ÍNDICE

1. EL EQUIPO
DENTAL

5. CUIDADOS
2. SILLÓN
GENERALES
ODONTOLÓGICO
DEL EQUIPO

4. 3. ELEMENTOS
FUNCIONAMIENTO ADAPTABLES O
DEL INSTRUMENTAL INCORPORABLES
ROTATORIO AL EQUIPO
 1. EL EQUIPO DENTAL
En una clínica dental nos encontramos:

SILLÓN
ODONTO-
LÓGICO

EQUIPO
DENTAL

UNIDAD
DENTAL
1. EL EQUIPO DENTAL
◦ La consulta podrá tener forma de sala abierta, cerrada o semicerrada:

Abierta: varios
sillones en una misma
sala

Cerrada: atención
exclusiva de un solo
paciente

Semicerrada: variante
de las anteriores, con
mamparas que separan
entre sí los sillones
1. EL EQUIPO DENTAL
La accesibilidad al
Sillón odontológico mismo por parte del
correctamente situado, paciente: por la
ya que en torno a él se derecha si el
realizan las distintas facultativo es diestro,
intervenciones y desde la izquierda si
asistenciales es zurdo.
DISTRIBUCIÓN
DE LA SALA
OPERATORIA

Espacio alrededor del Esfera de reloj

sillón: Kimmel según dividida en áreas
las normas ISO
1. EL EQUIPO DENTAL

• Cabeza del paciente en el

centro de la esfera, y sus
pies, a las 6h

• Zona del dentista: 8h -

12h.

• Zona del auxiliar: 1h - 4h.

• Zona compartida: 12h -

1h.

• Zona de material e
instrumental : 4h -8h.
2. SILLÓN ODONTOLÓGICO
Diseño anatómico y permitir diferentes
posiciones

Partes articuladas entre sí : cabezal,

respaldo, asiento, reposapiés

Debe poder elevarse y descender para

adquirir una altura óptima (puede
hacerse de forma manual o automática
)

Partes: sillón propiamente dicho y

Pedal pedal (reóstato)
2. SILLÓN ODONTOLÓGICO: UNIDAD DENTAL

◦ También recibe el nombre de

unidad odontológica, unidad
operatoria o columna. Se acopla
mediante un soporte articulado al
sillón.
2.1. COMPONENTES DE LA
UNIDAD DENTAL
SOPORTE
PARA
TABURETE BANDEJAS
SOPORTE
O SILLAS CON LA
DE UNIDAD DE
TRABAJO CONTROL

UNIDAD
COMPRESOR
DE AIRE
DENTAL LÁMPARA
OPERATORIA

SISTEMA DE
ASPIRACIÓN ESCUPIDERA
DE FLUIDOS
2.1. COMPONENTES DE LA UNIDAD DENTAL
Soporte para bandejas: en el se sitúan bandejas
instrumentales (acero inox.)

Soporte con la unidad de control (3 mangueras

de conexión para instrumental rotatorio y para
jeringa de triple función: agua, aire o spray)
Lámpara operatoria: articulada, intensidad
graduable y con espectro cercano al de la luz
del día (5.000 Kelvin)
Escupidera: para enjuagarse. Sistema de
irrigación por barrido y de evacuación de
líquidos. Sistema de filtro para retener restos
orgánicos
Sistema de aspiración de fluidos: 2 mangueras,
tipo Venturi (eyector de saliva poco potente) y
tipo quirúrgico (alto poder de aspiración, para
cirugía)
Compresor de aire: garantiza el funcionamiento
de instrumentos que se activan por agua o aire
a presión. En salas de máquinas por ser ruidoso

