TEMA 5 MUESTRAS BIOLÓGICAS

Cualquier material tomado del cuerpo humano o de un organismo vivo para su análisis en un laboratorio. Sirven
para la investigación médica, el diagnostico de enfermedades, monitorización de tratamientos...
Puede definirse como cualquier material de origen humano que incluye excreciones, secreciones, sangre o sus
componentes, tejidos y fluidos orgánicos, usados para obtener unos resultados que colabores con el
diagnostico clínico, en el seguimiento de la evolución de algunas patologías y en la instauración y control del
tratamiento adecuado
Espécimen= obtenida directamente del paciente
Muestra= espécimen procesado en el laboratorio
Alícuota = cierta cantidad de la muestra usada para realizar la prueba
u
# Muestras líquidas
~
Líquidos corporales = sangre, orina, líquido amniótico..

·
Exudados = líquidos liberados por el organismo debido a una patología. Pueden ser:
purulentos, serosos..
Muestra sólida
d tejidos = proporcionan información detallada sobre la estructura celular y las anomalías en los
tejidos. Pueden proceder de:
& * Uña, pelo...
* biopsias = muestras de tegido tomadas mediante cirugía o procedimientos menos

r invasivos. Son esenciales para el diagnostico de enfermedades y la investigación de

tumores
# * tejidos postmortem
= Heces = contiene información sobre la salud intestinal, usada para detectar infecciones y problemas
digestivas
Muestras gaseosos= (aire exhalado) puede proporcionar información sobre el metabolismo y ayudar
en el diagnostico de ciertos enfermedades.
Muestras semisólidas = (mucosidad) → evaluar infecciones respiratorias, (saliva) → pruebas
genéticas, drogas...
Muestras celulares = obtenidas por frotis de mucosa, tejidos u otros fluidos
Muestras genéticas= ADN y ARN, análisis genéticos, pruebas de paternidad...
Microorganismos = endógenos o exteriores

La elección de la muestra adecuada depende del propósito de la investigación, que se esté llevando a cabo. Cada tipo de
muestra proporciona información sobre la salud y el estado de un organismo
 Frasco estéril para hemocultivos= sangre , líquidos biologicos, punciones…
Frasco estéril de boca ancha con cierre de rosca= permiten recoger las muestras sin manipularlas
excesivamente y sin que haya riesgos de que se contaminen
*frascos para urocultivos=150ml
*frascos para heces = con cucharilla para su recogida
*frascos para esputo= 30ml
Tubo estéril de boca estrecha con cierre de rosca= desde tubos de recogida de sangre hasta frascos con
conservantes, algunos vienen con hisopos para la obtención de muestras (muestra LCR)
Tubo estéril con conservante para obtención mediante sistema de vacío= para muestras de orina
Tubos de plástico= para muestras de sangre,suero, plasma, orina etc. puede venir con o sin
TIPOS DE anticoagulantes o gel separador para facilitar el procesamiento y análisis
ENVASES Con gel separador= para muestras de suero
Con anticoagulante= para muestras de sangre completa
Hisopos= ahí se quedará recogida la muestra, está se puede poner en un tubo o medio de cultivo
Jeringas= para la extracción de sangre y otros líquidos de cavidades sin acceso o para determinar la posible
existencia de organismos anaerobios. Su contenido se echa en otro recipiente
Contenedores de plástico= utilizados para muestras sólidas como tejidos, biopsias y muestras postmortem
Tubos criogénicos= utilizados para muestras de ADN, ARN y otras muestras biológicas que requieren
almacenamiento a bajas temperaturas
 RECOGIDA Y MANIPULACIÓN DE MUESTRAS BIOLÓGICAS
TIPOS DE RECOGIDA DE MUESTRAS

Recogida directa en recipiente=la puede recoger el propio paciente (muestras de orina, heces…)
Recogida por raspado= método utilizado en citologías y para el análisis de algunas afecciones cutáneas.
Recogida por impregnación= recogida mediante hisopos, portaobjetos, cinta adhesiva…recogen sustancIs que se
encuentran en el exterior del cuerpo y se adhieren al material
Recogida por aspiración= muestras líquidas con o sin punción

NORMAS GENERALES DE SEGURIDAD PARA LA RECOGIDA Y MANIPULACIÓN DE MUESTRAS

NORMAS PARA LA RECOGIDA
1) Toda muestra debe ir acompañada de una solicitud del estudio. Siempre habrá de ser cumplimentado por
el médico. Tipo de análisis

