacional actual

Prescripción de Hierro + ácido fólico

Registro en sistema PRAS

Toma de hemoglobina <20 semanas

Toma de hemoglobina >20 semanas

Registra curvas de ganancia de peso

Exámenes de Laboratorio EMO (Cuáles)

Examen de Bacteriuria <20 semanas

Examen de Bacteriuria >20 semanas

Vacuna DT Primera Dosis

Vacuna DT Segunda Dosis

Examen de VIH <20 semanas

Examen VDRL <20 semanas

Examen de proteinuria >20 semanas

Un eco obstétrico trimestral

Recibe sesiones de educación nutricional prenatal. ¿Cuántas?

Se registra la consejería brindada en algún sistema o documento. ¿Cuál?

N° de controles (Colocar en observaciones)

Semana gestacional del primer control

Semana gestacional actual

Prescripción de Hierro + ácido fólico

Registro en sistema PRAS

Toma de hemoglobina <20 semanas

Toma de hemoglobina >20 semanas

Registra curvas de ganancia de peso

Exámenes de Laboratorio EMO (Cuáles)

Examen de Bacteriuria <20 semanas

Examen de Bacteriuria >20 semanas

Vacuna DT Primera Dosis

Vacuna DT Segunda Dosis

Examen de VIH <20 semanas

Examen VDRL <20 semanas

Examen de proteinuria >20 semanas

Un eco obstétrico trimestral

Recibe sesiones de educación nutricional prenatal. ¿Cuántas?

Se registra la consejería brindada en algún sistema o documento. ¿Cuál?

HISTORIA CLÍNICA MENOR DE 2 AÑOS

Prescripción de Micronutrientes en polvo

Hay un tiempo específico de duración para el desarrollo de los

El personal que imparte la consejería, ha sido capacitado sobre

El personal que imparte la consejería, ha sido capacitado sobre

SISEN-SALUD EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

El personal evalúa las prestaciones de salud en la herramienta SISEN- SALUD

Existe registro de atenciones diarias en el R-DACCA, cuando no se dispone de

Se registran todas las atenciones diarias en el PRAS, ¿Cuántas?

¿El personal de salud registra en el sistema PRAS y R-DACCA el código para

Cuando identifica niños que constan en el padrón de no adscritos, con domicilio

VISUALIZACIÓN DEL SEGUIMIENTO NOMINAL EN MUJERES EMBARAZADAS