Intoxicación por opiáceos

Los fármacos a base de opio incluyen la morfina, la oxicodona y los narcóticos opiáceos
sintéticos (artificiales), como el fentanilo. Son recetados para tratar el dolor después de
una cirugía o un procedimiento dental. Algunas veces, su utilizan para tratar una tos o
diarrea severa. La droga ilegal conocida como heroína también es un opiáceo. El abuso de
opiáceos provoca que una persona se sienta relajada e intensamente feliz (euforia). En
resumen, los fármacos se utilizan para intoxicarse.

La intoxicación por opiáceos es una afección en la cual usted no solo está intoxicado por el
fármaco, sino que también presenta síntomas generalizados en el organismo que lo hacen
sentirse enfermo y deteriorado

Causas

La intoxicación con opiáceos puede ocurrir cuando un proveedor de atención médica receta
un opiáceo, pero:

 El proveedor no sabe que la persona ya está tomando otra opiáceo en casa.

 La persona tiene un problema de salud, como un problema hepático o renal, que
puede resultar fácilmente en intoxicación.
 El proveedor receta un medicamento para dormir (sedante) además del opiáceo.
 El proveedor no sabe que otro proveedor ya había recetado otro opiáceo.

En las personas que usan los opiáceos para drogarse, la intoxicación puede ser causada por:

 Consumo excesivo del fármaco

 Consumo del opiáceo con otros fármacos, como medicamentos para dormir o alcohol
 Consumo del opiáceo de manera diferente a la normal, como fumado o inhalado por
la nariz (aspirado)
 Síntomas
 Los síntomas dependen de la cantidad de fármaco que se consuma.

Los síntomas de la intoxicación con opiáceos pueden incluir:

 Estado mental alterado, por ejemplo confusión, delirio o disminución de la

conciencia o respuesta
 Problemas respiratorios (la respiración puede disminuir y, tras un tiempo,
detenerse)
 Somnolencia extrema o pérdida de la lucidez mental
 Náuseas y vómitos
 Pupilas pequeñas

DEPENDENCIA

Los opioides son altamente adictivos, en gran parte porque activan poderosos centros de
recompensa del cerebro.Los opioides ocasionan la liberación de endorfinas, los
neurotransmisores del cerebro que provocan bienestar. Las endorfinas amortiguan tu
percepción del dolor y aumentan los sentimientos de placer, lo que crea una sensación
temporal pero poderosa de bienestar. Cuando se pasa el efecto de la dosis de un opioide,
deseas que esa buena sensación vuelva lo antes posible. Este es el primer paso en el camino
hacia una posible adicción.

Cuando tomas opioides de manera reiterada a lo largo del tiempo, el cuerpo produce
endorfinas en forma más lenta. La misma dosis de opioides deja de causar esa intensa
sensación de bienestar. Esto se denomina «tolerancia». Una de las razones por las que es
tan frecuente la adicción a los opioides es que las personas que presentan tolerancia
pueden sentir la necesidad de aumentar la dosis para seguir sintiéndose bien.

REHABILITACION

La sustitución con metadona es el método preferido para tratar la abstinencia de los

opioides en pacientes con adicción más intensa porque, en dosis adecuadas, tiene una vida
media prolongada y produce menos euforia y sedación profunda.

La buprenorfina, un agonista opiáceo parcial, administrado en general por vía sublingual,

también ha sido utilizada con éxito en la abstinencia. La naloxona se agrega a la
buprenorfina para reducir el abuso potencial.

La clonidina, un fármaco adrenérgico que actúa a nivel central, puede suprimir los signos y
síntomas autónomos de abstinencia de opioides. La dosificación inicial es de 0,1 mg por vía
oral cada 4 a 6 h y podrá ser aumentada hasta 0,2 mg por vía oral cada 4 a 6 h según la
tolerancia. La clonidina puede causar hipotensión y somnolencia, y su abstinencia puede
precipitar inquietud, insomnio, irritabilidad, taquicardia y cefalea.

Los médicos deben comprender que la desintoxicación no es un tratamiento por sí mismo.

Es solo el primer paso y debe ser seguida por un programa de tratamiento continuo, que
puede incluir varias clases de asesoramiento y tal vez el uso de antagonistas no opioides (p.
ej., naltrexona).

Opciones de tratamiento adicionales

La terapia de facilitación de doce pasos es una estrategia individual de participación activa

diseñada para alentar a las personas a que acepten que la drogadicción es una enfermedad
crónica progresiva, y prepararlos para que comiencen un programa de apoyo mutuo de 12
pasos.

La consejería ambulatoria puede ayudar a las personas a entender la adicción, sus

desencadenantes y las razones por las que usan drogas. Esta forma de tratamiento se
puede hacer en el consultorio del médico o mediante una cita por telemedicina.

La rehabilitación como paciente internado en un centro de tiempo completo proporciona un

entorno de apoyo para ayudar a que las personas se rehabiliten sin distracciones ni
tentaciones.