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FABRIKAM RESIDENCES
PERFIL TOXICOLÓGICO
TLC.MARIA CRISTINA LEAL SANTIAGO
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INTRODUCCIÓN
NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-028-SSA2-2009, PARA LA PREVENCIÓN, TRATAMIENTO Y CONTROL DE LAS ADICCIONES

La muestra de orina es la más frecuente y la que tiene mayor tiempo en uso como matriz
por la facilidad de recolección, la toma de muestra no es invasiva y las concentraciones de
drogas y/o metabolitos son más altos que en otras matrices, permitiendo tiempos de
detección más prolongados, que van desde horas hasta algunos días.
Si bien la orina es un tipo de muestra que puede ser adulterada o sustituida, su uso
requiere que el laboratorio tome las medidas pertinentes para cautelar que el proceso sea
realizado de manera correcta y las muestras sean manejadas con la cadena de custodia
apropiada.
Las concentraciones de drogas que se obtienen en la orina pueden variar, dependiendo de
factores tales como la dosis, vía de administración y tiempo transcurrido desde su
consumo, vías de excreción, flujo de orina, pH y metabolismo propio de cada organismo.
.

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¿QUE ES UN EXAMEN TOXICOLÓGICO?

Es un análisis de laboratorio mediante el cual se examina

sangre, orina o saliva para detectar algún tipo de droga o
medicamento en una persona.
Un examen toxicológico es un procedimiento que ayuda a tratar
cuadros graves de sobredosis y a detectar diferentes sustancias
en quienes no presentan estos signos con un fin en específico.
Este tipo de pruebas pueden detectar drogas o fármacos, sin
embargo, si se desea conocer la cantidad de este tipo de
sustancias, en algunos casos es necesario realizar análisis de
laboratorio complementarios.

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PROCESO DE RECOLOECCIÓN DE MUESTRA
 Identificación del paciente.
 Información suficiente al paciente sobre el significado y contenido de la prueba
de drogas para permitir el consentimiento informado.
 Privacidad y seguridad del sitio de recolección de muestras.
 Medidas para asegurarse de que la muestra sea recién emitida.
 Instrucciones para descartar una muestra y recoger una nueva si fuese necesario.
 Evidencia del consentimiento informado por escrito del paciente que se somete
al análisis, cuando el procedimiento lo requiera.
 Detección de ingesta de medicamentos recientes, o evidencia de que el paciente
fue informado de la importancia de revelar medicación reciente, a través de la
realización de una anamnesis farmacológica próxima.

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PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA
Si la recolección de la muestra de orina es realizada bajo supervisión directa
(ministro de fe), el personal responsable deberá garantizar la privacidad de la
persona, la confidencialidad de la información y la integridad del espécimen, caso
contrario deberá velar porque la persona ingrese al recinto de recolección con la
menor cantidad posible de ropa y elementos personales y verificar:
 El proceso de recolección.
 Las condiciones de almacenamiento y transporte de las muestras.
 El proceso de cadena de custodia.
 Solución de problemas (por ejemplo, rechazo de la prueba, muestra insuficiente,
sospecha de manipulación de la muestra, etc.).
 Responsabilidad de mantener la privacidad de la persona, la confidencialidad de
la información y la integridad del espécimen.

