Lesiones de los Nervios del Miembro Inferior

Expositor: Jhonnatan Mauricio Jumbo Molina Grupo: 24 Catedráticos: Dr. Antonio Pilataxi Dr. René Garzozi

en rodilla y en muslo cara interna de las porciones superiores del musculo y las alteraciones en el grupo de músculos aductores. dificultad para mantener los muslos juntos cuando el paciente está acostado. y Provoca dolor de cadera. no pueden subir o bajar escaleras . Al estar de pie y al realizar la marcha pierde la estabilidad. caminan con la ayuda de bastones. y Se atrofian los músculos del muslo en su cara interna.LESIÓN DEL NERVIO OBTURADOR y La Lesión del nervio obturador puede dar síntomas sensitivos en la cara interna del muslo así como limitación capacidad en la aducción de este y debilidad en la flexión y rotación interna de la rodilla.

LESIÓN DEL NERVIO FEMORAL y La lesión del nervio femoral debilita la flexión del muslo (cuando se lesiona el psoas iliaco y el recto anterior). debilita la pierna en los movimientos de extensión de la rodilla (trastornos o atrofia del músculo cuádriceps) siendo mas evidente al subir y bajar las escaleras. y La sensibilidad se afecta en la cara anterior e interna del muslo. el lado interno de la pierna y del pie hasta el dedo gordo con hormigueo o entumecimiento . y Las alteraciones de estos músculos pueden llevar a la inestabilidad de la articulación de la rodilla.

LESIÓN DEL NERVIO FEMOROCUTÁNEO y La lesión de este nervio se traduce en parestesias en la zona y y y y que existe entre el trocánter mayor y la rodilla. . Aparecen en todas la edades pero la media es la mas frecuente. mejorando al sentarse o flexionar la cadera El inicio es gradual o súbito. aumenta cuando el paciente está mucho tiempo parado o camina. sensación de quemazón en la cara anteroexterna del muslo con alteraciones de la sensibilidad. en embarazo. en un inicio es intermitente y van aumentando en frecuencia e intensidad. Es habitual en personas con abdomen voluminoso. por la distensión e incremento de la presión abdominal con tensión del ligamento inguinal provocando compresión del nervio. tumores o ascitis. La frecuencia de lesión es igual entre hombres y mujeres. hormigueo. con dolor urente. Se presenta en ambos lados y en un 25% es bilateral.

LESIÓN DEL NERVIO GÉNITO FEMORAL y La lesión de este nervio da manifestaciones clínicas como: hipostesia o abolición del reflejo cremastérico lo cual se traduce en ligero descenso del testículo del lado afectado e hipotonía de la parte ínfero-interna de la pared abdominal afectada. .

glúteo mediado y glúteo menor). y La lesión del nervio glúteo inferior. . provocando una marcha de pato (denominada marcha de Trendelenburg) que se observa en pacientes luxación congénita de cadera. que solo afecta al glúteo mayor. como sucede en la carrera o al subir escaleras.LESIÓN DEL NERVIO GLÚTEO y La lesión del nervio glúteo superior afecta a los tres músculos aductores ( tensor de la fascia lata. y Estos nervios también pueden lesionarse con las inyecciones intramusculares en la nalga. provoca un situación de incapacidad porque este musculo es el más potente en la extensión del miembro inferior respecto al tronco.

y Una lesión completa del tronco del ciático causa la parálisis de la musculatura de la corva y de todos los músculos por debajo de la rodilla. por encima de la línea que une el trocánter mayor y la espina iliaca posterosuperior.LESIÓN DEL TRONCO CIÁTICO y Puede ser la consecuencia desafortunada de una inyección en la nalga. provocando una perdida sensitiva por debajo de la rodilla excepto en el área inervada por el nervio safeno interno. es importante recordar la proyección superficial del tronco del ciático que atraviesa el cuadrante superoexterno de la nalga. .

