INSTITUTO MEXICANO

DEL SEGURO SOCIAL

Órgano de Operación Administrativa Desconcentrada CDMX Norte

* Anatomía de rodilla e identificación del dolor

Anatomía de rodilla
Articulación sinovial, tipo bisagra (ginglymus) La cápsula articular es un tejido conectivo, mantiene
conectados a los huesos. Reforzada por retináculos
(extensor o patelar medial y lateral) y ligamentos
(poplíteos oblicuos y arquedados).
- Ligamentos extracapsulares:
Ligamento rotuliano, colateral del peroné, colateral tibial, poplíteo oblicuo, poplíteo arqueado.
- Ligamentos intraarticulares:
Ligamentos cruzados y los meniscos (cartílagos semilunares).
Exploración:
Inspección:
Inspección: frontal, lateral y posterior. Bipedestación, piernas descubiertas (deformidades, tumefacciones, asimetrías, masas
musculares.
Genu Varo o Genu Valgo, así como genu recurvatum (ángulo superior 10°) o genu flexum (si rodilla no realiza extensión
completa, permanente flexión).
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Causas: Hereditario o familiar, postraumática (lesión en meseta tibial, meniscal o ligamentosa). Causas raras por ejemplo polio ,
displasias óseas.
​Causas: Displasia ósea, raquitismo, obesidad infantil, postraumática.
Causas: flexibilidad exagerada de ligamentos, rotura ligamentaria, secuela de raquitismo.
​Causas: congénita, artrosis, parálisis musculares, inmovilización prolongada.
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Derrame articular: borramiento de las hendiduras pararrotulianas y distensión del saco suprarrotuliano.
Aponte-Rojas O., Orihuela-Izquierdo E.,Ele
Aponte-Rojas O., Orihuela-Izquierdo E.,Ele
Aponte-Rojas O., Orihuela-Izquierdo E.,Ele
Palpación:
La temperatura local: derrames o bursitis (inflamatoria/infecciosa por ejemplo).

Puntos dolorosos: patología intra-articular y extra-articular. Por ejemplo, inserciones tendinosas, bursitis dolorosas, interlíneas
articulares, etc.
Quiste de BAKER. Tendinitis de pata de ganso.
Bursitis vs derrame articular: edema en afectada comparada con contralateral. Mantienen los surcos pararrotulianos. Maniobra
del peloteo o rebote rotuliano (-) .
Dolor articular y bloqueos de la rodilla: patología meniscal. Imposibilidad de subir escalones o ponerse de cuclillas.

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Maniobras especiales:
SIGNO DEL CEPILLO: Roce o PELOTEO ROTULIANO. MANIOBRA DE MC MURRAY. Lesión MANIOBRA DE APLEY. Dolor
crujido= condropatía o artrosis Busca si hay derrame meniscos. Rotación externa o intenso: rotura de menisco
retrorrotuliana. Laxitud articular. interna y abducción/aducción. interno. Rotación interna
ligamentosa, subluxación de (dolor): menisco externo.
rótula o tendencia a la
luxación.
Prueba del Valgo/valgo cruzado. Maniobra. Cajón Anterior/posterior:
(Ligamento colateral interno): decúbito supino, Se coloca al paciente en decúbito supino, se le flexiona la
piernas extendidas, mano del explorador en articulación de la cadera a 45º y la rodilla a 75-95º, apoyando la
región externa del muslo y mano contralateral planta del pie en la camilla, sobre la que se sentará el
sujeta el tobillo. explorador.
Se separa la extremidad (abducción). Articulación
se abre (bostezo), y chasquido al volver a su
posición inicial por choque entre el cóndilo
interno y el platillo tibial interno.
Prueba de Lachman.
Ligamento cruzado anterior, se coloca la rodilla a
25º.
Útil cuando a 90º provoca dolor y no se puede
utilizar la maniobra del cajón anterior.
Una de las manos estabiliza el fémur y la otra tira
la tibia hacia delante.