Taburete o sillas de trabajo: ajustable en altura

y con ruedas
2.1. COMPONENTES DE LA UNIDAD DENTAL
Soporte para bandejas: en el se sitúan bandejas
instrumentales (acero inox.)
Soporte con la unidad de control (3 mangueras de
conexión para instrumental rotatorio y para
jeringa de triple función: agua, aire o mezcla de
ambos)
Lámpara operatoria: articulada, intensidad
graduable y con espectro cercano al de la luz
del día (5.000 Kelvin)
Escupidera: para enjuagarse y escupir. Sistema
de irrigación por barrido y de evacuación de
líquidos. Sistema de filtro para retener restos
orgánicos
Sistema de aspiración de fluidos: 2 mangueras, tipo
Venturi (eyector de saliva poco potente) y tipo
quirúrgico (alto poder de aspiración, para cirugía)
Compresor de aire: garantiza el funcionamiento
de instrumentos que se activan por agua o aire a
presión. En salas de máquinas por ser ruidoso
Taburete o sillas de trabajo: ajustable en altura y
con ruedas
 2.2. FUNCIONES Y MOVIMIENTOS
DEL SILLÓN
Trendelenburg

El paciente siempre en
decúbito supino (boca arriba).
Se regula su posición en
función de la zona que se vaya
a tratar:

Arcada superior: que el paciente esté lo más horizontal posible y con el cuello en
hiperextensión (regulando el cabezal del sillón)

Arcada inferior: que el paciente esté en una posición general inclinada

aproximadamente de unos 45 grados (Fowler) , más vertical que en la posición
anterior, y con el cuello flexionado

Hemiarcada izquierda por la zona lingual y hemiarcada derecha por vestibular:

cabeza girada a la izquierda.
Hemiarcada derecha por lingual y en la hemiarcada izquierda por vestibular:
cabeza hacia la derecha.
 2.3. ELEMENTOS ADAPTABLES AL
EQUIPO
◦ Dependiendo de las necesidades específicas, además de los componentes
básicos, pueden incorporarse al sillón los siguientes elementos:
Equipo de Lámpara de
radiografía dental Negatoscopio Cámara intraoral fotopolimerizar
intraoral

Elementos acoplables al instrumental

Aparato de ultrasonidos
rotatorio: contraángulo, pieza de mano, Electrobisturí
(eliminar cálculo dental) fresas…
 2.3. ELEMENTOS ADAPTABLES AL
EQUIPO
Láser Amalgamador: mezcla Contenedores para
(blanqueamiento, amalgama para restauraciones residuos
cirugía…) de caries biosanitarios

Botiquín

Equipo de reanimación
cardiopulmonar básico
 2.4 FUNCIONAMIENTO DEL
INSTRUMENTAL ROTATORIO
◦ El instrumental rotatorio son aquellos instrumentos alimentados con
energía eléctrica y aire comprimido, cuya función es practicar la diéresis
(incisión, corte) y exéresis (extirpar) en tejidos duros (ya sea diente o
hueso), el desbastado y pulido de restauraciones, el retoque de las
prótesis, osteotomías (eliminación de fragmentos óseos)...
 2.4 FUNCIONAMIENTO DEL INSTRUMENTAL ROTATORIO

Todo instrumental rotatorio consta de 3 elementos:

Genera un movimiento Micromotor: de baja

de rotación y lo velocidad. Para cirugía
transmite a la parte bucodental
activa. Utiliza 2
fuentes de energía: Turbina: alta velocidad. Para
electricidad 1 desgaste de tejidos duros
(micromotor) o aire ELEMENTO
MOTOR
comprimido (turbina)
2
Cortan o 3
ELEMENTOS PIEZA DE MANO Y
eliminan tejido ACTIVOS CONTRAÁNGULO Unen el
duro. Se acoplan (FRESAS) micromotor con
a micromotor o el elemento
turbina activo
 1. MICROORGANISMOS
POTENCIALMENTE PATÓGENOS
◦ Todo el personal de la clínica odontológica y sus pacientes están expuestos a una
gran cantidad de microorganismos (virus, bacterias, hongos…) y las intervenciones
que realizamos pueden provocar contagios.
◦ Cada uno de nosotros poseemos en condiciones de salud una flora microbiana que
nos protege de posibles gérmenes. Esa flora microbiana se compone de:

