TERESA ACEVEDO DIAZ.

Ergonoma aplicada a la odontologa.

1. Unidad asistencial odontolgica o consultorio dental: definicin,

dependencias y descripcin.
Definicin: es el sitio donde se encuentran el equipo, instrumental y materiales
que permitirn la atencin, prevencin y tratamientos del sistema estomatognatico
del paciente.

Dependencias: rea de recepcin, rea de recibo o de espera, rea de

trabajo y reas anexas. Recepcin: rea en la cual el paciente entra en
contacto con el equipo de salud oral, debe de percibirse un ambiente
amable para que se olvide el miedo de la cita odontolgica. Es importante
de suma importancia que el responsable de esta rea sea muy amable,
respetuosa, bien informada. Puede estar o no integrada a la sala de
espera.

Es importante no retener a tantos pacientes, puesto que le lugar puede ser muy
pequeo, as que es bueno utilizar el libro de citas calculando los tiempos de cada
sesin para dar una hora a los pacientes para no dar una mala impresin. Es
importante que si hay alguna alteracin informa al paciente para informarle de
alguna demora o posible cita con esto se deja ver el respeto que merece cada
paciente.
Para hacer al sitio de espera poco aburrido y que el paciente no desespere
podemos acudir: revistas actualizadas, peridicos, tv, msica relajante, buena
iluminacin del lugar, buena ventilacin.
No debe de ser permitido fumar, controlar los olores a medicamentos, mantener
limpio el ambiente, con olores armnicos.

rea de trabajo: es el espacio donde se realizar la sesin clnica

odontolgica con el paciente, se explicara el plan de tratamiento, y tareas
de ndole administrativo.

La ubicacin de la unidad odontolgica debe de hacerse teniendo en cuenta la luz

natural ventana, o donde ms se refleje la luz, los muebles se deben de ordenar
conforme a la movilizacin del odontlogo y asistente, la cercana etc.

reas anexas:

Baos sanitarios: ubicado en la sala de espera uno para hombres y otro para
mujeres. Baos para el personal deben de ser exclusivos. Deben de tener buena
iluminacin ventilacin, jabn lquido toallas desechables.
rea de esterilizacin: exclusivo para el asistente, donde se pueda mantener en
orden la que entra y sale para los procesos de asepsia y antisepsia.
rea de radiologa; deber de cumplir con las medidas necesarias de radio
proteccin.
rea de descanso o cafetera: rea donde se le puede preparar algo de beber al
paciente, y donde el personal puede tomar un descanso debe de estar lejos del las
reas antes mencionadas.
2. El equipo odontolgico: componentes bsicos, partes y cuidados en
la manipulacin del mdulo, silln odontolgico, butacas para el
operador y auxiliar, compresor.
Componentes bsicos:
Lmpara: fuente de luz ensamblada a unos brazos articulados que
permiten movimientos en planos vertical y horizontal.
La lmpara puede hacer movimientos igualmente que los brazos. Pueden ser de
techo o estar unidas a una columna y pueden tener una o ms intensidades,
refleja la luz con un espejo reflector, de forma cncava que evita la formacin de
sombras y ayuda a absorber el calor.

Modulo: 3 componentes.
Jeringa triple:
Elemento proporciona aire, agua, y spray (cuando de se accionan aire y agua
al mismo tiempo). Esto se logra por medio de dos pulsores, trae una parte
activa con movimientos circulares, que permite secar o lavar el agua donde se
est trabajando.
Cuidados: golpes por cadas y si hay goteos y salido de aire llamar a un
tcnico.

Pieza de mano de alta velocidad: llamada turbina, sirve como instrumento de

impulsin para instrumentos rotatorios de tallo corto, delgado y lisos, que
retiene por medio de un agarre de friccin FG (friccin grip).

La FG se acopla a las mangueras de aire y agua que la alimentan por medio

de una unin borden que tendrn 3 agujeros donde reposaran 3 tubos de
diferentes dimetros, uno grande para el aire uno mediano para el agua y uno
pequeo para regresar el aire que no se utiliza. En la parte activa cerca de la
cabeza de la pieza de mano existen 2 agujeros: una que saca agua para
refrigerar el instrumento que gira y otro para que fluya el aire y seque.

