Técnicas de ELABOR

ADO POR

a c i ó n d e l os :

explor SOARES
SAYEGL
MAYARA

sig n o s v i ta l e s E MICHE
LE
 INTERROGATORIO
Está fundamentado en el contacto interpersonal entre el enfermo que sufre y el médico
en quien confía y acude para obtener la cura o alivio de sus dolencias.

Dejar que el paciente hable sobre sus molestias.

Intervenir ante un paciente poco explícito
Escuchar con atención y sin prisa
Sentar de frente al paciente y mirarlo en la cara
DIRECTRICES
NECESARIAS PARA Hacer las preguntas con un orden lógico utilizando un lenguaje
UN BUEN menos técnico
INTERROGATORIO
Hacer la anamnesis con la intención de un posible diagnóstico
Decir la verdad al paciente
Transmitir seguridad al paciente
Seguir con el interrogatorio durante el examen físico
¿QUÉ SON LOS SIGNOS VITALES?

Son la cuantificación de
Son valores que acciones fisiológicas,
permiten estimar la como la frecuencia
efectividad de la (FC), la frecuencia
circulación, de la respiratoria (FR), la Pueden cambiar de
respiración y de las temperatura corporal un individuo a otro y
(TC), la presión arterial
funciones neurológicas en el mismo ser en
(TA) y la oximetría
basales y su réplica a diferentes momentos
(SPO2), que indican que
diferentes estímulos un individuo está vivo y
del día.
fisiológicos y la calidad del
patológicos funcionamiento
orgánico.
 La velocidad del
pulso corresponde a
los latidos del
corazón por minuto.
El pulso arterial es la onda pulsátil
de la sangre que proviene de la
contracción del ventrículo
izquierdo del corazón que es la
consecuencia de la expansión y
contracción regular del calibre de
las arterias, representando así el
rendimiento del latido cardiaco y la
adaptación de las arterias.

PULSO ARTERIAL Y FRECUENCIA CARDIACA

 SITIOS PARA LA TOMAR EL PULSO
Procedimiento para comprobar la
frecuencia cardiaca:

Lavarse las manos.

Instruir al paciente sobre el

Características que procedimiento.

se deben tomar en Poner el paciente en reposo al menos

unos 10 a 15 minutos antes.
cuenta al palpar el
pulso: Colocar al paciente en una posición
cómoda, sentado o acostado, pero
siempre con el brazo apoyado.

Frecuencia. Identificar y palpar el pulso radial.

Ritmo.
Cuente el número de pulsaciones
Elasticidad. durante 1 minuto completo.

Volumen. Comparar con el lado homólogo

(igualdad, desigualdad).

Anotar.
 Recién nacido 140 a 160 lpm

ES
Preescolar 115 a 130 lpm

O R
VAL ES
M A L Escolar 70 a 100 lpm

NOR A
DE L
Adulto 60 a 100 lpm

E N CIA
E C U Anciano 60 a 90 lpm
F R C A
D Í A
CAR Bradicardia: frecuencia cardiaca
Alteraciones de
la frecuencia menor que 60lpm.
cardíaca Taquicardia: frecuencia cardiaca
mayor que 100lpm.
 01
NOTA
La tem
peratur
Se define como el grado
de calor conservado por
02
corpora a
l norma La termólisis es un
l la termogénesis y
puede o proceso endotérmico.
scilar termólisis del cuerpo
entre 3
6.5°C a
37.2°C.

03
La termogénesis es la capacidad que
posee el cuerpo para regular su

TEMPERATURA
temperatura interna, en función de las
condiciones del entorno exterior,

CORPORAL
quemando energía.
 TERMÓMETROS

CONVENCIONAL DIGITAL

● El termómetro convencional de ● Los termómetros digitales poseen

mercurio axilar es de extremo una pantalla de lectura, incorporan
alargado y el rectal es corto y un microchip que es sensible a los
redondeado. cambios de temperatura.

ANTES DE LA TOMA DE LA TEMPERATURA ASEGURAR QUE EL PACIENTE, NO HAYA

FUMADO, COMIDO O BEBIDO LÍQUIDOS CALIENTES O FRÍOS 15 MINUTOS ANTES.
TIPOS DE VÍAS Y SUS DIFERENCIAS
ORAL
La temperatura normal suele ser
37º C.
RECTAL
La temperatura suele ser entre
0.5 y 0.7 grados más alta que
cuando se toma por vía oral
AXILAR
La temperatura suele ser entre
0.3 y 0.4 grados más baja que
cuando se mide por vía oral.
OÍDOS
Con un termómetro especial, se
puede medir rápidamente la
temperatura del tímpano, que
refleja la temperatura del centro
del cuerpo (de los órganos
internos).
TÉCNICAS PARA LA TOMA DE LA TEMPERATURA

