TIPOS DE SARNA SARNA SARCOPTICA: es una infección parasitaria contagiosa producida por el ácaro SarcoptesScabiei.

El contagio de este tipo de sarna se produce por contacto directo con animales enfermos. Este tipo tiene un período de incubación largo de varias semanas por lo que suele ser difícil saber la fuente de infestación. Pequeñas poblaciones de ácaros son capaces de producir cuadros clínicos con mucho prurito (picor -picazón) Este tipo de sarna se caracteriza por aparecer en el perro un prurito muy intenso que no remite a pesar de aplicar tratamientos antipruriginosos. Normalmente las lesiones se localizan en los codos, tarsos, zona ventral del abdomen y bordes de las orejas. Estas lesiones suelen ser máculas, pápulas eritematosas de color rojizo, alopecias (ausencia de pelo) y costras. Este tipo de sarna se puede transmitir al hombre produciéndose lesiones en las regiones que han estado en contacto con el perro (brazos, piernas, etc) aparece un picor muy fuerte y pequeñas pápulas eritomatosas. Diagnóstico y tratamiento de la Sarna Sarcóptica El diagnóstico definitivo se hace por la identificación microscópica de los ácaros en los raspados cutáneos. Este tratamiento consiste en aplicar productos acaricidas tanto de forma tópica (baños) o sistémica. Los productos más empleados para la escabiosis, según la preferencia del veterinario son el amitraz y la ivermectina. El tratamiento contra en perros debe ser siempre prescrito por un veterinario, ya que algunos de estos productos están contraindicados en determinadas razas de perros. SARNA DEMODESICA Se presenta principalmente en perros jóvenes. Este tipo es causada por el ácaro Demodexcanis, el cual vive dentro del folículo piloso. Este tipo no está asociada a lugares pobres o deficientes en higiene (lugares potenciales de contagio de la sarcóptica), sino que generalmente afecta a perros jóvenes que tienen un inadecuado o poco desarrollado sistema inmune, o a animales viejos que están sufriendo de una depresión del sistema inmune. Aquí, los ácaros viven de manera habitual sobre el cuerpo de los perros adultos y de los humanos, sin causar daño alguno ni irritación. Los huevos son puestos por la hembra, eclosionan, luego maduran a larva, a ninfas y adultos, durando todo este ciclo 20 a 35 días. Los ácaros son transmitidos directamente por la madre a los cachorros dentro de la primera semana de vida, a través de un contacto directo. Es decir, la madre y el cachorro se deben estar tocando para que ocurra la transmisión y además, el parásito no puede sobrevivir fuera del animal. Esto es importante, ya que significa que la casa, el canil o la cama del perro no se contaminan y, por lo tanto, el ambiente no requiere ser tratado, a diferencia de la sarcóptica. Si aparecen lesiones, éstas se aprecian primariamente alrededor de la cabeza del cachorro, ya que es el área de mayor contacto con la madre. Existe una forma localizada, en la cual aparecen unas pocas

Las lesiones comprenden pérdida de pelo. El tratamiento contra la demodésica se complementa con la administración de ivermectina y también de antibióticos cuando el cuadro se ha contaminado secundariamente con bacterias. por el cuidado de la maniobra y para evitar daños mayores en el oído se ecomienda que lo realice un profesional. aquellos formulados a base de Cloruro de Benzalconio. Estos parásitos causan irritación grave del conducto auditivo. * Se recomienda el tratamiento preventivo de todos lo caninos que conviven con un infectado. si existen sólo lesiones localizadas. mantas y cucha del perro y/o gato enfermo deberán lavarse con agua y jabón o detergente y luego rociar con amitraz (consultar con el veterinario). Diagnóstico: Para su diagnóstico el veterinario puede recurrir solamente a un examen visual o utilizar una prueba indolora que implica aplicar una gota de aceite sobre la lesión sospechosa. primero hay que hacer una limpieza completa y delicada del canal auditivo con soluciones antisépticas. abarcan a toda la superficie corporal. ojos y en otras áreas de la cabeza y cuando es