Flora residente normal: permanente y se regenera rápido

Flora transitoria: no permanente

¡OJO!: cuando tenemos alterados los TIPOS DE

mecanismos de protección (por MICROORGANISMOS
enfermedad, medicación, etc), los PATÓGENOS
microorganismos de la flora normal
pueden causarnos alguna patología
HONGOS: VIRUS: virus de la
BACTERIAS
Candida albicanS hepatitis B Y C,
VIH, virus del
herpes simple
 1. MICROORGANISMOS
POTENCIALMENTE PATÓGENOS
◦ El proceso a través del cual se transmiten enfermedades infecciosas consta de 3
componentes, y se les llama cadena epidemiológica. Estos componentes son:

CADENA
EPIDEMIOLÓGICA

MECANISMO
AGENTE HUÉSPED
DE
CAUSAL SUSCEPTIBLE
TRANSMISIÓN

AGENTE CAUSAL: cualquier microorganismo capaz de causar enfermedad

MECANISMO DE TRANSMISIÓN: manera en el que un agente infeccioso entran en un huésped susceptible.

Puede ser directo (contacto directo con fluidos corporales), indirecto (contacto con un objeto contaminado) o a
través de inhalación de organismos del aire (tuberculosis, pero los virus de la hepatitis o el VIH no).

HUÉSPED SUSCEPTIBLE: persona donde se aloja el agente causal porque carece de resistencia efectiva
 2. PREVENCIÓN DE
INFECCIONES
◦ El objetivo principal es lograr
que el tratamiento
odontológico sea seguro y
libre de infecciones.
◦ Las medidas preventivas se
pueden clasificar según el
componente de la cadena
epidemiológica sobre el que
actúan:
Sobre el agente causal: disminuyen la carga microbiana
como
la esterilización o la desinfección
Sobre el mecanismo de transmisión: higiene personal,
tratamiento de residuos de desecho, higiene del
instrumental…
Sobre el huésped susceptible: el grado de inmunización
del huésped
2. PREVENCIÓN DE INFECCIONES: HISTORIA
CLÍNICA
◦ Es importante elaborar una buena anamnesis
y un cuestionario de salud dentro de la
historia clínica para poder identificar
antecedentes patológicos, no patológicos e
historial de patologías familiares.
◦ Esta información puede ayudar a realizar un
tratamiento más adecuado al paciente y a
desarrollar medidas adicionales de
prevención para evitar el contagio de
enfermedades infecciosas que pueda llegar a
transmitir.
◦ En cualquier caso, se deben adoptar medidas
de protección, pues todos deben considerarse
como portadores potenciales de
enfermedades transmisibles a través de la
saliva (virus herpes simple) y otros fluidos
corporales.
2. PREVENCIÓN DE INFECCIONES:
barreras biológicas
◦ Son mecanismos de defensa
del huésped
◦ Formados por: barreras
naturales del cuerpo (piel y
mucosas) y factores de
respuesta inmunológica
(anticuerpos, células del
sistema inmune.
Barreras naturales:
- La piel protege de la invasión por microorganismos
- Las mucosas están bañadas por secreciones con
propiedades antimicrobianas (lágrimas, moco
cervical)
Factores de respuesta inmunológica:
- Inespecíficas del huésped: se producen citosinas
(mediadores inflamatorios) y esa respuesta
inflamatoria dirige los componentes del sistema
inmune hacia el lugar de infección.
- Específicas: una vez infectado, el huésped produce
anticuerpos en respuesta a los antígenos que le
invaden
La inmunización (vacunas) del equipo odontológico
antes de ser expuesto al riesgo es la forma más efectiva
de prevención.
2. PREVENCIÓN DE INFECCIONES: barreras
físicas

◦ Lo que se intenta es evitar la

exposición directa a la sangre y
otros fluidos potencialmente
contaminantes.
◦ Esto se consigue de 2 formas:
Evitando que los microorganismos se diseminen desde la
boca del paciente durante el tratamiento dental: enjuague
bucal o diques

Empleando barreras de protección. Empleo de guantes,

mascarillas, gafas protectoras y vestimenta adecuada de
protección
3. LIMPIEZA, DESINFECCIÓN Y
ESTERILIZACIÓN
Vamos a ver en primer lugar, la
diferencia entre los 3 términos:

Limpieza: eliminación de la suciedad presente en el

instrumental facilitando la llegada del agente
esterilizante a toda la superficie

Desinfección: proceso de destrucción de los

agentes patógenos, pero no incluye esporas y
virus.