1 2 3 4

Higienizar el Asegurarse que la Tiempo de colocación:

Retire el termómetro y
termómetro con columna de mercurio Bucal: 3 minutos.
léalo y proceda con la
alcohol 70%; marque menos de 35º C. Axilar: 3 a 5 minutos.
desinfección.
Rectal: 1 minuto.
 Alteracio
nes de la
tempera
tura
Hipoterm
ia
Febrícula
EDAD ºC Fiebre
;

Hiperpir
exia;
Recién nacido 36.1º C - 37.7º C Hiperter
mia.

Lactantes 37.2º C

Preescolar 37º C

Adulto 36.5º C - 37.2º C

VALORES NORMALES DE LA TEMPERATURA CORPORAL

 PRESIÓN ARTERIAL
La presión arterial es el La fuerza de la sangre
resultado de la fuerza contra la pared arterial es
ejercida por la columna la presión sanguínea y la
de sangre impulsada por resistencia opuesta por
el corazón hacia los vasos las paredes de las mismas
sanguíneos. es la tensión arterial.

Se cuantifica por medio

La presión sistólica es
de un manómetro de
la presión de la sangre
columna de mercurio
debida a la contracción
Sus valores se registran
de los ventrículos
en milímetros de

La presión diastólica es la
l presión que queda cuando los
teria
s i ón ar ventrículos se relajan.
re a
La p inad
d e term co
está rdia
a s t o ca
el g ncia
por
r e siste .
yl a rica
r p erifé
a
scul
Esfigmomanómetro o Tensiómetro
Consiste en una bolsa de goma laminar
inflable, que está rodeada por una cubierta de
tela y conectada por un tubo de goma a un
manómetro y otro tubo, que contiene una
válvula controlada por el operador, conectada
a una perilla, que está destinada a inflar la
bolsa neumática.

El brazalete debe ser de un tamaño

proporcional a la longitud y grosor de la
extremidad ya que se aconseja que la bolsa de
goma cubra al menos el 80% de la
circunferencia del brazo.
Esfigmomanómetro o Tensiómetro

ESFIGMOMANÓMETRO
ANEROIDE

ESFIGMOMANÓMETRO DE
MERCURIO

ESFIGMOMANÓMETRO
DIGITAL
 ANTES DE AFERIR LA PRESIÓN ARTERIAL ES IMPORTANTE...

2 3
1
Durante el interrogatorio
preguntar si el paciente
posee alguna enfermedad
crónica como hipertensión
arterial, diabetes u otra
comorbilidades que influyan
Asegúrese de que el paciente:
No tenga la vejiga llena
Dejar al paciente
No ha practicado actividades
descansar por 5-10
físicas;
minutos en un
No ha tomado bebidas
ambiente tranquilo y a
alcohólicas, café, comida o ha
una temperatura
fumado hasta 30 minutos antes
agradable.
de la medición

4
en los valores de las cifras Se sientes algún dolor o no
tensionales.
o Sol

Asegurarse que el brazo de

elección no posea lesiones u otras
afecciones patológicas.
 TÉCNICA PARA AFERIR LA PRESIÓN ARTERIAL

9
1
Abrir completamente la válvula, dejando escapar El paciente debe estar descansado, acostado
todo el aire del brazalete y retirarlo. sentado o en posición ortostática. Ubicar el
brazo apoyado y mantenerlo en posición
supina.

Siga abriendo la válvula para que el aire escape

8 2
lentamente y manteniendo la mirada fija en la Fijar el brazalete alrededor del brazo, previa
columna de mercurio. Escuchar cuando el sonido selección del manguito de tamaño adecuado
agudo cambia por un golpe fuerte y amortiguado. por encima de la articulación del codo.
Este último sonido claro es la presión diastólica.

3
Palpe la arteria radial, insufle en forma
continua y rápida hasta el nivel que deje de

7
Aflojar cuidadosamente la válvula y dejar que el aire
percibir el pulso.
escape lentamente (2 a 4 mmHg por segundo).
Escuchar con atención el primer latido claro y

4
rítmico. Observar el nivel de la escala de Hg y hacer
Colocar el estetoscopio en los oídos con las
la lectura. Esta cifra es la presión sistólica.
olivas hacia delante.