:
Nivel de urgencia
Datos del paciente
Nr de afiliación a la seguridad social y de historia clínica, nr de cama...
En el impreso deberá poder leerse lo siguiente: Datos clínicos
Nombre del facultativo que solicita el análisis y servicio al que pertenece
Fecha de la petición, obtención de la muestra, procedimiento de extracción
Terapéutica seguida: antibióticos administrados, tiempo desde la ultima
toma
"
=-

2) el paciente debe de estar informado del tipo de muestra requerida y el procedimiento que se usará, verificar si se ha
cumplido las instrucciones recomendados para obtener la muestra.
3) correcto lavado de manos, preparar materiales y obtener la muestra en condiciones de asepsia, siempre con guantes,
usar recipientes desechables.
4) adoptar las medidas universales de precaución, identificar correctamente la muestra.
5) tomar medidas para asegurar el mantenimiento, conservación y transporte de la muestra hasta el laboratorio
NORMAS PARA EL PERSONAL
El personal debe tener la formación, habilidades y experiencia necesarias para garantizar que se cumplan los siguientes
objetivos para la recogida de la muestra
1) Mantener la integridad de las muestras= para garantizar la estabilidad de sus propiedades biológicas
2) conservar las características originales de la muestra= para que los resultados obtenidos sean los más próximos al
valor verdadero
3) cumplir condiciones y los requisitos de seguridad para disminuir al máximo el riesgo que conlleva el proceso
NORMAS PARA EL TRANSPORTE
Las condiciones e conservación y transporte variarán dependiendo del tipo de muestra, de las peticiones realizadas…los
requisitos a tener en cuenta son:
1) el recipiente de recogida
2)las condiciones de conservación y transporte (temp, luz…)
3) el tiempo que puede transcurrir desde la obtención de la muestra hasta la realización del análisis
Como norma general las muestras deben llegar al laboratorio con:
1) correctamente identificadas y etiquetadas
2)en condiciones adecuadas
3) con información sobre el paciente (personal y clínica) y sobre la muestra (tipo de muestra, tratamiento, hora de
extracción…)
4)Detalles de los análisis que se solicitan
NORMAS PARA LA CONSERVACIÓN DE LAS MUESTRAS
Es importante conservar la integridad química de las muestras ya que si no, se puede alterar el resultado de los análisis
La correcta conservación debería evitar la deshidratación o hidratación excesiva, las reacciones de óxido-reducción, la
evaporación de la muestra, la contaminación con agentes orgánicos o inorganicos
NORMAS ESPECÍFICAS PARA LA RECOGIDA DE MUESTRAS
ORINA
Se transporta y conserva habitualmente en contenedores de poli etileno estériles. Se debe mantener en un frigorífico a
una temperatura de 2-8 grados, no se puede congelar. Se puede conservar como maximo 24h, aunque algunos análisis
hay q hacerlos antes
SANGRE
Se deben analizar como mucho a las 2h tras la extracción. Es importante no girar los tubos durante el transporte y
evitar la luz para evitar hemolisis y degradacion de moléculas. En el propio tubo tiene que poner como se debe mantener
la muestra
MUESTRA DE MICROBIOLOGÍA
Para que las muestras sean validas deben cumplir ciertas requisitos:
1) La muestra debe recogerse en el sitio exacto de la lesión 1o más rápido posible, asegurando las máximas condiciones de
asepsia
2) Son siempre preferibles productos purulentos frescos líquidos o tejidos sospechosos a las muestras tomadas con
torundas