Esterilización: proceso de destrucción de los agentes

patógenos, pero no incluye esporas y virus.
 3. LIMPIEZA, DESINFECCIÓN Y
ESTERILIZACIÓN
PREPARACIÓN DE MATERIALES BARRERA:
Cubrir con algún tipo de envoltorio las superficies que habitualmente se pueden contaminar
durante la operatoria dental por el contacto con las manos del personal, por el contacto con el
paciente, o por las salpicaduras.
Al final del trabajo se eliminan estas barreras evitando así la contaminación de dichas zonas.

PROTECTORES PARA EL
SILLÓN DENTAL: del cabezal del DIQUE DE GOMA: aísla del
sillón, del asa la lámpara, de la contacto con la saliva
jeringa triple función…
 3. LIMPIEZA, DESINFECCIÓN Y
ESTERILIZACIÓN
TRATAMIENTO DEL MATERIAL Y DE LOS EQUIPOS:
Consiste en una serie de procedimientos donde el fin es la preparación del instrumental
contaminado para volverlo a reutilizar en la clínica.
Hay que se muy minucioso para eliminar todos los posibles gérmenes procedentes de un enfermo
anterior, del personal o del propio ambiente, procurando hacer el mínimo daño al instrumental.
Secuencia que se realiza en la clínica dental en el proceso de higiene del instrumental:
Secado y
Remojo y Limpieza
lubricación Empaquetado Esterilización
desinfección

Sumergir el Envasar el instrumental Destruir todas las

instrumental en una para esterilizarlo con formas de vida en un
solución bolsas autosellantes o objeto (autoclave)
desinfectante para tubos enrollados
ablandar los restos
adheridos
 3. LIMPIEZA, DESINFECCIÓN Y
ESTERILIZACIÓN
LIMPIEZA: Eliminación de la suciedad que pueda presentar el instrumental para
favorecer la llegada del agente esterilizante a toda la superficie.
Existen tres tipos de limpieza del instrumental en la clínica dental:

Ultrasonidos: ondas
sonoras, por su poder Limpieza manual: cuando
de penetración, no se puede realizar ningún
Lavadora
desprenden la materia método anterior. En el
automática que
al impactar con ella fregadero o con toallitas
realiza secado
(material rotatorio, que no
se puede mojar)
 3. LIMPIEZA, DESINFECCIÓN Y
ESTERILIZACIÓN
DESINFECCIÓN: destrucción de los agentes patógenos, pero no incluye esporas y virus

- Finalizado el tratamiento del Las impresiones y prótesis tienen

paciente, desinfectamos todas las que ser esterilizadas o desinfectadas:
superficies con las que han podido D lavar con agua para eliminar sangre y
DESINFECCIÓN
entrar en contacto. Y cuando E DE
saliva, sacudir, aplicar desinfectante
S y aclarar con agua
finaliza la jornada, desinfectar I
IMPRESIONES,
todos los elementos del gabinete MODELOS DE
N TRABAJO Y
(armarios, suelo..). F PRÓTESS
- Con desinfectantes mediante ED
CE
pulverización o con toallitas. CS
I I
ÓN
NF
E
AC Hipoclorito de sodio (lejía): para
Glutaraldehído: para desinfección de alto MT superficies, no para instrumental porque
nivel. TÓXICO BA
I N es corrosivo
ET
NE Fenoles: para superficies y artículos no críticos (no
Alcohol etílico: para piel, equipos y superficies.
T S Altera entran en contacto con piel ni mucosas). Es absorbido
el material de goma y plástico y se evapora rápidamente,
A
L Y nivel por materiales porosos (plástico), por eso puede
por eso no se usa para desinfección de alto
producir irritación
A
N
 3. LIMPIEZA, DESINFECCIÓN Y
ESTERILIZACIÓN
Destruir todas las formas de vida en un objeto, incluso las esporas. El instrumento para
esterilizar más empleado en odontología es el autoclave.

