ESCABIOSIS

UNIDAD MEDICA - LOTE 67

Sarcoptes scabiei
Ácaro de tamaño pequeño, redondeado u ovalado, aplanado y con cuatro
pares de patas cortas.
Blancuzcos, apenas visibles a simple vista.
Característica de los huevos
La hembra coloca de 2 a 3 huevos por día, con un total de 35 a 50.
De ellas eclosionan larvas hexápodas al cabo de 3-8 días, que se parecen a los
adultos, pero con ausencia del cuarto par de patas.
 Ciclo vital
El ciclo del parásito se realiza en el estrato córneo de la epidermis, donde las hembras
son fecundadas, ya sea en la superficie de la piel o en el interior de pequeñas galerías en
el estrato córneo.
Posteriormente las hembras excavan estrechas galerías o túneles que pueden medir unos
pocos mm hasta 3 cm de longitud, en donde va colocando sus huevos y deyecciones en un
lapso de 4-6 semanas, tiempo al cabo del cual muere.
Transmisión
La sarna se transmite frecuentemente, a
través de contacto personal cercano o
usando sabanas, ropa o toallas no lavadas
de una persona infectada.
También se transmite a través del
contacto sexual, aunque es menos
frecuente.
 Patología
La superficie de la piel sufre
diversos cambios.
Las células adyacentes a las áreas
necróticas sufren modificaciones,
produciéndose descamaciones.
Los antígenos del cuerpo del
ácaro, sus deposiciones y
secreciones son responsables de las
reacciones de hipersensibilidad en la
sarna (8gran comezón).
Clínica
Enfermedad intensamente pruriginosa, que va
aumentando progresivamente de intensidad con
el tiempo. En general comienza en la noche al
acostarse, para luego sentirse a cualquier hora
del día, aunque en la noche siempre su
intensidad es mayor.

LESIONES DIRECTAS. Perla escabiosa y surco acarino.

La perla escabiosa son lesiones vesiculares de no más de 1 mm de
diámetro que aparece en el sitio donde el ácaro hembra se introduce a
cavar un túnel.
Complicaciones
Entre las complicaciones de la sarna son frecuentes la dermitis e incluso
cuadros de urticaria y eritema polimorfo.
Otra complicación frecuente provocada por el intenso picazón, son las
piodermas que incluyen el impétigo, celulitis, linfagitis e incluso
glomerulonefritis aguda dependiendo de la agente causal.
Diagnóstico
El diagnostico de la sarna es habitualmente clínico, basado en el prurito de
predominio nocturno, el antecedente de algún contacto familiar, laboral o social y
el tipo de distribución de las lesiones.
 El Acaro Test es un examen directo que demostrara la presencia de s. scabiei,
restos de ácaros, huevos o deyecciones.
Los surcos acarinos se observan como trayectos irregulares, con mayor
frecuencia localizados en la región interdigital de los dedos o cara anterior de las
muñecas pudiendo hacerse mas evidente tiñéndolo con Azul de Metileno
eliminando el excedente con un algodón con alcohol.
Profilaxis
La educación para la salud que explique los mecanismos de
transmisión debiera ser difundida permanentemente a las
poblaciones para que eviten el contacto con personas sospechosas
de tener la parasitosis.
 La higiene personal, así como el lavado y planchado de la ropa,
son fundamentales para prevenir y para curar la sarna.
Profilaxis en personas ya
infectadas
No tratar de curar la sarna con remedios caseros. El lavar con
detergente o jabones amarillos, o la aplicación de querosén,
solamente empeoran las cosas.
No usar esteroides y tampoco cremas que no le haya recetado un
dermatólogo.
No repetir el tratamiento más de dos veces, a no ser que un
dermatólogo le indique específicamente que haga lo contrario