Drogas

 Es toda sustancia química introducida

voluntariamente en el organismo de un
organismo vivo, posee la propiedad de
modificar las condiciones físicas, químicas
y psicológicas de este (OMS 2000).
 Es cualquier tipo de sustancia química,
natural o sintética, que a una vez ingerida
altera la conducta, la percepción, modifica
el estado de ánimo, aumenta o disminuye
el rendimiento físico y psicológico.
 Tipos de Dependencia
 Las drogas ocasionan dependencia física y
emocional. Los consumidores pueden
desarrollar una irresistible ansiedad por
ciertas drogas, y sus cuerpos responder a la
presencia de drogas de manera que los
conduzcan a aumentar su consumo. La
dependencia ocurre cuando una persona
necesita el producto químico con regularidad
para enfrentar los problemás que se
presentan en la vida diaria.
 Dependencia Física
 La dependencia física es una adaptación
o tolerancia de un organismo hacia una
determinada droga: cuando ésta se
suspende, provoca trastorno físico y
malestar, como el síndrome de
Abstinencia.
 Dependencia Psicológica
 Se manifiesta cuando una persona
experimenta la necesidad de la droga que
le va a producir satisfacción, placer o bien
para evitar malestares, lo cual lo impulsa a
una administración continua.
SÍNDROME DE ABSTINENCIA

Se refiere al conjunto de signos y

síntomas producidos como
consecuencia de la reducción o
interrupción de la administración de un
psicotrópico, después de un tiempo de
uso prolongado o, en casos más
aislados, por dosis altas.
 Tolerancia
 Ocurre cuando un organismo se adapta a
una determinada cantidad (dosis) de
droga y se da una reacción menor del
organismo, lo que ocasiona que una
persona necesite dosis mayores de la
droga con finalidad de que obtenga el
mismo efecto inicial.
 Clasificación
 Drogas depresoras
 Opiáceos (Opio, Morfina, Heroína)
 Benzodiacepinas (Valium, Orfidal,
Tranquimazin)
 Barbitúricos (Placidel, Isoamitil)
 Clasificación
 Drogas estimulantes
 Anfetaminas
 Cocaína (hoja de coca, clorhidrato de
cocaína, crack)
 Nicotina
 Xantinas (cafeina, teofiliza, teobromina)
 Clasificación
 Drogas psicodélicas
 Alucinógenos
 Deribados del Cannabis (Marihuana, Hachis)
 Inhalantes (Acetonas, Bencenos)
 Drogas de Diseño (Extasis, Doet, TMA)
La palabra narcótico es un
vocablo griego que
significa “cosa capaz de
adormecer y sedar”
Los narcóticos se pueden dividir en varios
grupos:
grupos

Opio, Opiáceos y Sucedáneos sintéticos

Neurolépticos o tranquilizantes mayores

Ansiolíticos o tranquilizantes menores

Somníferos o barbitúricos

Grandes narcóticos o anestésicos generales

 Opio
 Se extrae de la adormidera cuyo nombre
científico es Pavirium Somniferum, hierba
anual de fácil cultivo que alcanza los cinco
metros de altura.
 Planta de Adormidera (Papaver
Somniferum)