generalizada. * Caso que ocurra infección cutánea. costrosa y que simultáneamente tiene una apariencia grasienta o húmeda. En la mayoría de los casos es curable y controlable con un tratamiento persistente. donde se acumulan residuos de escamas. Por eso. Si se encuentran ácaros de sarna o sus huevos. * No use esteroides y tampoco cremas que no le hayan recetado. * Para evitar la infección secundaria de la piel. Sarna Otica: Perros y gatos pueden sufrir infestación por los ácaros auriculares (Otodectescynotes). será preferible utilizar jabones antisépticos o shampoo medicado como por ejemplo. siempre es necesario la supervisión veterinaria. El tratamiento deberá ser siempre dirigido por el Médico Veterinario. * No repita el tratamiento más de las veces que le indiquen ni utiliza las preparaciones a mayor concentración ( los productos mal utilizados pueden producir toxicidad ) . es en todo el cuerpo del animal. para que sea eficaz el fármaco que se introduzca en el oído debe entrar en contacto con los ácaros. Con frecuencia aparece infección secundaria bacteriana junto a la infestación del ácaro. y la generalizada en la cual hay más de 5 lesiones que por su extensión. y en forma de baños frecuentes si es generalizada. para prevenir la reinfección. Consejos útiles: * Se recomienda que el tratamiento sea efectuado y recomendado por un profesional Veterinario. * La ropa. Diagnóstico y tratamiento La sospecha de demodésica puede ser confirmada mediante una muestra o biopsia de piel. Luego se raspa el sitio con un bisturí y se transfiere la muestra de la piel (biopsia de la piel) al portaobjetos de vidrio de un microscopio para su análisis. su veterinario o podrá prescribir antibióticos por vía oral o tópica. la pérdida de pelo comienza alrededor del hocico. piel roja. Para el tratamiento. costras y cerumen. en la cual los ácaros pueden ser observados con un microscopio. exceptuando a aquellos individuos que tienen una depresión inmune. el cual se aplica tópicamente. entonces el diagnóstico es definitivo. Mayoritariamente. siendo el amitraz uno de los principales productos utilizados.lesiones aisladas en la piel (menos de 5).

Esta enfermedad la causa un parásito muy pequeño que se mete en la piel. por esta razón se debe tratar inmediatamente al enfermo para no se vayan a contagiar otras personas. Tanto la ropa de uso personal como la de cama pueden servir para transportar el parásito y producir el contagio de otras personas. la aplicación de querosén o el aceite quemado solamente empeoran las cosas y producirá lesiones mayores !!!!!!! Sarna Descripción. Tanto la sarna como los granos que produce. las axilas. son fundamentales para prevenir y para curar la sarna. Cómo se previene la sarna ? La higiene personal. el parásito pasa de una persona a otra por medio de la ropa. calamina o alguna otra medicina recomendada por el médico. Cómo se transmite la sarna La sarna es una enfermedad que se pega con mocha facilidad. hay que ponerse aceite. Al rascarse. son muy molestos y afectan la salud de los niños y adultos. produciendo unas vejiguitas rojizas cubiertas por una costa color café. Este tratamiento debe hacerse por la noche.* No trate de curar la sarna con remedios caseros. Se debe tener cuidado para que la medicina no caiga en los ojos. Este tratamiento es suficiente para curar la enfermedad y de debe ponerse por más de cuatro días porque ocasiona problemas en la piel. Debe hacerse así porque el tratamiento de la sarna quema o irrita la piel. Cómo curar a una persona que tiene sarna El tratamiento de la sarna es diferente en cada caso. la aplicación del tratamiento se hace igual. . La sarna produce mucha picazón sobre todo por la noche. en los órganos sexuales. En otras ocasiones. En los niños pequeños (menores de 2 años). En los hogares. en los brazos. Las partes del cuerpo que más afecta la sarna es entre los dedos de las manos. así como el lavado y planchado de la ropa. por lo que la persona no resiste que se lo pongan si tiene alguna herida o grano en la piel. la persona se baña bien con agua