3) la muestra debe recogerse en cantidad adecuada a la petición: una cantidad insuficiente de muestra puede conducir a
la obtención de resultados falsos negativos
4) debe evitarse el contacto entre el material destinado a cultivo con sustancias desinfectantes
5) la muestra debe recogerse antes de iniciar cualquier tratamiento antimicrobiano, o justo antes de la administración de
la dosis del antimicrobiano o después de 48h de la retirada del mismo
6) la muestra debe ser transportada en los envases con cierres herméticos a prueba de fugas
7) la muestra debe ir perfectamente etiquetada. Es recomendable introducir cada muestra en una bolsa de plástico que a
su vez se introducirá en otra donde se incluya el volante
8) la muestra debe enviarse lo más rápido posible para evitar el sobrecrecimiento de la flora normal, asegurar la
supervivencia de microorganismos de difícil crecimiento y acortar el tiempo de contacto con anestésicos locales
BIOPSIAS
1)en la documentación debe constar los datos generales de las muestras y datos concretos para anatomía patológica
incluye:
Si la lesión ha sido totalmente desecada
Si los bordes aparecen afectados durante la intervención
Si la pieza ha sido abierta por el cirujano
Si se ha realizado radiografía de la muestra
2) observación macroscópica y tallado: consiste en elegir las partes más representativas de la muestra para su estadio.
Se realiza un protocolo en el que se registran todas las características de la muestras
Número de especímenes de cada envase
Color, tamaño, volumen, consistencia, viscosidad
3) fijación tisular: es el proceso mediante el cual se interrumpen los procesos de actividad celular, con el fin de obtener
una información de la muestra lo más fiable y próxima al momento que se extrajo (formol, calor o congelación)
4) inclusión: parafina (que sustituye el agua) capaz de solidificar para dar consistencia a la muestra y homogeneizarla, y
así poder realizar cortes de tejido muy finos
5) cortes del tejido: se realiza mediante el microtomo, que permite obtener cortes de tejido en micras que posterior mente
se colocan sobre el portaobjetos. Para realizar cortes histológicos de tejidos congelados se utiliza el crisotato
6) tinción y observación microscópica: la tinción se realiza
CITOLOGÍAS
1) en la documentación que acompaña a la muestra tiene que constar los datos de origen de la muestra, los motivos
clínicos de la solicitud...
2)Elaboración de la preparación: dependiendo de la cantidad de líquido hay dos métodos
Método directo: se emplea cuando la muestra es rica en células y presenta muy poca cantidad de líquidos (punción,
aspiración con aguja fina, raspados…) el material recogido se coloca directamente en el portaobjetos para realizar un
frotis
Método indirecto: se emplea cuando las muestras obtenidas son líquidas, antes de realizar el frotis, la población
celular correspondiente se tiene que concentrar mediante una centrifugación y posteriormente la tinción
RECHAZO DE MUESTRAS
El laboratorio debe asegurar que las muestras son aptas para proporcionar resultados fiables, las condiciones que
llevan al rechazo son:
Muestras mal identificadas o sin etiqueta
Etiqueta defectuosa: faltan datos en la etiqueta que impiden la correcta recepción y proceso del examen. También los
envases defectuosos, recipientes más cerrados, hisopos secos…
Muestras escasas o expuestas a la luz
Muestras que no cumplen con las condiciones de toma de muestra (recipiente que no corresponde al examen
solicitado, recipiente sin fotoprotección, obtención inadecuada
Muestras que no cumplen con las condiciones de transporte (tiempo de traslado que excede el máximo permitido,
temperatura inadecuada )
Hemolisis: muestras que presentan el suero o plasma rojizo después de ser centígradas
Muestras lipémicas: suero o plasma con turbidez
Muestras coaguladas
Si el resultado no concuerda con la clínica del paciente o los resultados previos del examen
Falta de información en el consentimiento informado
DISEÑO EXPERIMENTAL PARA EL ANÁLISIS DE MUESTRAS BIOLÓGICAS
Tomar una parte de la muestra que sea homogénea y representativa del material y valorar en qué estado físico está
Aplicar técnicas de separación para quedarnos con el analítico que queremos estudiar. De este modo podremos
separar las sustancias que nos interesa y cuantificarlas o identificarlas
Una es extraído el análogo, a veces es necesario medir la cantidad que tenemos, con aparatos que estén bien
calibrados, hay que repetir la medición al menos 3 veces
Después de estos pasos, realizamos el análisis de la muestra, el tratamiento de los datos y el informe
SUSTANCIAS A ANALIZAR:
Es importante saber que es lo que queremos analizar y cuál es la diana para poder realizar un análisis exacto y preciso
Analito= componentes con interés analítico de la muestra, cuya presencia y concentración queremos conocer
Sustancias inorganicas: Na, C, Fe
Sustancias orgánicas: colesterol, albúmina, bilirrubina
Células y componentes de la sangre; se realiza un estudio cuantitativo, conteo, para determinar la cantidad que se
encuentra presente de cada uno de los tipos
Material inmunitario: anticuerpos, interferones, antígenos
Material genético: cromosomas
Microorganismos y parásitos: identificación de bacterias, hongos, parásitos…en caso de infección bacteriana, el estudio irá