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ASPECTOS RELEVANTES

El personal encargado de la toma de muestra debe inspeccionar y

anotar tales como:
El sello de seguridad garantiza que cualquier manipulación del
espécimen será evidente para el personal del laboratorio durante la
recepción de las muestras.
La persona que ha proporcionado su muestra de orina debe verificar
que el código, o la información que identifica la muestra registrado en
los envases contenedores sellados, son los mismos que figuran en el
formulario de cadena de custodia, avalándolo con su firma en el mismo
formulario.
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CONSERVACIÓN Y TRANSPOTACIÓN DE MUESTRAS
 Las muestras de orina pueden ser almacenadas refrigeradas (4° - 8°C) hasta
por una semana.
 Para periodos más prolongados, semanas o meses, se deben congelar a -
20°C. Las contramuestras deben guardarse congeladas.
 Estas se conservan para análisis adicionales cuando hay discordancias o
problemas de interpretación de resultados.
 El laboratorio establece los períodos de conservación en sus protocolos,
dado que no existe reglamentación al respecto.
 El laboratorio debe contar con un procedimiento documentado para asegurar
adecuadas condiciones de transporte de las muestras el que deberá
c o n s i d e r a r e m b a l a j e a p r o p i a d o y ti e m p o s d e t r a s l a d o , p a r a a s e g u r a r l a
integridad de la muestra, además de aspectos de bioseguridad relacionados
con las muestras y el personal involucrado en el transporte.
 C u a n d o u n a m u e s t r a d e b a s e r e n v i a d a a c o n fi r m a c i ó n p o r u n m é t o d o
c o n fi r m a t o r i o , s e d e b e e n v i a r u n a a l í c u o t a d e l a m u e s t r a p r i m a r i a u ti l i z a d a
en el análisis de tamizaje inicial.
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TIEMPO QUE PERMANECE UNA DROGA O FARMACO EN EL CUERPO
•A l c o h o l : 3 a 1 0 h o r a s
•A n f e t a m i n a s : 2 4 a 4 8 h o r a s
•B a r b i t ú r i c o s : h a s t a 6 s e m a n a s
•B e n z o d i a z e p i n a s : h a s t a 6 s e m a n a s c o n u n a l t o n i v e l d e c o n s u m o
•C o c a í n a : 2 a 4 d í a s y h a s t a 1 0 a 2 2 d í a s s i e l c o n s u m o e s e x c e s i v o
•C o d e í n a : 1 a 2 d í a s
•H e r o í n a : 1 a 2 d í a s
•H i d r o m o r f o n a : 1 a 2 d í a s
•M e t a d o n a : 2 a 3 d í a s
•M o r f i n a : 1 a 2 d í a s
•F e n c i c l i d i n a ( P C P ) : 1 a 8 d í a s
•P r o p o x i f e n o : 6 a 4 8 h o r a s
•Te t r a h i d r o c a n n a b i n o l ( T H C ) : h a s t a 6 a 1 1 s e m a n a s c o n c o n s u m o e x c e s i v o
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TIPOS DE PRUEBAS DE ANTIDOPING
Prueba antidoping de orina
Este examen analiza y mide el consumo de sustancias que una persona ha
ingerido recientemente, alrededor de tres a cinco días, esto debido a que
la mayor parte de las drogas tiene un promedio de vida de 48 horas. Los
resultados son efectivos cuando la orina no está completamente disuelta
en agua; de lo contrario se ven afectados y muy lejanos a la realidad.
Prueba antidoping por saliva
Es una prueba no invasiva que no requiere de instalaciones sanitarias
especiales para su realización y no por ello disminuye su capacidad de
observación directa y mucho menos su efectividad, es una de las mejores
opciones para las pruebas empresariales. Su certeza para detectar restos es
hasta tres días después del consumo de drogas.
Prueba antidoping en cabello
Es un método de detección que ofrece una alta confiabilidad, brinda
información de la ingesta de sustancias hasta 90 días previos a la muestra.
Se realiza cuando se busca diagnosticar con mucha anticipación esa
práctica. Comúnmente es uno de los filtros que determinan las compañías
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para vacantes de puestos de alta responsabilidad y seguridad.
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TIPOS DE PROCESO
E x i s t e n d o s ti p o s p r i n c i p a l e s d e p r u e b a s p a r a l a d e t e c c i ó n
de drogas de abuso en orina, el screening o tamizaje,
basados en pruebas de inmunoensayo, y métodos
c o n fi r m a t o r i o s o d e fi n i ti v o s , basados en métodos
c r o m a t o g r á fi c o s .
Panel o tarjeta
Es un inmunoensayo cualitativo para detectar la
presencia de drogas y/o sus metabolitos en orina
h u m a n a d e a c u e r d o a p u n t o s d e c o r t e e s p e c í fi c o s , e n
un solo ensayo.

Cassette
Es un inmunoensayo cualitativo para detectar la
presencia de drogas y/o sus metabolitos en orina
h u m a n a d e a c u e r d o a p u n t o s d e c o r t e e s p e c í fi c o s , e n
un solo ensayo. 8
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TIPOS DE PROCESO
Tiras
Este producto mantiene una ventaja
sumamente competitiva ya que
destaca por ser el método más
económico para realizar una prueba
de detección de drogas, además de
s e r a l t a m e n t e p r e c i s o y e fi c a z e n u n
antidoping.

Frasco integrado
El frasco de detección de múltiples
drogas le ofrece un método rápido,
sencillo y económico para realizar
sus especímenes de detección de
drogas.
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INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS
Se deben revisar los resultados con respecto a la validez de la muestra y la aceptabilidad de los resultados del
control de calidad. Los resultados del tamizaje inicial deben ser reportados como “negativos” o “presuntamente
positivos” basados en valores de corte específicos.
También se debe tener en consideración que las pruebas para la detección de drogas de abuso por sistema de
tamizaje, como son los inmunoensayos, pueden dar falsos positivos por otras sustancias presentes en la orina, por
reacciones cruzadas con algún fármaco u otras drogas no consideradas dentro de las que se investigan.
Una prueba negativa de detección de drogas tampoco descarta que éstas estén ausentes en la orina analizada, lo
cual puede deberse a concentración de drogas por debajo del nivel de corte establecido para la detección, o por
tratarse de drogas que no están incluidas en el panel de pesquisa aplicado a la muestra.
Dado que una droga y/o sus metabolitos pueden ser detectados en la orina después de varios días, luego de su
consumo, un resultado positivo no indica necesariamente que la persona esté bajo sus efectos en el momento de
la toma de muestra.
Lo anterior de todos modos merece ser confirmado para algunos tipos de efectos que se persigan, no así para los
propósitos del Programa de Evaluación Externo de Calidad (PEEC), en donde solo interesa la especificidad del test
de pesquisa de lo que esté presente en la orina control suministrada a los laboratorios adscritos al SubPrograma
PEEC de drogas de abuso.

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GRACIAS

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