y jabón. escuelas y centros de atención a niños el contagio de la sarna ocurre fácilmente al estar las personas en contacto directo a cada momento. En estos casos el parásito que produce la sarna pasa directamente de una persona enferma a otra sana. La sarna es una enfermedad que afecta la piel de las personas. Para aliviar la picazón. Para curar la sarna es necesario frotarse todo el cuerpo desde el cuello hasta los tobillos con una loción que se llama BENZOATO DE BENCILO al 25%. Cuando la enfermedad ha avanzado mucho. pero se pone también en la cabeza y en los pies. nalgas y músculos. primero hay que curar los granos e infecciones de la piel y luego aplicar el tratamiento para matar los parásitos de la sarna. se le hacen pequeñas heridas que se convierten en granos e infecciones. El tratamiento debe hacerse durante cuatro noches seguidas y debe repetirse a los ocho días en caso de que sea necesario. haciendo que la persona se rasque. Al día siguiente. alrededor de los pechos y del ombligo.

El ciclo de vida de S. Los ácaros producen excavaciones en la epidermis y las lesiones cutáneas producidas por la excoriación actúan como puerta de entrada de bacterias patógenas. Las consecuencias clínicas de la infección bacteriana secundaria. Menos del 1% de los huevos se convierten en adulto. producen morbilidad importante. DERMATOLOGIA TITULO : Sarna: Más que una Irritación AUTOR : McCarthy JS. Cualquier persona que sospeche tener esta enfermedad debe acudir al centro de salud más cercano y evite el contagio a otras personas. scabieicomienza con el apareamiento del macho y la hembra y el posterior depósito de huevos. Generalmente. La prevalencia global de este parásito es desconocida. La familia debe preocuparse por tener una buena higiene personal y de lavar y planchar bien sus ropas. que posteriormente es ingerida. subclase Acari. aunque se calcula que a pesar de la disponibilidad de tratamientos eficaces existen más de 300 millones de personas infestadas. Todos los estadios del parásito pueden penetrar en la piel intacta mediante enzimas que disuelven la piel. Clasificación Sarcoptesscabieies un artrópodo miembro de la clase Arachnida. Los ácaros sarcoptoides son parásitos obligados que cavan galerías en la piel de animales de sangre caliente. la cantidad oscila entre 10 y 12 ácaros. Durante el primer mes de infección la población de ácaros de un huésped infectado aumenta. Kemp DJ. para seguir formando galerías. con frecuencia no reconocida. Las larvas se convierten en protoninfas y luego en tritoninfas. fenómeno que se extiende durante 4 a 6 semanas. antes de transformarse en macho o hembra. Luego de 3 a 4 días los huevos se rompen con el surgimiento de larvas de 6 patas que atraviesan el techo de la galería y alcanzan la superficie de la piel. El fenómeno parece deberse a la eliminación mecánica por el rascado y a la respuesta inmunológica del huésped. especialmente por estreptococos del grupo A. a los 3 meses. orden Astigmata y familia Sarcoptidae. Sin embargo. este proceso puede tardar menos de 30 minutos. en promedio. Introducción La sarna es el resultado de la infestación de la piel por el ácaro Sarcoptesscabiei. Walton SF y Currie BJ TITULO ORIGINAL: [Scabies: More than Just an Irritation] CITA :Postgraduate Medical Journal80(945):382-387. La producción de huevos oscila entre 1 y 3 unidades por día. la cantidad de parásitos disminuye rápidamente. Supervivencia y capacidad de infestación . llegando hasta 25 hembras adultas a los 50 días y hasta 500 ácaros a los 100 días. y por lo tanto es una enfermedad asociada con la superpoblación y la pobreza. Como muchas enfermedades infecciosas es transmitida por contacto. período en el que la hembra no abandona las galerías.Para controlar la sarna se requiere que las familias de la comunidad colaboren aplicando correctamente el tratamiento a las personas que lo necesiten. Jul 2004 MICRO : La participación del patógeno causal de la sarna en la sepsis a puerta de entrada cutánea y en las complicaciones posinfecciosas motivó nuevas investigaciones.