acompañado por un antibiograma (prueba para determinar la sensibilidad de los microorganismos a los antibióticos) que nos
indicará el más efectivo
Células o tejidos= propios de anatomía patológica
ANÁLISIS CUANTITATIVO O CUALITATIVO
análisis cuanlitativo= cuando el objetivo es identificar un elemento o para observar algunas características, como la forma.
Nos indica si la muestra analizada contiene el analizo pero no la cantidad o concentración de este, los resultados se
expresan en términos de positivo o negativo (pruebas de embarazo( Detectan la presencia de la hormona GCH), de VIH o
los test de drogas)
Análisis cuantitativo= es aquel que nos da como resultado la cantidad que tenemos de una molécula o elemento, nos da un
resultado número. Los métodos propiamente cuantitativos no identifican el analito, para saberlo es necesario saber que es
lo que estamos buscando. Se utiliza para casi todas las determinaciones bioquímicas y en la mayoría de las hematologicas
los resultados se expresan en números
En los análisis cuantitativos es muy importante que el resultado se exprese correctamente para que no se puedan producir
errores. Se debe dar el valor numérico y las unidades que le corresponden, deben aparecer las mismas unidades tanto en el
resultado como en el valor de referencia correspondiente para facilitar su comparación
Análisis semicuantitativos: se detecta la presencia o no de analito y en caso de que de positivo se proporciona una
orientación sobre la concentración. Ejemplo: las tiras reactivas, si la sustancia a analizar está presente, cambiará el color y
dependiendo de la concentración también la intensidad del color
Cada técnica se debe realizar aplicando el método analítico seleccionado para esa prueba y el procedimiento asociado que
detalla la forma de aplicarlo. Para cada método analítico existe un procedimiento analítico que nos va a indicar de forma
detallada cómo llevar a cabo ese método
Método analítico= adaptación de la técnica para llevar a cabo una
medición
Procedimiento analítico= pautas necesarias para aplicar un método
analítico
Protocolo analítico=directrices para desarrollar un método analítico
CRITERIOS PARA LA ELECCIÓN DEL MÉTODO DE ANÁLISIS
Hay que seleccionar el método más sencillo basándonos en los siguientes factores
1) ver si tenemos un PNT para el análisis, es decir, si existe un método estandarizado
2) el estado físico de la muestra( líquido, sólido, gaseoso)
3) los materiales, reactivos y aparatos que necesitamos
4) la exactitud, sensibilidad y precisión necesaria
5) valorar los costes/beneficios y la rapidez
El laboratorio debe seleccionar el método más adecuado a sus características y necesidades, está decisión se hace en
base a los siguientes criterios
Practicabilidad
Fiabilidad
Sensibilidad
Especificidad
CRITERIOS DE PRACTICABILIDAD
Se refieren a los aspectos prácticos de la utilización del método:
1) Rapidez, comodidad y bajo coste en la obtención de la muestra.
2)Tiempo que requiere el procedimiento
3)Experiencia del personal y si el laboratorio dispone de personal preparado para realizarlo o no.
4)Riesgos específicos y medidas de seguridad: Reactivos tóxicos o inflamables,
5)Coste por muestra: Presupuesto total de lo que cuesta conseguir el resultado en una muestra con este método.
Cada laboratorio elegirá el método analítico más acorde con sus características y que se pueda aplicar de forma fácil,
segura y económica para tener resultados fiables en un tiempo idóneo.
CRITERIOS DE FIABILIDAD
Son los criterios que van a concretar el método a utilizar.
1) Precisión: Es el grado de semejanza y/o concordancia entre resultados de varios análisis realizados a una misma
muestra en idénticas condiciones. Cuanto más iguales sean los resultados, más preciso será el método.
2) Exactitud: Es el grado de coincidencia entre el valor obtenido en el análisis y el valor real (que sabemos que tiene la
muestra). El método será más exacto cuanto más se aproxime el resultado obtenido al valor real
3) Selectividad: Es la capacidad de medir con exactitud y específicamente el analito en presencia de otros
componentes.
4) Robustez: Es la capacidad del método de mantener sus características (precisión, exactitud, etc.) aunque se
produzcan pequeños cambios ambientales o de procedimiento
CARACTERÍSTICAS DEL MÉTODO ANALÍTICO
Es importante conocer una serie de características propias de cada método para poder dar unos mejores resultados:
1) Nivel de confianza: cualquier método tiene un grado de incertidumbre que nos indica entre que intervalo de valores
estará el valor real. Se expresa en:
Porcentaje: Cuando por ejemplo, marca un 0,1%, quiere decir que el valor
real estará hasta un 0,1% por debajo o por encima del valor medido.
En cifra: Cuando, por ejemplo, marca ± 1, quiere decir que el valor real está
entre el intervalo -1 y +1 del valor medido.
2) Límite de detección. Es la cantidad mínima de analito que puede detectar el método, para un nivel de confianza
establecido.
3) Límite de cuantificación. Es la cantidad mínima de analito que puede cuantificar el método, para un nivel de
confianza establecido.
4)Sensibilidad: Nos muestra la probabilidad de que una prueba diagnóstica dé positivo, cuando la muestra es positiva.
S= sensibilidad