Cuidados: a los instrumentos de impulsin se les debe de aplicar un aceite

siliconado que lubrique y limpie. Trae una boquilla que debe de introducirse en
el tubo ms grande del micro o pieza de mano. Los instrumentos rotatorios de
la OH nunca deben de intentar acoplarse a FG
Micro motor con pieza recta de baja:
El mico es un instrumento de impulsin rotatorio alimentado del compresor.
Tiene 2 extremos, uno que lo conecta a las mangueras de aire y agua y otro
que lo conecta a la pieza de mano de baja velocidad o a contra ngulo (RA). El
micro puede estar unido de una solo ves al (HP). El micro tiene un anillo
metlico que puede girar a ambas direcciones que permite a instrumentos
rotatorios fresas entre otros que permite moverse en sentido q se necesite.
La pieza de mano recta de baja velocidad HP: su funcin es soportar
instrumentos rotatorios como fresas, cepillos, piedras montadas porta discos,
de tallo largo la HP retiene el instrumento rotatorio por friccin.
Contrangulo o RA: se acopla al micro como la HP, el contrangulo impulsara
instrumentos rotatorios de tallo corto con muesca se retienen por un sistema de
traba mecnica.
Pedal: parte del equipo acciona el micro y la pieza de alta varia con forme el
fabricante:
Cuidados: evitar golpearlos, mantenerlo limpio.
Platina o bandeja: elemento sobre el cual se coloca el instrumental o
material, fabricado en acrlico, acero inoxidable o porcelana. Integrada al
mdulo.
Escupidera: receptculo para que el paciente escupa durante el
procedimiento, tiene un sistema que evacua todo lo que el paciente vierta y
la mantiene limpia, posee una llave para activar el agua y los eyectores.
Cuidados: manipulacin con cuidado de las llaves, cerrar hasta q el agua deje de
fluir, se debe de cuidar esta y la bandeja de lquidos cidos o que puedan
manchar.

 Eyector de saliva: extrae la saliva de la boca del paciente durante los

procedimientos, ahora tiempo por que el paciente no lo hace en la
escupidera la misma forma permite un campo operatorio relativamente
seco.
Existen 3 tipos de eyectores: de agua, aire y con motor elctrico. Pasee una varilla
de alambre flexible que permite acomodarlo en la boca.

Dispensador de agua: proporciona agua al paciente para que tome con un vaso
desechable y se enjuague al final del tratamiento. Se debe de tener el cuidado de
cerrarlo despus del uso de cada paciente para no hacer gasto innecesario de
agua y energa.
Silln odontolgico:
4 tipos segn sus mecanismos.
Cama clnica: el paciente se puede ubicar en forma horizontal boca arriba su altura
se determina a la necesidad del operador.
Esttico o de base fija: respaldar se puede controlar de 90 a 180 grados su base
es esttica a una altura ya determinada.
Hidrulico: la altura puede seleccionarse gracias a que el pedestal que lo sostiene
es un gato hidrulico a base de aceite.
Electrohidrulicos: es accionado por la corriente elctrica, que determina la altura
y tambin la posicin del espaldar del silln. Todo se hace por medio de tableros
de mando.
Los materiales que forran los sillones son de diversos materiales sintticos que
hace ms fcil su mantenimiento.
Cuidados: despus de cada jornada dejar el silln en reposo 90 grados y limpiarlo.
Silln o butacas del personal y auxiliar.
Tipo universal de Alabama: consta de un asiento y un apoyo ventral o apoya
brazos que se utiliza como respaldar, se puede regular su altura.
Compresor: es la fuente de aire del equipo odontolgico sus partes:
Motor elctrico y cabezote: es el alma del equipo. El motor conectado a
electricidad y el cabezote a los pistones que recoger el aire del medio ambiente.
Caja reguladora o automtico: conectado al motor regula el tiempo para volver
encender el motor y recoger aire.

Tanque colector de aire: es el receptor de aire recogido por el cabezote tiene una
llave de salida.
Cuidados: lubricar: se requiere hacerlo cuando los niveles de aceite estn bajos,
desconectar despus de cada jornada, primero la electricidad y luego el drenaje
de aire y agua. Limpiarlo una vez a la semana.

3. Instrumental bsico.
Instrumental bsico consta de exploradores, pinza algodonera espejos
bucales y excavadores o cucharilla.
Exploradores: es til para el diagnstico correcto de la caries, con el
podemos eliminar placa o algn tipo de elemento, nos permite examinar las
superficies en las cuales sospechamos la presencia de caries.
Espejo: separa los tejidos blandos vecino al sitio de trabajo, protege y hace
ms visible el campo operatorio. Se clasifica segn el material de
superficie reactivo.
Espejo de metal.
Espejo de vidrio.
Pinza algodonera: se utiliza para sujetar algodn, y para sujetar y trasladar
cualquier elemento de cavidad oral o sacarlo de esta.
Cucharilla: se utiliza para remover el tejido reblandecido tiene un borde
cortante en el final de la hoja.

ERGONIMIA APLICADA A LA ODONTOLOGIA:

4. Definicin e importancia.
La ergonoma es la ciencia poner en armona el trabajo y sus instrumentos con
los aspectos funcionales y psicolgicos del hombre y de la salud.
5. Principios bsicos de simplificacin:
Eliminar: El trabajo se puede simplificar en un 100% eliminado lo
innecesario en componentes de equipo e instrumentos, as como en pasos
de procedimientos y de movimientos.

