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INSTRUMENTAL QUIRRGICO.

El instrumental quirrgico es el conjunto de instrumentos que utiliza el cirujano como


herramientas para realizar el procedimiento quirrgico. La responsabilidad de participar en el
mantenimiento, el conocimiento de los mtodos de limpieza, la preservacin, el
acondicionamiento y el empaque de los instrumentos quirrgicos para su posterior utilizacin
es compartida con la instrumentadora quirrgica.
La clasificacin del instrumental quirrgico bsico segn su partes, pueden ser con: Anillas,
cremallera, articulacin, etc. y segn su utilizacin: diresis, diseccin, hemostasia, exposicin,
prehensin, exploracin y sntesis.
Partes de distintos elementos.
Descripcin de un instrumento con cremallera1 (Fig. - ,1), y con articulacin (Fig. -, 2)

Anillas

Trinquete o cremallera
Articulacin
Lomo
Ramas
Filo
Talon

Clasificacin de un instrumento de acuerdo a su parte de contacto


De acuerdo a la parte activa o de contacto: es la parte que asegura la prensin del
tejido, podemos encontrar.
Portaagujas; Pinza hemosttica; Pinza de prensin contina; Pinza mano izquierda.
De acuerdo a los distintos tipos de articulacin
Existen dos tipos consideradas A) fijas y B) desmontables.

A) Fijas
1) Con tornillo. Es la que poseen las tijeras y otros instrumentos que luego del afilado
permite el ajuste de las ramas. (Fig. -,7)

2) Atravesada o box joint. Es la empleada en los instrumentos con cremallera e impide la


distorsin de las ramas.

3) Doble articulacin. Es la que tienen algunos instrumentos de corte para tejidos


resistentes. Su confeccin le permite realizar un menor esfuerzo al operador, teniendo una
mayor fuerza de cierre.

B) Articulacin Desmontable
Algunos elementos poseen articulacin desmontable, lo que trae de ventaja es una mayor y
exhaustiva limpieza de las partes de contacto.

De acuerdo a los distintos tipos de mangos: Mango y Anillas


Puede haber empuadura con vstago o con anillas que sirven para sujetar la pinza de manera tal que
le permite al cirujano realizar maniobras quirrgicas

Endoscopios flexibles: Tiene 2 secciones principales: el cabezal y el tubo de introduccin o


cuerpo del endoscopio El cabezal se conecta a la cmara digital, los controles del sistema
ptico, la aspiracin y la irrigacin.

Los endoscopios que no tienen cmara de video tienen un ocular en el cabezal. El cable de la
fibra ptica se conecta a la fuente de luz para proporcionar iluminacin.

El tubo de introduccin o de insercin es el componente del endoscopio que ingresa en el


cuerpo del paciente, el interior de este tubo es el que contiene los canales de luz de la fibra
ptica que termina en la punta del instrumento, los e instrumental, adems por este canal
operativo se pueden introducir pinzas de biopsia, cepillos y otros instrumentos para extraer
material tisular. Este canal es el ms grande.

Algunos endoscopios pueden tener un canal auxiliar para el agua y un canal operativo auxiliar.
El canal para el agua se usa para limpiar los restos de sangre y tejidos que se depositan en la
lente, como veremos oportunamente en el captulo correspondiente.
El canal auxiliar se usa para insuflar aire y crear un espacio ampliado para tener mejor
visualizacin del rgano
La punta del tubo de introduccin es operada desde el cabezal para obtener vistas de 360 de
la anatoma dentro del rea focal de las lentes.

Endoscopios Rgidos: Los endoscopios rgidos son pequeos telescopios de forma tubular,
que se introducen en el cuerpo a travs de dos o ms incisiones pequeas.
Son tubos estrechos llamados trcares y cnulas que se introducen en cada incisin, quedan
en su sitio y a travs de ellos se introducen los instrumentos.
Compuesto por el Sistemas de imgenes

La fuente de luz
El cable de luz
El endoscopio quirrgico
El cabezal de la cmara
La unidad de control de la cmara
Cables de video
El monitor
El sistema de control de la imagen

El cable de la fibra ptica transmite la luz desde la fuente de luz hasta el cabezal de la cmara
o el endoscopio

Cable de la Fibra ptica y Adaptadores

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