Los autoclaves son cámaras metálicas en

las que se introducen los elementos que
se van a esterilizar. Consiguen altas
temperaturas que aseguran la destrucción
de todos los gérmenes. Usan agua
destilada como fuente de humedad.

INCONVENIENTES: pueden producir corrosión del material metálico, degradación de

materiales termolábiles y deterioro de filos cortantes
3.1. MÉTODOS DE
ESTERILIZACIÓN
 3.1. MÉTODOS DE
ESTERILIZACIÓN: métodos físicos

CALOR SECO: no se usan en CALOR HÚMEDO: combina

odontología. La temperatura no es temperatura, presión y tiempo. Las
homogénea en toda la cámara y no altas temperaturas aseguran la
llegan a destruir todos los patógenos destrucción de todos los gérmenes.
(como las esporas) Aquí encuadramos al autoclave.
3.1. MÉTODOS DE ESTERILIZACIÓN:
métodos químicos
No es una forma de esterilización recomendada en odontología, ya que la mayor parte de los artículos
pueden ser esterilizados por calor húmedo. Además, los agentes químicos son, en su mayoría, tóxicos
y producen residuos que deben eliminarse adecuadamente, por lo que encarece el procedimiento.

GLUTARALDEHÍDO: es esterilizante y ÁCIDO PERACÉTICO: está indicado para

desinfectante de alto nivel. Se debe exponer el material sumergible y sensible al calor. Es para
material más de 10 horas. Es tóxico al ser inhalado piezas que requieran una rápida reutilización:
o al entrar en contacto con la piel o mucosa. el ciclo de esterilización dura 25-30 minutos.
 3.2. CONTROL DEL PROCESO DE
ESTERILIZACIÓN
Existen 3 tipos de indicadores que permiten certificar que el proceso de esterilización se
realizó de manera adecuada: físicos, químicos y biológicos

monitores incorporados al esterilizador, que permiten visualizar si el equipo

INDICADORES ha alcanzado los parámetros exigidos (presión, tª y tiempo). Son útiles pero
FÍSICOS no suficientes.

Emplean sustancias químicas que viran de

color cuando se alcanza una determinada tª,
tiempo de exposición, presión o grado de
INDICADORES
humedad. Indican que el material se ha
QUÍMICOS
expuesto a un esterilizador, pero no aseguran la
esterilización.

Los únicos que aseguran el proceso de esterilización. Confirman la presencia o

INDICADORES ausencia de microorganismos tras la esterilización. Para ello usan
BIOLÓGICOS microorganismos prueba (B. stearotermophilus)
 3.2. CONTROL DE CALIDAD
Para garantizar la calidad del proceso de control de prevención contra las infecciones
transmisibles se ha de partir de la selección del método adecuado para eliminar
microorganismos.

Para seleccionar el método hay que tener en cuenta:

- Si el material es crítico, semicrítico o no crítico.
- El tipo de material con que está fabricado el artículo odontológico,
para no deteriorarlo y asegurar su vida útil.

- La mayor parte de la suciedad se elimina enjuagando

- Introducir el instrumento en un baño de ultrasonidos
- Enjuagar con agua
ETAPAS PARA EL - Secar con aire
PROCESADO DEL - Envolver el instrumental por grupos y embolsarlo en paquetes
INSTRUMENTAL - Esterilizar
CONTAMINADO - Comprobar los indicadores del proceso de esterilización
- Almacenar los paquetes en un lugar adecuado.
1. RADIOLOGÍA
La radiología es la especialidad médica y odontológica que se ocupa
de generar imágenes del interior del cuerpo mediante diferentes
agentes físicos (rayos X, gamma, ultrasonidos…) y de utilizar estas
imágenes para el diagnóstico y pronóstico.
La radiación es la propagación de energía en forma de ondas
electromagnéticas a través del vacío o de la materia.
Las ondas se definen por su longitud de onda, su periodo y su
frecuencia.
1. RADIOLOGÍA
Longitud de onda Periodo (T) Frecuencia (f)
(ℷ) Tiempo que tarda en Nº de veces que una
Es la distancia que completarse una onda completa su
recorre la onda en un oscilación de la onda recorrido por unidad
ciclo: distancia entre (desde que acaba una de tiempo.
dos crestas o dos cresta hasta que f=1/T
valles. acaba la siguiente).
Onda de alta frecuencia