las regiones periareolares. Las áreas afectadas pueden presentar eritema importante. A pesar de la detección. La erupción más generalizada tiende a localizarse en las axilas. y probablemente en niños y adultos de zonas tropicales. debajo de las uñas se acumulan depósitos importantes de desechos. Así. que compromete en particular las regiones más aptas para el parásito. por yatrogenia o debido a patologías inmunosupresoras es característicamente atípica. con predominio de cambios eccematosos de leves a moderados. Estas placas presentan galerías con grandes cantidades de ácaros. linfomas. entre otros. La presentación de la sarna en sujetos inmunosuprimidos.Los ácaros de la sarna del hombre y del perro pueden sobrevivir entre 24 y 36 horas a temperatura ambiente y conservar la capacidad de restablecer la infestación. que tarda de 4 a 6 semanas en manifestarse en la infestación primaria. las muñecas. Además. En las galerías se pueden encontrar restos fecales y de huevos. la sensibilización es rápida y la sintomatología se manifiesta entre las 24 y 48 horas. la piel periumbilical. Por otra parte. el abdomen. Las galerías producidas por las hembras al digerir y consumir la epidermis son el signo clínico diagnóstico clásico de la sarna. las pantorrillas. desnutrición. En los lactantes y niños pequeños. el rostro. una minoría puede sufrir hiperinfestación. también pueden estar comprometidos la palma de la mano. Las palmas de las manos y las plantas de los pies pueden presentar fisuras de las costras. Manifestaciones clínicas La sarna clásica en el adulto se caracteriza por un exantema pruriginoso intenso. en experiencias con voluntarios que ocuparon camas recientemente abandonadas por pacientes infectados. denominada sarna costrosa o noruega. Sarna costrosa Aunque la sarna generalmente es autolimitante en los seres humanos. los cuadros atípicos son más notables en los pacientes con infección secundaria y en aquellos con infestación de larga data. pyogenes. signo de infección secundaria por Staphylococcusaureusy S. los pliegues axilares anteriores. La presencia de prurito es variable. En las siguientes reinfestaciones. la cintura pelviana con inclusión de los glúteos. El inicio de los síntomas en el huésped sin infestación previa se produce luego de 3 a 4 semanas. los dedos de los pies. En adultos y niños mayores. Los pacientes refieren que el prurito es más intenso a la noche. los lugares predilectos incluyen los espacios interdigitales. Este tipo de sarna se asocia con mortalidad elevada. La erupción incluye lesiones vesiculares o papulares eritematosas asociadas con las galerías y una erupción pruriginosa papular generalizada que no está asociada con la presencia del parásito. tronco y cuero cabelludo. el papel de la ropa de cama contaminada como reservorio está excesivamente enfatizado. los glúteos y los muslos. que son excepcionalmente visibles macroscópicamente. No existe evidencia de mayor virulencia en estos sujetos y la etiología es generalmente atribuida a la inmunosupresión yatrogénica o asociada con infección por HIV. asociada con sepsis secundaria. en la que el paciente alberga millones de ácaros. presentes en manos y pies. el cuello y el cuero cabelludo. scabieia temperatura ambiente. La reacción más generalizada parece deberse a la respuesta inmunológica celular ante los antígenos del ácaro. El paciente puede presentar linfadenopatías generalizadas y la eosinofilia es un hallazgo común. el pene y la región periareolar. La piel engrosada en este tipo de sarna tiene la apariencia de costras verrugosas hiperqueratósicas. Estas estructuras se presentan como líneas grisáceas serpiginosas de 5 nm de longitud. sólo se produjeron 4 casos nuevos como resultado de 272 intentos. Infección secundaria . supervivencia y capacidades penetrantes de S.

