Foco de ghon granuloma caseificante

Complejo de ghon: Granuloma + ganglio

Micobacteria
Tuberculosis Macrófago Complejo de ranke granulomas +ganglio calcificado

Linfocito T
IL12 (3 sem.)

Linfocito
Interferón
gamma Th1

Células
epitelioide

Fagocitosis o
FNT
apoptosis
Monocitos Fibroblastos

FISIOPATOLOGIA
 Diagnostico

PPD IGRA (T-SPOT Y QFT-GIT)

Interferón
gamma
 Diagnostico
Baciloscopia Cultivo

No diferencia mico , no viabilidad, mas + cavidad rx,

menos sensible inmunosuprimidos
 Diagnostico

MODS
(Susceptibilidad a fármacos mediante observación
macroscópica)
Diagnostico
24 a 48 hrs.

Cultivo negativo y con baciloscopia positiva

Reacción en
cadena de la Muestras pulmonares y extra pulmonares
polimerasa
R. falsas (+) contaminación con fragmentos de ADN de PCR
anteriores (amplicones)
R. falsas (-) inhibidores que interfieren con la PCR

2hrs R
48 hrs R/I

RpoB

KatG

InhA
 TRATAMIENTO

Hepatitis clínica y Polineuritis

periférica 1.Rifampicina (R)
Molestias gastrointestinales.
Afectación hepática 2.Isoniacida(H) Bactericida

Hiperuricemia. Hepatotoxicidad (>) 3.Pirazinamida(P)

Neuritis óptica 4.Etambutol(E) Bacteriostaico

1y2 3 BK metabólicamente
2 activos
Caseum macrofago
Caverna
(4)
 ISONIACIDA

ETAMBUTOL

PIRAZINAMIDA
DISMINUYE EL PH
DEL LISOZOMA
MACROFAGO

ARN
CITOPLASMA POLIMERASA
RIFAMPICINA
Personas que deben recibir terapia preventiva con Isoniacida, en quienes se ha
descartado enfermedad tuberculosa actibva
Tratamiento

GESTANTES ???

VIH
Fracaso terapéutico: Cultivo + 4
meses

Baciloscopia persistente + después

de 2 mese

TBC MDR: resistencia a

isoniazida y rifampicina

TBC XDR: MDR + resistencia a

Iny 2da gen+ quinolona