El opio es el producto natural de un tipo

de amapola que se llama Papaver
somniferum.
Cápsula de adormidera con
hendiduras
 El opio proviene de la desecación del
látex de la cápsula de esta amapola. Su
extracción se realiza haciendo una
incisión en la cápsula existente bajo los
. pétalos de la planta. Estos cortes dejan
escapar un alcaloíde de aspecto
lechoso que coagula rápidamente y
adquiere tono marrón al contacto con el
aire.
Opio
 Tolerancia
 La tolerancia al opio es bastante elevada, un
habituado puede tomar dosis diez veces
superiores que el que no la toma habitualmente
sin experimentar efectos marcados.
 Los elementos más activos del opio dejan la
sangre, y se acumulan sobretodo en víseras,
como el riñon, pulmon hígado y el bazo, solo
una mínima fracción queda en el sistema
nervioso.
 Tolerancia
 Los efectos de la droga vienen a durar
algo más de seis horas, la dosis letal
media para un adulto esta en los 70
miligramos por kilo de peso, aunque se
conocen casos de muerte con el consumo
de tres gramos en una dosis.
Entre los narcóticos derivados
del opio, están la morfina, la
codeina, la heroina, la
hidromorfina, la meperidina y la
metadona.
La primera droga perteneciente a este grupo es la
morfina, que es el principal ingrediente del opio, de
donde proviene la denominación de opiáceos para
estas sustancias.
 Morfina: Reseña histórica
El principal elemento activo del opio, la morfina,
fue aislada al inicio del siglo XIX por un
farmacéutico alemán llamado F. Serturner. Esta
sustancia recibió su nombre en recuerdo al dios
griego del sueño, Morfeo.
Resultó ser uno de los estupefacientes más
activos que existen y un producto con aplicación
médica de gran utilidad.
 Vía de administración
La sustancia, que se presenta en forma de
polvo, tabletas o líquido, se introduce en el
organismo por vía oral o inyectada, se
difunde en la sangre y alcanza con
prontitud el tejido nervioso con el que
tiene especial afinidad.
Hoy día, se limita casi de forma exclusiva
al ámbito médico.
 Efectos
Elimina el dolor, relaja al paciente y le proporciona
una sensación de bienestar. Es por ello que se utiliza en casos
graves, traumatismos o ciertas enfermedades terminales
(algunos tipos de cáncer o síndromes de dolor intenso).
Algunos de los efectos secundarios más frecuentes son
náuseas, vómitos, estreñimiento, confusión, cambios en el
estado de ánimo, etc. Como resultado de un uso continuado,
aparecen los fenómenos de tolerancia y dependencia; si al
sujeto se le priva de su dosis regular de morfina, a las pocas
horas se presenta un síndrome de abstinencia característico a
todos los opiáceos.
Heroína
Es un derivado químico de la morfina
sumamente simple, la diacetil-morfina,
de potencia analgésica diez veces
superior a la morfina y con efectos
euforizantes tras su inyección.
 Heroína
 La heroína es un derivado químico de la
morfina, que se obtiene añadiendo a esta
dos grupos acetilo. La heroína atraviesa
antes que la morfina la barrera
hematoencefálica lo que hace que la
sensación de euforia sea más rapida.
 Las primeras administraciones de heroína,
sobre todo si son vía intravenosa,
producen nauseas y vómitos.
 Heroína
 La heroína se fuma, esnifa o se inyecta.
 Inyectada, es la más rápida en notarse los
efectos, en cuestión de segundos se
experimenta lo que se llama “flash”.
 El efecto inicial de la droga sigue un
estado de desinterés y sueño que a veces
se acompaña de vómitos, dependiendo de
la dosis.
 Abstinencia por opiáceos
 La abstinencia por opiáceos puede
producirse bien por interrupción o
disminucion de un consumo abundante y
prolongado (varias semanas o más) o bien
por la administración de un antagonista
como la Naltrexona.
 Los síntomas pueden aparecer a los
pocos minutos o varios días después del
cese de consumo de la droga.
 Abstinencia por opiáceos
 Los síntomas se caracterizan por:
 nauseas o vómitos
 dolores musculares
 lagrimeo o rinorrea
 dilatación pupilar
 piloerección
 sudoración
 diarrea
 bostezos
 fiebre
 insomnio
Neurolépticos o tranquilizantes
Mayores
Se emplean fundamentalmente en el
tratamiento de psicosis, como la
esquizofrenia, la fase maníaca de la
psicosis maniaco-depresiva (psicosis
bipolar) y las psicosis tóxicas.
Son un grupo de fármacos que producen
enlentecimiento de las funciones
nerviosas, por lo que producen relajación
o sensación de calma.
Se utilizan para tratar cuadros de pánico,
contracturas musculares, síntomas de
nerviosismo, insomnio, ansiedad y
convulsiones.
Son los fármacos más utilizados en los
países desarrollados. En pequeñas dosis
se utilizan como ansiolíticos, es decir,
como fármaco que mitigan la angustia e
intranquilidad, y en grandes cantidades
sus efectos son embriagadores, similares
a los que puede producir el alcohol.
Benzodiacepinas y Barbitúricos
 Benzodiacepinas
 Las Benzodiacepinas eran preescritas por los
médicos.
 La usaban para facilitar a la gente a afrontar las
dificultades de la vida diaria.
 En la actualidad el uso de estas se halla, por lo
general, restringido a tratamientos
relativamente breves de ansiedad.