Aunque se recomienda dejar actuar el producto durante 24 horas. Además puede absorberse sistémicamente. Debido a estas toxicidades. Sin embargo. Tales infecciones pueden ocasionar celulitis. La ivermectina es un antibiótico macrocíclico del grupo de la avermectina y familia de las lactonas. incluyendo la Wuchereriabancrofti y Brugiamalayi (ambas causan elefantiasis). aunque el tratamiento oral con ivermectina es una alternativa eficaz. pyogenes. Streptomycesavermectalis y presenta un amplio espectro de actividad frente a nematodos y artrópodos. su toxicidad es baja. El lindano es un insecticida organoclorado que en su introducción produjo una tasa de curación del 98%. Asimismo. Una sola aplicación nocturna es tan eficaz como el lindano. Todos los integrantes de la familia y los contactos cercanos también deben ser tratados. con excepción de los ojos. La confirmación parasitológica se basa en la obtención de muestras de la piel de las galerías y su posterior evaluación microscópica con una gota de hidróxido de potasio al 10% o aceite mineral en busca de ácaros. La infección secundaria por S. La irritación cutánea en los primeros minutos de exposición al producto es la principal reacción adversa. También es útil para el tratamiento de otras filariasis. si es tolerado. La administración de dos dosis separadas por un intervalo de 2 semanas produce una tasa de curación que se aproxima al 100%. el agente debe ser aplicado en toda la superficie cutánea.UU. la exposición más corta también podría ser eficaz. se asocia con una excelente tasa de curación. el Reino Unido y EE.La sarna no tratada suele asociarse con piodermitis debido a invasión secundaria por S. Los lactantes. La droga es bien tolerada. en especial cuando se lo aplica sobre la piel lesionada. es en la actualidad el agente de elección en Australia. Tratamiento El tratamiento se basa en la aplicación tópica de sustancias activas. Aunque utilizado con éxito durante años. informes recientes indican el desarrollo de tolerancia. Esto es particularmente importante en niños pequeños y ancianos. niños y los pacientes con compromiso generalizado pueden experimentar neurotoxicidad. está asociado con casos excepcionales de anemia aplásica idiosincrática. Ha sido ampliamente utilizada en el tratamiento de la sarna en animales y es la droga de elección para el tratamiento de la filariasis por Onchocercavolvulus (causante de ceguera) y de la infección por el nematodo intestinal Strongyloidesstercoralis. entre quienes es frecuente el compromiso del cuero cabelludo. Se obtiene a partir de un hongo. In vitro es uno de los agentes más activos y. aunque más cara que otros productos. Las . Diagnóstico El diagnóstico se puede efectuar sobre la base de los antecedentes de prurito y la distribución de las pápulas inflamatorias. 15 y 29. huevos o cáscaras de huevo. El benzoato de bencilo ha sido utilizado por más de 60 años en una solución al 25%. El agente es particularmente útil en pacientes con sarna costrosa. Para asegurar la curación con el tratamiento tópico. incluso después de una aplicación de 6 horas de duración. forúnculos o linfangitis. a la dosis de 200 µg/kg los días 1. se han documentado recidivas y los casos más graves podrían requerir dosis adicionales. Más recientemente se ha mostrado eficaz como tratamiento oral de la sarna no complicada y costrosa. pyogeneses un precipitante importante de la glomerulonefritisposestreptocócica aguda y posiblemente de la fiebre reumática. es escasamente absorbida por la piel y el pequeño porcentaje absorbido es rápidamente metabolizado. La permetrina 5%. el agente ya no está disponible en varios países. Con frecuencia se puede determinar el contacto con otros casos.