Onda de baja frecuencia

2. ESPECTRO ELECTROMAGNÉTICO
La radiología usa ondas electromagnéticas. Todo tipo de
esas ondas se recoge en el espectro electromagnético
2. ESPECTRO ELECTROMAGNÉTICO

Generan iones al interaccionar

con la materia

Su longitud de onda es pequeña

y su frecuencia es alta
Radiaciones ionizantes
Son altamente perjudiciales
para nuestra salud

Radiación UV ionizante, rayos

X, rayos gamma

Cuanto mayor Frecuencia  más perjudicial para la salud

2. ESPECTRO ELECTROMAGNÉTICO

No generan iones al interaccionar con la materia

Su longitud de onda es amplia y su frecuencia es baja

Radiaciones NO
ionizantes
Pueden producir lesiones, como quemaduras

Radiación UV no ionizante, luz visible, infrarrojos,

microondas, ondas de radio y ondas de muy baja frecuencia
 3. RAYOS X
Usados para la obtención de radiografías. En odontología, 2 tipos de equipos de rayos X:

Obtener imágenes en
películas situadas dentro
de la cavidad oral

Intraoral
Gabinete
dental
Equipos
dentales de
rayos X

Obtener imágenes en
películas situadas fuera
Extraoral de la cavidad oral

Sala aparte
4. EQUIPO DE RAYOS X INTRAORAL
4. EQUIPO DE RAYOS X INTRAORAL

XCP o soporte de la película radiográfica

o posicionador

Se utiliza para sostener y alinear la película

en la posición adecuada con respecto al rayo

https://
www.youtube.com/watch?
v=TlSkaHoPtzs
4. EQUIPO DE RAYOS X INTRAORAL
Placa radiográfica intraoral
5. TÉCNICAS RADIOLÓGICAS INTRAORALES

Hay 3 tipos de radiografías intraorales

Radiografía de
Radiografía Radiografía
aleta de mordida
periapical oclusal
o interproximal
5. TÉCNICAS RADIOLÓGICAS INTRAORALES

Técnicas de radiología
periapical
5. TÉCNICAS RADIOLÓGICAS INTRAORALES

Radiografía de aleta de mordida

Reproduce la corona de los Placas con aleta horizontal

molares y premolares superiores e que se coloca entre ambas
inferiores en la misma placa, pero arcadas. Tubo perpendicular
no sus raíces. a la placa.
5. TÉCNICAS RADIOLÓGICAS INTRAORALES

Radiografía oclusal
Sistemas de
radiografía
digital

ELIMINAN LA NECESIDAD DE REVELADO

5. EQUIPO DE RAYOS X EXTRAORAL

CEFALOSTATO: para colocar la cabeza

5. TÉCNICAS RADIOLÓGICAS EXTRAORALES

Radiografía panorámica
(ortopantomografía)

Telerradiografía
Tomografía
TÉCNICAS DE REVELADO

El revelado se realiza en:

Cuarto de revelado
Cámara de revelado

50
TÉCNICAS DE REVELADO
Etapas del proceso de revelado

51
 TÉCNICAS DE REVELADO
Radiopaco = claro = tejidos duros

Estas partes de la placa han estado

poco expuestas a los rayos X, ya
que el tejido duro los ha absorbido
antes.
De más a menos claro, están el
esmalte, la dentina y el hueso.

Radiolúcido = oscuro = tejido blando

Estas partes de la placa han estado

más expuestas a los rayos X, ya que
los rayos X han penetrado con
facilidad el tejido blando, llegando a la
película.

52