 En 1960 se le llamo Librium y luego otros
derivados como le es Valium.
 Barbitúricos
 Las características de la
farmacodependencia son: dependencia
variable. Dependencia física marcada
cuando las dosis son notablemente
mayores a los niveles terapéuticos. El
síndrome de abstinencia es de carácter
grave. Establecimiento de una
tolerancia variable e incompleta a los
diferentes efectos farmacológicos.
 Síndrome de Abstinencia
 La instauración de los síntomas del síndrome de
Abstinencia de barbitúricos comienza 12-16 hrs.
desde la última ingestión y alcanza su pico 24-36
hrs.
 Los síntomas del síndrome de Abstinencia de
benzodiazepinas inician a los pocos días de
suspender la ingestión.
 Puede presentarse tardíamente 2-3 sem.
después.
 El episodio de un síndrome de Abstinencia de
hipnóticos, sedantes e hipnóticos es similar.
 Síntomas Físicos
 Astenia
 Disminución de fuerza muscular
 Hipotonía
 Miosis
 Mareos
 Ataxia
 Vértigo
 Hiporreflexia
 Síntomas Físicos
 Dificultad de la acomodación visual
 Depresión respiratoria
 Shock
 Erupciones cutáneas eritematosas, purpúricas o
escarlatiniformes (barbitúricos).
 Diplopía, estrabismo (barbitúricos).
 Paro respiratorio
 Riesgo de muerte (mayor con barbitúricos).
 Síntomas Psicológicos
 Depresión del SNC variable
 Disartria
 Trastornos en la elaboración de ideas
 Déficit en la comprensión y la memoria
 Dispersión de la atención
 Juicio defectuoso
 Cont.
 Labilidad emocional
 Irritabilidad
 Agresividad
 Risa o llanto inmotivado
 Tendencia suicida
Sustancias usadas para anestesia
general.
El fentanil, posee cuarenta veces más
potencia que la heroina y es el más
utilizado actualmente en las
intervenciones quirúrgicas, debido a su
bajo índice de toxicidad para el corazón y
para el sistema nervioso.
Se dividen en anestésicos locales y
generales.
 Cocaína
 La cocaína es el alcaloide de la planta Erythoxylon
coca.
 Las hojas de coca, vienen siendo ingeridas por sus
efectos psicoactivos, desde hace por lo menos un
milenio.
 Las hojas producen los mismos efectos mentales
que la sustancia química pura, pero se las mastica,
la cocaína que contiene, suele ser del 1% es
absorbida de un modo gradual en su paso del
estómago a la corriente sanguinea.
 Cocaína
 Pertenece a la familia de las drogas
estimulantes ya que actua sobre el
Sistema Nervioso Central.
 La cocaína que se ve en la calle
realmente es Clorhidrato de cocaína y
tiene forma de polvos blancos que se
esnifan o inyectan.
 Formas de presentación
 Hojas de Coca
 “Coqueo” o masticación de las hojas de coca
con otra planta que contiene una sustancia
mezclada con cal o ceniza, de forma que se
facilita su absorción a través de la mucosa de
la boca.
 Formas de presentación
 Pasta de coca “Pasta Base” o “sulfato de
cocaína”
 homogenizado de hojas de coca sometidos a
desecacion y maceracion, tratado luego con
solventes organicos como Keroseno o
gasolina y combinado con acido sulfúrico. El
resultado es una pasta de color pardo/negro
que se fuma en pipa o, a veces, mezclada
con tabaco o cannabis.
 Formas de presentación
 Clorhidrato de cocaína
 A partir del sulfato de cocaína, tratado con
ácido clorhídrico y luego extracción con
acetona y etanol. Su aspecto es de un polvo
blanco, cristalino o cristales incoloros que
habitualmente se consumen esnifados a
través de las fosas nasales. Su solubilidad
en agua posibilita que pueda administrarse
mediante inyección intravenosa.
 Formas de presentación
 Cocaína Free-Base
 Se prepara a través de la cocaína en polvo
liberando el alcaloide de los iones clorhidrato
por tratamiento con una base y disolventes
volatiles, amoniaco, eter. El resultado es un
polvo blanco-pardusco que se consume
inhalado o fumado
 Formas de presentación
 Crack
 Posee idénticas características farmacológicas a
la cocaína Free-Base. Se obtiene a partir del
clorhidrato o del residuo de pasta base tratado con
bicarbonato e hidróxido amónico. Resulta mucho
más económico que el cloridrato de cocaína. Las
impurezas de la pasta hacen que no sea
administrable por vía inyección, y que abrase el
conducto nasal, limitando su uso a pipas
especiales de vidrio, o aspirándola en papel de
plata.
Neurotrasmisores sobre los que
actua la cocaína
 Dopamina
 Es el neurotrasmisor sobre en el que mayor
medida actua
 Responsable de la sensación de euforia
 Reduce la fatiga
 Sensación de agudeza mental
 Anorexia
 Estimulación sexual
 Cont.
 Noradrenalina
 Aumenta la energía y la capacidad de trabajo
 Vasoconstricción
 Elevación de la tensión arterial
 Taquicardia
 Sudoración
 Temblor
 Cont.
 Serotonina
 Responsable de su acción en el sueño
 Potencia a la vez la acción de la dopamina
 Trastornos asociados a la
cocaína
 Cardiovasculares
 Arritmias
 Hipertensión
 Infarto de Miocardio
 Cardiomiopatias
 Isquemia renal
 Ruptura aórtica
 Cont.
 Pulmonares
 Edema augo de pulmón
 Neumotrax
 Neumomediastino
 Cont.
 Sistema Nervioso Central
 Hemorragia intracraneal
 Edema cerebral
 Isquemia cerebral
 Convulsiones/ Epilepsia
 Síndrome de Abstinencia
Cocaína
 Tiene dos componentes esenciales:
- La intensa apetencia por la sustancia
- La anhedonia