cobertores y la ropa deben ser lavados. 1. la pobreza y la superpoblación suelen estar asociadas. 7. Se ha demostrado que la ivermectina es un agente eficaz para el control de las epidemias refractarias.sábanas. 14. los autores utilizan con éxito un protocolo que incluye hasta 7 dosis de ivermectina (200 µg/kg/dosis en los días 0. Informes recientes documentaron una asociación entre la residencia de 30 personas en un hogar y la prevalencia de sarna de aproximadamente el 50%. El tratamiento de comunidades donde la sarna es endémica es el medio más eficaz para su control. Aunque todavía no se determinó cuál es la conducta más apropiada. especialmente si están asociados con áreas de costras puede ser problemático. Sin embargo. Vacuna contra la sarna El desarrollo de vacunas contra la sarna está fundamentado en que la infestación es autolimitante y que la primera infestación induce inmunidad protectora frente a la . Esto es fundamental para impedir el aumento de la resistencia y epidemias. la penetración insuficiente del agente. superpoblación y escasa higiene La relación entre sarna y niveles relativos de pobreza. y la última facilita la diseminación de la entidad. 21 y 28) combinada con benzoato de bencilo tópico y cremas queratolíticas. los protocolos que incluyen tres dosis de ivermectina podrían ser inadecuados en algunos sujetos. fenómeno posiblemente asociado con la respuesta inmunológica. 8. Estos enfermos deben ser aislados y el personal de la institución debe cubrirse los brazos y utilizar guantes durante el contacto físico. indicativo de que la inmunidad de la población puede ser importante. visitantes y personal es clave para impedir los brotes. La entidad varía en las poblaciones con una periodicidad mayor de 10 años. La sarna afecta a todos los niveles sociales. Sin embargo. El tratamiento de los internados. Los estudios genéticos indican que algunos de estos casos corresponden a infecciones recurrentes. la reinfección. Brotes institucionales La sarna constituye una amenaza importante en hospitales y geriátricos. la aparición de dermatitis de contacto o la infección resistente a la droga utilizada. El monitoreo de la resistencia mediante evaluaciones epidemiológicas y pruebas in vitro es necesario para asegurar la erradicación exitosa de la sarna en áreas endémicas. Mientras que la mayoría de las recurrencias se deben a reinfección por contactos no tratados. superpoblación e higiene es compleja. Síntomas persistentes Muchos pacientes experimentan síntomas persistentes por hasta 2 semanas después del tratamiento. Pobreza. Pacientes con sarna recurrente El tratamiento de los pacientes con episodios repetidos de sarna. la aplicación incorrecta del escabicida tópico. Los pacientes infestados con sarna costrosa representan el mayor riesgo para su transmisión. La incidencia de la sarna no se ve afectada por las prácticas de higiene o por la disponibilidad de agua. sin necesidad de otro tipo de procedimientos. además de disminuir las tasas de infecciones bacterianas secundarias y de complicaciones como la glomerulonefritis. si los síntomas persisten por más tiempo debe considerarse la posibilidad de un diagnóstico erróneo.

Una vacuna eficaz podría superar las limitaciones de la disponibilidad de drogas. La posibilidad de surgimiento de resistencia a las drogas utilizadas y la falta de conocimiento respecto de la eficacia y seguridad de las distintas opciones terapéuticas enfatizan la necesidad de profundizar el tema. Conclusión El papel del patógeno productor de la sarna en la producción de sepsis a puerta de entrada cutánea y de complicaciones posinfecciosas renovó el interés por esta entidad. . La información sobre la biología del ácaro permitirá la creación de nueva terapias mientras que el estudio de la respuesta inmunológica facilitará el desarrollo de vacunas.reinfestación. la falta de cumplimiento del tratamiento y la aparición de resistencia.

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