 Combinar: Se puede ahorrar un 50% de trabajo si las funciones ejecutadas

por dos instrumentos a los componentes del equipo pueden ser
combinados en un solo instrumento o componente de equipo, o si dos
pasos de un procedimiento pueden ser combinadas de forma que puedan
ser ejecutados como un solo.
Redistribuir: Para aprovechar mejor el tiempo y el espacio disponible es
posible redistribuir componentes del equipo en el consultorio, reorganizar el
sistema de citas de los pacientes o redefinir los pasos en los
procedimientos.
Simplificar: Con el fin de introducir un mnimo de variantes que permita el
equipo operador asistente funcionar ms efectivamente, todos los esfuerzos
posibles deben orientarse hacia la simplificacin del equipo dental y los
procedimientos para el tratamiento de los pacientes.
6. Clasificacin de los movimientos.
Clasificacin de los Movimientos:
Clase I: Movimientos de los dedos nicamente.

Clase II: Movimientos de los dedos y muecas.

Clase III: Movimiento de los dedos, muecas y codos.

Clase IV: Movimiento completo del brazo, empezando desde el hombro.

Clase V: Movimiento del brazo y torsin del cuerpo.

Clase VI: Movimiento de desplazamiento.

Los movimientos de la Clase IV, V y VI son los que ms fatiga y tiempo consumen,
porque requieren gran actividad muscular, nueva acomodacin de la visin y
nuevo enfoque del punto de trabajo. Deben preferirse los movimientos de Clase I,
II y III.

7. Posicin de trabajo del operador, (mximo equilibrio).

Posiciones del operador Concepto: La posicin del paciente, la asistente y la
posicin del equipo dental, debe estar en relacin a la posicin del operador.
Posicin de Balance:
El operador est sentado cmodamente con sus muslos paralelos al suelo y
su espalda bien apoyada.
El silln est ubicado de modo que la boca del paciente est a nivel de los
codos del operador.
La distancia entre los ojos del operador y la boca del paciente no debe ser
menos de 35 cm.
Los codos deben permanecer cerca de los costados y los hombros deben
estar paralelos al suelo.
Relacin paciente-operador, con el operador en posicin de balance y el paciente
en posicin supina. La posicin de balance favorece los movimientos mecnicos
del cuerpo para el trabajo, permitiendo comodidad y reduciendo la fatiga para el
dentista
.

8. Forma de agarre de instrumentos para el operador.

Por toma o prensin de los instrumentos se entiende el modo en el que el
operador o auxiliar cogen los instrumentos con la mano. Cada modalidad depende
del tipo de instrumento, de cmo vaya a utilizarse y de cul sea el rea de la boca
tratada.
Prensin de Lapicero: Se utilizan dos dedos, el pulgar y el ndice, es la
prensin estndar del eyector de saliva y del espejo que se emplea para
retraer y separar los tejidos blandos durante la asistencia al odontlogo.

Agarre digital: se utilizan los dedos PI y PIM. Para agarre de instrumental

pequeo.
9. Tcnica de visin directa e indirecta.
Toda vez que sea posible, lo ms conveniente es la visin directa con
iluminacin de la luz del equipo. Si esto no es posible, se puede obtener
visin indirecta usando un espejo bucal como tambin iluminacin indirecta
con el espejo para reflejar la luz hacia donde se precise.
10. Puntos de apoyo y descanso digital:
Puntos de apoyo extrabucales e intrabucales
Descanso digital: Sirve para estabilizar la mano y el instrumento al proveer
de un punto de apoyo firme a medida que se hacen desplazamientos para
activar el instrumento. Un buen descanso digital evita la lesin y laceracin
de la enca y los tejidos vecinos por los instrumentos controlados.
Descansos digitales intrabucales: Estos en las superficies dentarias se
establecen cerca del rea de trabajo.
Ordinario: El descanso digital se establece sobre las superficies dentarias
justo vecinas a la regin de trabajo.
A travs del arco: El descanso digital yace en superficies dentales en el
lado contrario del mismo arco.
Arco contrario: Se establece el descanso digital en superficies dentales
en la arcada opuesta, por ejemplo, descanso digital en el arco inferior para
trabajar con instrumentos el superior.
Dedo sobre dedo: Se establece el descanso digital sobre el dedo ndice o el
pulgar de la mano no activa. Puntos de apoyo extra bucales Estos son
esenciales para la instrumentacin eficaz de algunos aspectos delos
dientes posteriores superiores, estos son descansos digitales en sentido
literal, ya que no se usan las yemas de los dedos como puntos de apoyo,
como en los intrabucales. En cambio tanto como sea posible de la
superficie frontal o posterior de los dedos se coloca sobre la cara del
paciente con finalidad de proveer mayor grado de estabilidad, los ms
usados son palma hacia arriba y palma hacia abajo.
Palma hacia arriba: Se establece un punto de apoyo con la palma hacia
arriba al descansar las partes posteriores de los dedos medio y anular

sobre la piel que cubre el costado de la mandbula en el lado derecho de la

cara.
Palma hacia abajo: Se establece un punto de apoyo con la palma hacia
abajo cuando se descansan las superficies frontales de los dedos medio y
anular sobre la piel que cubre el aspecto lateral de la mandbula en el lado
izquierdo de la cara.

Teresa Esperanza Acevedo Daz.