y Alteraciones en la sensibilidad en la piel de la pierna. en muslo. pierna hasta el pie). que al tratarse de un área que sostiene el peso del cuerpo está sometida a traumatismos constantes y en consecuencia al volverse insensible con sensación de entumecimiento pone en peligro los tejidos. aparecen callosidades infectadas y ulceraciones . y Debilidad muscular. por debajo de la rodilla y pie. cuando es mayor la lesión puede presentarse deformidad e incapacidad para el movimiento.LESIÓN DEL NERVIO CIÁTICO y Localizado en la parte baja de la espalda con instalación brusca que incapacita para realizar las tareas más simples y dolor en el segmento afectado en toda su trayectoria (glúteo. el área más afectada es la planta. muslo.

. debilidad en la flexión del muslo sobre la pelvis e incapacidad de abducción y rotación lateral de este. parestesias o incluso neuralgia de la cara anterior e interna del muslo y área interna de la pierna hasta el tobillo.LESIÓN DEL NERVIO SAFENO INTERNO y La lesión de este nervio produce un cuadro clínico que se caracteriza por: hipostesias. y En cuanto a la función motora la afección del nervio se traduce como incapacidad de extensión de la rodilla. anestesia.

LESIÓN DEL NERVIO PERONEO (Nervio Ciático Poplíteo Externo) y Suele ser el resultado de un traumatismo o de una presión en el cuello del peroné. provocando la pérdida de la sensibilidad en la zona externa de la pierna y el dorso del pie. en general tras una fractura y La presión sobre el nervio ciático poplíteo externo desnervará los compartimientos anterior y lateral de la pierna. Al no poder levantar el pie tiene dificultad para caminar sobre los talones y levanta la pierna en forma exagerada para poder pasar el pie y no rosar el suelo con la punta. trastornos motores que hacen imposible la eversión y la flexión dorsal del pie (pie péndulo). . Dificultad para elevar el tobillo y dedos llevarlos hacia fuera.

Su consecuencia es la perdida de la sensibilidad en el dorso del pie en la región del primer espacio interdigital.LESIÓN DEL NERVIO PERONEO PROFUNDO y El nervio peroneo profundo inerva el compartimiento tibial anterior y su lesión suele deberse a un traumatismo o una compresión en este compartimiento. . y la incapacidad para la flexión dorsal del pie mediante el extensor común de los dedos del pie.

LESIÓN DEL NERVIO TIBIAL (Nervio Ciático Poplíteo Interno) y El nervio puede ser lesionado por: fracturas. y La pérdida de sensibilidad de la piel de la pierna por debajo de la rodilla. apareciendo callosidades infectadas. está sometida a traumatismos constantes. Pérdida de la función muscular del gemelo y soleo con dificultad para ponerse en puntillas. Se pierde tono muscular y en ocasiones pérdida de masa muscular. . el área más afectada es la planta del pie pues sostiene el peso del cuerpo. inversión del pie. y úlceras de decúbito. produciendo el efecto dedos en garra. quistes ganglionares. flexión de los dedos y músculos intrínsecos. y Se presenta dolor severo o disminución de la sensibilidad sobre la cara posterior de la pierna y planta del pie. por presión de un absceso o tumoración. ulceraciones. sangrado o laceraciones en la parte posterior de la rodilla o a nivel del tobillo.

Lesión del Nervio Plantar y El nervio digital plantar se comprime al pasar distalmente en el ligamento metatarsiano transverso profundo entre las cabezas de los huesos metatarsianos. y Las deformidades del pie pueden desplazar este nervio bajo una cabeza metatarsiana donde se somete a repetidas irritaciones y/o compresiones. .

Este nervio puede quedar atrapado provocando dolor debajo del talón y hacia el interior del talón y del tobillo . entre los músculos: abductor del dedo gordo y el cuadrado plantar.Lesiones del Nervio Plantar Lateral y El nervio Plantar Lateral pasa a través del túnel del tarso.