 Si bien no pone en peligro la vida, puede

desencadenar el reinicio del consumo o disparar
enfermedades psicológicas.
 Fases del Síndrome de la
Abstinencia
 Fase 1: hipersomnia, intenso “craving”.

 Fase 2: hipotimia, escaso “craving”, depresión,

hipersomnia pero dificultad para conciliarlo.
Después de 12 hrs. a 1 sem. re- emergen
“craving”, ansiedad y anhedonia.

 Fase 3: desaparece “craving”. Depresión y

apatía desaparecen pero reemergen en 2-4
meses después de la interrupción del consumo.
 Síndrome de Abstinencia
A. Se deben satisfacer los criterios
generales para el síndrome de abstinencia:

 Debe ser evidente la reciente suspensión o

disminución del consumo de cocaína después de un
consumo repetido y habitualmente prolongado y/o altas
dosis.

 síntomas y signos compatibles con el

conocido cuadro clínico de un síndrome de abstinencia
por esta sustancia.
 Cont.
B. Hay humor disfórico (tristeza o
anhedonia).

C. Dos de los siguientes deben estar

presentes:
 Letargo y fatiga
 Enlentecimiento o agitación psicomotora
 Deseo imperioso de cocaína
 Aumento del apetito
 Insomnio o hipersomnia
 Sueños extraños y desagradables
 Síntomas Físicos
 Midriasis
 Hipertermia
 Taquicardia
 Inconstante dolor abdominal y vómitos
 Perforación del tabique nasal
 Anorexia
 Temblores
 Síntomas Físicos
 Vasoconstricción periférica
 Insuficiencia cardíaca (toxicidad directa al
miocardio)
 Shock
 Insuficiencia respiratoria
 Edema pulmonar (crack I.V)
 Espasmos musculares
 Síntomas Psicológicos
 Psicosis paranoide con lucidez
 Alucinaciones auditivas, visuales y táctiles
 Inquietud
 Ansiedad
 Verborragia
 Hiperquinesia
 Comportamientos estereotipados
 Excitación
 Euforia
 Insomnio
 Coma convulsivo según dosis
 Alucinógenos
 Estas drogas provocan un estado de
exitación del Sistema Nervioso Central e
hiperactividad autonómica central que se
manifiesta en cambios del estado de ánimo,
deformación de la percepcion sensorial,
alucinaciones visuales, ideas delirantes,
despersonalización. En general la
experiencia es agradable con excepción de
los “malos viajes” donde se presentan
reacciones de pánico.
 Alucinógenos
 Las características de la
farmacodependencia son: la dependencia
psicológica no suele ser intensa. No
dependencia física, no síndrome de
abstinencia.
 Se adquiere rápidamente un alto grado de
tolerancia.
 Principales Alucinógenos
 Mescalina
 LSD
 PCP
 Hongos Psilocibios
 Otros Hongos
 Cannabis
 A las preparaciones que contienen
principalmente hojas y unidades floridas
no privadas de la resina se les da el
nombre de Marihuana, Hierba o Kif.
 A la resina del Cannabis se le llama
Hachis.
 En general se presenta euforia, cambios
perceptivos significativos, como
distorsiones visuales y auditivas.
 Cannabis
 Desorientación temporal y disminución de
la memoria inmediata.
 Si se consume en compañía se tiende a la
locuacidad y risa espontánea. Su
farmacodependencia se caracteriza por:
dependencia Psicológica de moderada a
fuerte.
 Poca dependencia física
 No aparece síndrome de abstinencia
 Cannabis
 Aparece cierto grado de tolerancia asociado al
uso intenso.
 El consumo prolongado e ir aumentando las
dosis progresivamente conlleva trastornos
biológicos y de personalidad.
 Entre los asiduos consumidores se ha descrito
el síndrome amotivacional caracterizado por la
incapacidad de mantener atención a estímulos
ambientales.