Riesgos en el embarazo

ES NORMAL LA EVOLUCIÓN
DEL EMBARAZO??
SIGNOS Y SINTOMAS
 Es necesario recibir una atención prenatal adecuada y NO
FALTAR A a ninguna de citas.

La verificación de peso, revisión de la presión arterial y exámen

de orina para descartar proteínas.
ASINTOMATIC
OS Una medida importante para todo embarazo es llevar una dieta
prenatal sana y completa, incluyendo vitaminas, minerales y
grupos de alimentos básicos y reduciendo el consumo de
alimentos procesados, azucares refinadas y cafeína.

También es esencial eliminar el consumo de alcohol así como

cualquier medicamento no recetado por médico
HIPERTENSIÓN (PRESIÓN ARTERIAL
ALTA)
• La definición tradicional de la presión arterial alta es un valor de
140/90 o mayor, medida en dos ocasiones diferentes con seis horas
de separación.
• aumento en el valor diastólico (número inferior) de 15 grados o más,
así como un aumento en el valor sistólico (número superior) de 30
grados o más, podría ser causa de preocupación.

•  MEDIDAS. AUTOMONITOREO??
PROTEINURIA (PROTEÍNAS EN LA
ORINA)
• PROTEINURIA (PROTEÍNAS EN LA ORINA)
• La proteinuria es otro signo de la preeclampsia que ocurre cuando proteínas
salen de la sangre y se vierten en la orina. Normalmente, las proteínas están
confinadas a la sangre debido a la acción filtrante de los riñones; sin
embargo, la preeclampsia daña este ‘’filtro’’ de forma transitoria. Una
sencilla prueba de orina con tiras reactivas en cada cita prenatal puede
detectar la proteinuria, aunque existen equipos más sofisticados que tal vez
se instalarán en clínicas y consultorios médicos en un futuro próximo.
• si el resultado es de 1+ o mayor, podría indicar principios de preeclampsia
aun cuando su presión arterial es menor a 140/90.
• 2+ o mayor, es importante que contacte a su proveedor
EDEMA (HINCHAZÓN)

• La hinchazón durante el embarazo se considera normal hasta cierto

punto. Por ejemplo, es posible que se le hinchen los pies, incluso que
le resulte difícil usar sus zapatos habituales. El edema es la
acumulación de líquidos en exceso y es causa de preocupación si se
observa en la cara, alrededor de los ojos o en las manos.
• Si la hinchazón en las extremidades de su cuerpo es severa,
posiblemente notará ‘’edema con fóvea’’ (al presionar su dedo pulgar
contra la piel, se observará una hendidura que permanece en la piel
por algunos segundos) o decoloración de las piernas
AUMENTO SÚBITO DE PESO

• Un aumento de peso de dos libras (≈900 gramos) o más en una semana

puede indicar preeclampsia. Este aumento tan repentino de peso puede
ser ocasionado debido a vasos sanguíneos dañados que provocan que se
vierta más agua en el cuerpo y que ésta permanezca en los tejidos en
lugar de ser filtrada por los riñones para ser excretada.
• MEDIDAS
• dieta balanceada y saludable que incluye frutas y verduras frescas,
vitaminas prenatales y un suplemento de ácido fólico. Debe evitar
consumir sal en exceso. Antes de embarazarse debe obtener un peso
ideal (un IMC de 30 o menos) ya que se ha observado que la obesidad es
un factor que incrementa el riesgo de padecer preeclampsia
NÁUSEAS Y/O VÓMITO

• Las náuseas y el vómito se consideran síntomas significativos

particularmente cuando aparecen repentinamente durante la
segunda mitad del embarazo. Las náuseas matutinas provocadas por
el embarazo generalmente dejan de presentarse después del primer
trimestre.
DOLOR ABDOMINAL (ÁREA ESTOMACAL) Y/O DEL
HOMBRO

• Este tipo de dolor abdominal suele presentarse debajo de las costillas

en el lado derecho y se conoce también como dolor epigástrico o
dolor del cuadrante superior derecho.
DOLOR LUMBAR (ESPALDA BAJA)

• El dolor de espalda baja es una molestia muy común del embarazo.