En
·
·

·
VP= verdaderos +
x100 ·
FH Falsos
=
-

Se como = ponción de
personas + enfermal
expresa

Especificidad: Nos muestra la probabilidad de que una prueba diagnóstica dé negativo, cuando la muestra es negativa.
Una alta especificidad evita los falsos negativos. Se calcula mediante una formula.
·
VN = vendadenos negativos
E=
Un p x 100 ·
FP = falsos positivos

Que una prueba diagnostique falsos positivos o falsos negativos puede tener consecuencias muy graves para la salud,
por lo que los laboratorios deben establecer unos sistemas de control para el método elegido que permitan detectar
cualquier desviación respecto a los valores establecidos.
CONTROL DEL DISEÑO EXPERIMENTAL
Conceptos importantes a tener en cuenta
REPRODUCIBILIDAD: cada prueba analítica que se realice debe hacerse exactamente igual todas las veces que se
efectúe nos garantiza que todos los análisis mantienen exactamente el mismo nivel de fiabilidad, independientemente de
quién los realice.
TRAZABILIDAD: una vez terminado un proceso, se deben poder reconstruir todos los pasos que se han seguido
desde el principio, incluyendo los productos y equipos que se han usado. en caso de error, nos va a permitir
determinar el momento en el que se ha producido y evaluar su alcance.
VARIABILIDAD DE MAGNITUDES
Existen factores que influyen en el resultado de los análisis clínicos.
Las magnitudes biológicas están sometidas a: la variabilidad biológica y la analítica. Son responsables de que los
valores de un determinado parámetro sean distintos entre diferentes individuos y de que incluso en una misma persona
difieran en el tiempo. Ambas variabilidades pueden inducir importantes errores de interpretación
6.1. Variabilidad biológica.
La inmensa mayoría de las magnitudes biológicas son variables. Al realizar una valoración analítica, marcamos unos
valores de referencia para todos los parámetros. Debido a la variabilidad biológica podemos observar que los valores
de normalidad correspondientes a un mismo individuo varían a lo largo del tiempo (variabilidad intraindividual). Esto
mismo puede ocurrir con los valores medios de los individuos de una población (variabilidad interindividual)
Los valores de referencia poblacionales son útiles cuando la variación biológica intraindividual es mayor a la
interindividual. En caso contrario, su utilidad es limitada y pueden llevar a errores de interpretación
La variabilidad biológica intraindividual es la fluctuación que sufren los valores de un determinado analito en un
mismo individuo en distintos momentos o etapas. Es la responsable de que los valores de las magnitudes biológicas
de un individuo puedan variar de un momento a otro.
Algunas de las variables biológicas intraindividuales más importantes son:
1)Factores metabólicos: Hipertensión arterial, diabetes, obesidad, etc.
2)Ingesta reciente.
3)Ejercicio intenso reciente.
4)Ritmos biológicos.
5)Edad y sexo.
6)Hay diversos parámetros que presentan diferencias entre hombres y mujeres
7) Embarazo. Durante el embarazo se puede producir una dilución de los componentes sanguíneos por aumento del
volumen plasmático, lo que hace disminuir el hematocrito y la hemoglobina. Según avanza la gestación, disminuye
la concentración de urea en orina y se produce un aumento de colesterol…
8) hábitos de vida:
Dieta. La dieta, la ingesta reciente de alimentos o un ayuno prolongado pueden variar las concentraciones de
determinados compuestos.
Ayuno muy prolongado: hiperbilirrubinemia, hipoglucemia
Ciertos alimentos o bebidas pueden modificar la concentración de algunos compuestos. Por ejemplo: La
presencia de serotonina en la piña producen un aumento en la excrección de 5HIA en orina. El café, té o
bebidas carbónicas interfieren en la determinación de neurotransmisores como la adrenalina o la dopamina.
