La piel: una

exploración de
nuestra envoltura
más íntima Por: Juan Ismael Bastida
Estrada
 Introducció
n
• La piel: ¿nuestra barrera
protectora?
• ¿Qué es la piel?
• Características de la piel
• Embriología de la piel
• Funciones de la piel
La piel: ¿Nuestra
barrera protectora?

• La función principal de la
piel es protegernos de los
agentes externos.
• Está compuesta por varias
capas que actúan como
una barrera protectora.
• Evita que bacterias, virus y
otros microorganismos
dañinos entren a nuestro
organismo.
¿Qué es la piel?
• Es un órgano complejo (no es sistema ni aparato)
• Es el órgano más extenso y de más peso y volumen del
cuerpo
• La extensión del órgano cutáneo es variable (talla y
complexión)
Características
de la piel

• Superficie de la piel
• Grosor
• Color
• Complejidad de la piel
• Variaciones de la piel
• Faneras o anexos de la piel
Embriología de la piel
Ectodermo Mesodermo
Queratinocito Fibras de colágeno, elásticas y reticulares
Melanocitos Células de Langerhans
Foliculo piloso Músculo erector del pelo
Glándulas sebáceas Vasos sanguíneos
Glándulas sudoríparas Fibroblastos
Uñas Mastocitos
Nervios Histocitos
Funciones de la
piel

• Órgano de la estética
• Sensorial y erógena
• Protectora:
• a)Queratógena
• b) Melanógena
• c)Sebácea
• d) Sudorípara
• e) Termorregulación
• Metabólica
• Inmunológica
Órgano de
estética
• En la piel reside una
buena parte de la belleza
del ser humano. Es como
la “fachada”.
Órgano de
protección
• La piel es una barrera que
protege al individuo de las
agresiones externas
Órgano
Sensorial
• Su profusa inervación le
hace ser el órgano
receptor de la sensibilidad
por excelencia (tacto,
dolor, temperatura,
presión)
Termorregulación

• La piel es el sitio de
fenómenos de radiación
que permite perder calor
cuando aumenta la
temperatura corporal.
• Sudoración
Metabolismo
• Almacena agua e interviene en su regulación.
• La eliminación por sudor: urea y cratinina
Función
queratógena
• Es parte de la protección
que brinda la piel
(queratina)
 Función sebácea
• El sebo producto de las glándulas sebáceas interviene en la
lubricación de la piel con propiedades fungicidas y germicidas.
Función sudorípara
• Está ligada a la termorregulación y al metabolismo
hidrosalino.
Función Melanógena

• Reside en la formación de la melanina

por parte de los melanocitos de la capa
basal de la epidermis.
Función Inmunológica
• Es un gran blanco para las diversas respuestas
inmunológicas.
• En la piel se realizaron las primeras inmunizaciones
• En la piel se reflejan las diversas reacciones de
hipersensibilidad.
La piel habla: Una historia clínica de
dermatología
Introducción

• Importancia de la historia clínica en dermatología

• Elementos de la historia clínica en dermatología
• Ejemplo de historia clínica en dermatología
• Errores comunes en la historia clínica
• Conclusión
Importancia de la historia clínica en dermatología

• Una historia clínica incompleta o inexacta puede llevar

a errores de diagnóstico y tratamiento inadecuado.
• Es fundamental que los pacientes proporcionen
información precisa y completa sobre su historial
médico y síntomas actuales.
• Los médicos deben ser persuasivos al explicar la
importancia de una historia clínica detallada a sus
pacientes.
Elementos de la historia clínica en dermatología

• Ficha de identificación • Antecedentes personales no

• Topografía patológicos
• Morfología • Antecedentes personales
patológicos
• Anexos
• Antecedentes gineco.obstétricos
• Tratamientos previos
• Diagnóstico
• Antecedentes heredo familiares
• Terapéutica o tratamiento
Errores comunes en la historia clínica

• Omitir información importante

• No hacer las preguntas correctas
• Pasar por alto síntomas
• Diagnosticar erróneamente una enfermedad
Conclusiones
• La historia clínica es fundamental para el diagnóstico y tratamiento de
enfermedades dermatológicas.
• Es importante que los pacientes proporcionen información detallada y
precisa
• Los médicos deben tomar el tiempo necesario para realizar una
evaluación exhaustiva y documentar toda la información relevante.
• Una historia clínica detallada puede ayudar a prevenir errores de
diagnóstico, asegurar un tratamiento adecuado y mejorar los
resultados del paciente.
 Estudios elementales

• Examen directo
• Cultivos
• Frotis
• Campo oscuro
• Intradermorreacciones
• Citodiagnóstico
• Algunas alteraciones histopatológicas cutáneas
Examen Directo
• Es la información entregada por el testigo de la parte
que lo presenta
Cultivos

• Es un análisis de laboratorio para buscar e identificar

microrganismos que causan problemas con la piel o las
uñas. Se denomina cultivo mucoso si la muestra incluye
las membranas mucosas.
Frotis

• Procedimiento por el que

se observa bajo un
microscopio una muestra
de sangre para contar los
distintos tipos de células
sanguíneas que circulan
Campo oscuro

•La iluminación de campo oscuro precisa

el bloqueo de la mayor parte de la luz que
normalmente viaja a través y alrededor
del espécimen; esto posibilita la
interacción exclusiva de los rayos oblicuos
con el espécimen.
Intradermorreacciones

• Consisten en la aplicación
intradérmica de una
sustancia conocida con la
finalidad de evaluar la
hipersensibilidad
retardada.
Citodiagnóstico

• Es el análisis de células del

cuerpo con un
microscopio. Esto se hace
para determinar cuál es su
apariencia, cómo se
forman y cómo funcionan.
Este examen se utiliza por
lo general para buscar
cánceres y cambios
precancerosos.
Algunas alteraciones histopatológicas cutáneas

• Hiperqueratosis: Aumento de la capa córnea

(callosidad)
Paraqueratosis
• Presencia de núcleos en la capa córnea (psoriasis)
Hipergranulosis
• Aumento de la capa granulosa (liquen plano)
Acantosis
Aumento de la capa espinosa (dermatitis crónica)
caracterizada por la hiperpigmentación y engrosamiento
de la piel.
Acantolisis
• Destrucción de los puentes intercelulares de la capa
espinosa dando como resultado la separación de estas
células y la formación de cavidades dentro de la
epidermis, lo cual se traduce en la clínica por ampollas
(pénfigos).
Atrofia de la epidermis
• Adelgazamiento de todas o algunas de las capas de la
epidermis (lupus eritematoso)
Espongiosis
• Edema interno intracelular en la
epidermis (eczema)
Papilomatosis
• Aumento del tamaño de las papilas
(vegetación)
Disqueratosis
• Queratinización anticipada e individual
de las células epidérmicas (epitelioma
espinocelular)
• Se caracteriza por uñas de forma
anormal que crecen muy poco;
cambios en el color de la piel, en
especial, en el cuello y el tórax; así
como manchas blancas dentro de la
boca.
Licuefacción de
la basal
• Pérdida de la demarcación entre
epidermis y dermis por tumefacción
de las células basales (lupus
eritematoso)