No obstante, a veces puede indicar alguna complicación del hígado,
DOLOR DE CABEZA

• Los dolores de cabeza penetrantes, severos o punzantes que no

mejoran pueden ser causa de preocupación (a veces se caracterizan
como dolores de migraña).
CAMBIOS EN LA VISIÓN

• Los cambios en la visión pueden asociarse con irritación del sistema

nervioso central o indicar edema cerebral (hinchazón del cerebro).
• Estas alteraciones visuales incluyen la pérdida transitoria de la visión,
la sensación de destellos intermitentes, auras, sensibilidad a la luz y
visión borrosa o con puntos ciegos.
• PULSO ACELERADO, CONFUSIÓN MENTAL, SENSACIÓN CRECIENTE
DE ANSIEDAD, DIFICULTAD RESPIRATORIA O DOLOR EN EL PECHO,
SENSACIÓN DE FATALIDAD INMINENTE

• puede indicar una presión arterial elevada o en casos extremos,

acumulación de líquido en los pulmones (edema pulmonar).
FACTORES DE
RIESGO PARA
PREECLAMPSIA ??
HEMORRAGIA OBSTETRICA
• La hemorragia obstétrica continúa siendo la principal causa de
morbilidad y mortalidad materna a nivel mundial siendo mayor en
países en vías de desarrollo. Ocurre en el 5% de todos los nacimientos
y ocasiona 140,000 muertes al año, que equivalen a una muerte cada
4 minutos. La mayoría de las muertes se dan dentro de las primeras 4
horas postparto. (Rani P,2017)
HEMORRAGIA OBSTETRICA
• La hemorragia obstétrica se define como la pérdida sanguínea mayor
o igual a 500ml.
• menor: perdida oscila entre los 500 y los 1000ml
• mayor cuando es más de 1000ml
• O (pacientes que manifiesten datos clínicos de hipoperfusión tisular
con perdidas entre 500 y 1000ml se clasificarían también como
hemorragia mayor),
• a su vez, ésta se divide en moderada cuando la perdida sanguínea se
encuentra entre 1000 y 2000ml y severa cuando es más de 2000ml.
(Guasch E, 2016)
HEMORRAGIA OBSTETRICA
• La hemorragia obstétrica puede presentarse en
diferentes periodos de tiempo, la dividiríamos como
sigue:
• Anteparto: hemorragia hasta antes del parto.
• Postparto:
• Primaria: dentro de las 24 horas posteriores al parto,
cuando es mayor de 500ml en el parto vaginal y más de
1000ml en la cesárea.
• Secundaria: cuando se presenta posterior a las 24 horas
del parto y hasta las 6 semanas del puerperio. (Chavan
• De manera generalizada el choque hipovolémico se define como una pérdida mayor o
igual al 15% del volumen total de sangre, considerando que aproximadamente una
mujer embarazada tiene un volumen sanguíneo de 100ml/kg de peso, el porcentaje de
pérdida se tendrá que adecuar según el peso de cada paciente
• En algunas mujeres embarazadas los cambios fisiológicos hacen que se comiencen a ver
manifestaciones clínicas hasta porcentajes de pérdida de entre 20 a 25% y,
• las manifestaciones de hipoperfusión con un porcentaje de pérdidas mayor o igual al
30%,
• aunque podrían manifestarse antes en algunas pacientes. Cuando el porcentaje de
pérdida es mayor al 40%, la mayoría de las pacientes criticamente enfermas ya cuentan
con datos de severidad  candidatas a hemoderivados (Knight M, 2015)
• código rojo (emergencia), -> tocar la alarma y llamar al equipo de
respuesta inmediata obstétrica o código mater
• código amarillo (urgencia calificada)  valoración inmediata por el
servicio de Ginecología y Obstetricia
• código verde (urgencia no calificada). código verde puede esperar
maximo hasta 2 horas. (Denicia J, 2016)