HERNIAS DE DISCO

LUMBAR
DEFINICION
Es la protrusión o salida del contenido discal
dentro del canal raquídeo o del agujero de
conjunción.
EPIDEMIOLOGIA
en torno al 2%
La prevalencia
en los pacientes
de la hernia
con dolor
discal se sitúa
lumbar.

Afecta a la
poblaacion cuya
edad entre los
30 y 50 años
ETIOPATOGENESIS
 Los principales factores de riesgo, capaces
de producir una hernia discal, son los
siguientes:
Microtraumatismos
repetidos
Degeneración del disco
intervertebral y del
ligamento longitudinal Peso y volumen corporal
excesivo

Factores de tipo pasivo:

Hay una deshidratacion por un mecanismo
= perdida de la altura repetitivo de flexion-
del disco. Asociada al extension del tronco,
proceso de mov de rotacion
envejecimiento
CLASIFICACIÓN DE LOS DISCOS LUMBARES
ALTERADOS (NOMENCLATURA)

Degeneración Abombamiento

Extrusión
Protrusión (fragmento
suelto)

Hernia
contenida
DEGENERACIÓN
 Deterioro de la
estructura interna del
disco, a menudo
acompañada de
deshidratación y
reducción de la altura
del espacio
intervertebral. Cuando
se produce en forma
aislada, no hay salida
de material discal por
fuera
ABOMBAMIENTO/PROTRUSION
 Expansión circunferencial simétrica del disco
que traspasa los platillos discales pero
mantiene una continuidad con el disco.
EXTRUSIÓN
 Expansión que traspasa el espacio
intervertebral en mayor medida, pero que no
tiene continuidad con el disco originario o, si
la tiene la conexión es mas angosta que el
fragmento.
SECUESTRO
 subgrupo de disco extruidos; el ligamento
longitudinal posterior contiene al fragmento
libre
CLÍNICA MAS COMÚN
Manifestación Nivel de herniamiento
L3- L4 L4-L5 L5- S1
Raiz L4 L5 S1
comprimida
Debilidad Cuadriceps, Extension del Flexion del
tibia anterior dedo gordo tobollo
Implicacion del Movimiento no sifnificativa tendon de
reflejo brusco de aquiles
rodilla
Perdida tobillo medio primero ortejo Lado del pie y
sensorial talon
Distribución del Parte delantera Parte posterior Parte posterios
dolor muslo del muslo de muslo,
lateral de
pantorrilla