6 Realizar la acción de bombeo con la perilla, e

insuflar continua y rápidamente el brazalete.
Con las puntas de los dedos medio e índice, localizar la arteria braquial, colocando el
estetoscopio en este lugar, procurando que éste no quede por debajo del brazalete. 5
Sostener la perilla de goma con la otra mano y cerrar la válvula.
VALORES DE LA PRESIÓN ARTERIAL SEGÚN LA OMS

Categoría Sistólica Diastólica

Tensión arterial ideal <120 mmHg <80 mmHg

Tensión arterial normal alta 120 - 139 mmHg 80 - 89 mmHg

Hipertensión leve 140 - 159 mmHg 90 - 99 mmHg

Hipertensión moderada 160 - 179 mmHg 100 - 109 mmHg

Hipertensión severa <180 mmHg 110 mmHg

 RUIDOS DE
KOROTKOFF
Estos sonidos arteriales se producen durante la
medición no invasiva de la presión arterial
utilizando un manguito, colocado alrededor del
brazo e inflado inicialmente por encima de la
presión arterial sistólica (PAS) estimada. A
medida que la presión del manguito se libera
lentamente, se pueden escuchar sonidos
arteriales, a través de un fonendoscopio
colocado sobre la arteria humeral o braquial.
Fueron descritos en el año 1905 por el médico
cirujano ruso Nruso Nikolái Korotkovikolái
Korotkov.
 FRECUENCIA RESPIRATORIA
Consiste en el número de veces que una
persona respira por minuto
Durante el examen es importante tener en
cuenta también el esfuerzo que realiza la
persona para respirar, la profundidad de las
respiraciones, el ritmo y la simetría de los
movimientos de cada lado del tórax.
Técnica para valorar la frecuencia
respiratoria mediante inspección:
Lo más cómodo posible y sin alertar al
paciente, mire y cuente los movimientos
torácicos.
Cuente durante 30’’ y multiplique este
valor por 2 si la respiración es regular.
Cuente durante 1 minuto o más tiempo si
es necesario, en pacientes con
respiración irregular.
Registre el dato.
 VALORES NORMALES Hallazgos anormales
DE LA FRECUENCIA RESPIRATORIA de la frecuencia respiratoria
Bradipnea: lentitud en el ritmo respiratorio.

RESPIRACIÓN POR
EDAD Taquipnea: aumento en el ritmo respiratorio
MINUTO persistente, es un patrón de respiración
superficial y rápida.
Recién nacidos 30 - 60 ipm
Hiperpnea: respiración profunda y rápida de
frecuencia mayor a 20 respiraciones por
Niños 20 - 25 ipm minuto en el adulto.

Adultos 12 - 20 ipm Apnea: ausencia de movimientos

respiratorios.

Disnea: sensación subjetiva del paciente de

dificultad o esfuerzo para respirar.
 CUIDA
DOS P
ARA T

SATURACIÓN
CUEN OMAR
TA EN EN
EL MO
DEL U MENT
SO DE O
L OXÍM
ETRO:
Mante
ner la
mano
No hac calien
La oximetría es un método no invasivo para medir la saturación de oxígeno de la er mov te;
imiento
duran s
te la le
hemoglobina arterial (SpO2) y los latidos del corazón.. En la práctica, el oxígeno (O2) entra en ctura;

los pulmones junto con el aire que se inhala, pasa por los alvéolos y se une a la hemoglobina.

VALORES ¿CÓMO FUNCIONA EL OXÍMETRO?

Se considera un valor de saturación normal
entre el 100% y el 95%. Sin embargo, se pueden
considerar hasta el 92%. Por lo general, los
pacientes fumadores, los que padecen resfriados
y gripe o una enfermedad crónica como la
bronquitis o el asma entran en este rango y no
son motivo de preocupación.
El oxímetro se presenta como una pequeña unidad que se coloca en el dedo, o como
un pequeño dispositivo de mano que, conectado a un cable, puede fijarse o ajustarse
al dedo o al lóbulo de la oreja. Los dispositivos más pequeños son más baratos y
convenientes para el uso doméstico.
Este dispositivo emite rayos de luz que pasan a través de la sangre de su dedo (o
del lóbulo de la oreja) para medir los niveles de oxígeno. Este método también
proporciona una lectura de la frecuencia cardíaca (pulso).
PRÁCTICA
¿Cómo reportar los signos vitales
en la historia clínica?
Paciente en buenas condiciones generales,
lúcido, orientado en tiempo y espacio
(LOTE), deambulando, temperatura
corporal cuantificada en …º C respirando
aire ambiente saturando …% spo2 ,
eupneico, frecuencia respiratoria
cuantificada en … ipm, pulsos palpables,
simétricos y sin anomalías, cuantificado en
… lpm, normotenso con presión cuantificada
en … mmHg sistólica y …mmHg diastólica.
GRACIAS POR
SU ATENCIÓN