Las dietas ricas en proteína producen un aumento de ácido úrico, urea y fosfatos.
La ingestión de alcohol aumenta la concentración de glucosa. El alcoholismo crónico altera la GGT y el
tamaño de los glóbulos rojos elevándolos
9) Actividad física. Después de una actividad física intensa pueden aparecer hematuria (Presencia de sangre en
la orina). Aumenta la concentración de enzimas musculares: Creatina quinasa, LDH , AST
Aumenta la concentración de algunas hormonas: cortisol
10) Estrés. Las situaciones de estrés producen, por ejemplo, una elevación del cortisol y adrenalina.
 ▪
11) Ritmos biológicos. El organismo experimenta cambios de forma cíclica, Ciclos circadiano (diarios): Son las
variaciones cíclicas durante el día. Los factores que influyen son el estado de vigilia y la actividad. Un ejemplo de cómo
puede afectar esto lo observamos en el hierro, que puede variar hasta en un 50% entre las 8-14 horas
12) Ciclo menstrual: Los estudios hormonales varían en función del momento del ciclo menstrual. Se deben expresar
los valores de referencia en función de la fase del ciclo menstrual. Se alteran: progesterona y prolactina.
13j Ciclo estacional: Algunos analitos varían en función de la época del año: en verano aumenta la vitamina D en
invierno aumenta el colesterol
VARIABILIDAD BIOLÓGICA INTERINDIVIDUAL
La variabilidad biológica interindividual es la variación en los resultados de las determinaciones analíticas entre
distintas personas. Los resultados obtenidos para un mismo parámetro en dos personas pueden estar situados en los
extremos de un intervalo de normalidad. Esto se debe a las características biológicas de cada individuo.
La variabilidad interindividual puede deberse a:
1) Factores genéticos: Grupo sanguíneo, sexo, raza
2)Factores geográficos: Clima, altitud.
3)Factores morfológicos: Masa corporal, estatura
4)Factores ambientales: Ejercicio físico, estrés, profesión,
VARIABILIDAD ANALÍTICA
La variabilidad analítica incluye todos los factores implicados durante el proceso analítico, desde La solicitud del
análisis hasta la entrega de los resultados. Destacan:
1)Errores en la fase preanalítica: La fase preanalitica puede originar importantes variaciones en la concentración de
diferentes magnitudes, debidas a:
La extracción: la duración prolongada de la aplicación del torniquete.
Interferencias preanalíticas: Debidas a la presencia de alguna sustancia que altere el resultado final del compuesto
a analizar. Las interferencias pueden deberse a ciertas condiciones patológicas o exógenas (por contaminación de
la muestra o por la presencia de sustancias químicas determinadas). Algunas de ellas son:
Hemólisis: Salido de los componentes eritrocitarios al plasma, puede alterar colerestor
Lipemia: Se observa plasma turbio, se puede deber a falta de ayuno o enfermedad metabólica.
Ictericia: Causada por el aumento de bilirrubina en el plasma
2) Interferencias medicamentosas. La administración de medicamentos debe tenerse en cuenta en la interpretación de
los datos del laboratorio, ya que constituye una fuente importante de variabilidad analítica. Estas interferencias pueden
ser:
Interferencias “in vitro”. Son las producidas por el propio fármaco o alguno de sus metabolitos, debido a:
&
Su similitud estructural al componente a analizar. Por ejemplo: suplementos de hierro.
&
Sus propias propiedades químicas (pH, masa molecular…).
&
Interferencias en su determinación química por alteraciones espectrofotométricas.
En general, son interferencias método-dependientes. Es decir, desaparecen al cambiar a otro método analítico.
Interferencias “in vivo”: Debidas al efecto del propio medicamento. Puede originar por ejemplo:
Una “inducción enzimática” (Un aumento de la síntesis de la enzima responsable de la metabolización).
Una acción sobre los mecanismos de secreción o eliminación, por ejemplo, los diuréticos. .