INSTITUTO SUPERIOR DE FORMACION

DOCENTE Y TECTICATURAS N°49

TRABAJO FINAL TEMA: Drogodependencia

TIPO DE ADICCIÓN: Opiáceos y opioides

TRABAJO REALIZADO POR: Elizalde, Vanesa Ramírez, Ayelén

MATERIA: Psicofármaco
PROFESORA: Minaberria, Pilar

CARRERA: Tec.Sup en Acompañamiento Terapéutico

 DROGODEPENDENCIA (capitulo 23)
Consignas de trabajo final

1- Repasar las distintas etapas por la que atraviesan una persona con uso
problemático de sustancias (abstinencia, intoxicación, desintoxicación, retiro de
sustancia) y proponer un trabajo de campo como acompañante terapéutico
durante el proceso

1- Para dar inicio a este trabajo le daremos una explicación de lo que son
opiáceos
PLANTA - La adormidera o amapola (Papaver somniferum) es una planta que
produce alcaloides del opio, incluidas ciertas sustancias como la morfina y la codeína,
que han sido utilizadas por el hombre en medicina durante generaciones, tomando en
cuenta de donde proviene el opio y cuales son sintéticos

Son fármacos utilizados para el dolor agudo y crónico. Se pueden describir tres
grupos:

 Primero, Opiáceos: alcaloides derivados de la amapola, del opio como morfina,

codeína, tebaína, papaverina y noscapina.
 Segundo, Opioide- semisintéticos: agentes modificados en su estructura química
capaces de producir efectos al unirse a los receptores opioides como Heroína,
Oxicodona, Hidrocodona, Buprenorfina y Dextrometorfano.

Tercero, Opioides sintéticos: sustancias que no se derivan de los opiáceos, se pueden unir a un

receptor opioide y producir efectos clínicos, como Metadona, Meperidina, Fentanyl, Tramadol y

Propoxifeno1-2.

Mecanismo de acción

Existen tres familias de péptidos endógenos agonistas de receptores opioides humanos:

encefalinas, endorfinas, y dinorfinas, que se unen a los receptores denominados receptores
opioides; actualmente se identifican tres clases principales de dichos receptores MOP (μOP), KOP
(κOP), DOP (δOP), de acuerdo a la International Unión of Pharmacology Committee (IUPHAR),
antes denominados: miu (μ) kappa (κ), delta(δ). Además, se encuentran los receptores NOP y
receptores “huérfanos” todos ellos acoplados a proteína G. 3-4.

El fármaco opioide se une a los receptores opioides distribuidos en el organismo, lo cual genera la
reducción de la capacidad de la adenilato ciclasa para producir AMPc, y cierre de los canales de
calcio, lo cual reduce la señal para liberar neurotransmisores o la apertura de canales de potasio
para hiperpolarizar la célula3-4.
 Dependencia física
Si usa un opioide a diario durante un período prolongado, gradualmente necesitará más y más
medicamento para obtener los mismos beneficios. Los productos químicos que produce su propio
cuerpo ya no son suficientes y su cuerpo comienza a necesitar el medicamento. Cuando esto
sucede, se vuelve físicamente dependiente. Sin la droga, experimenta malos sentimientos que
llamamos "síntomas de abstinencia". Esto puede incluir sentimientos de inquietud e insomnio.
Puede sentir dolor en sus músculos y huesos. Puede tener diarrea y vómitos. Es posible que tenga
sofocos, que le ponen la piel de gallina. Y sus piernas pueden temblar. Estos síntomas pueden ser
muy desagradables.
Adicción
En algunas personas, los opiáceos pueden causar adicción. Esto es diferente de la dependencia. La
adicción es un cambio en tu cerebro que te hace anhelar la droga. Empiezas a usarlo de manera
incontrolable. Lo usas incluso cuando sabes que te hace daño a ti ya los que te rodean. La adicción
a los opioides es una enfermedad peligrosa. Puede ser mortal.
uso seguro
Los opioides se pueden usar de manera segura, pero no son una buena opción para todos los
pacientes. Hable con su médico sobre la dependencia física y la adicción, y siga todas las
recomendaciones de su médico. Y si es dependiente o adicto a los opioides, busque ayuda
profesional lo antes posible.

Síntomas
Los síntomas iniciales de la abstinencia incluyen:

 Agitación
 Ansiedad

 Dolores musculares

 Aumento del lagrimeo

 Insomnio

 Secreción nasal

 Sudoración

 Bostezos
 Los síntomas tardíos de la abstinencia incluyen:

 Cólicos abdominales

 Diarrea

 Pupilas dilatadas

 Piel de gallina

 Náuseas

 Vómitos

Estos síntomas son muy molestos, pero no son potencialmente mortales. Los síntomas comienzan
generalmente dentro de las 12 horas posteriores al último consumo de heroína y dentro de las 30
horas después de la última exposición a la metadona.

Pruebas y exámenes
Su proveedor de atención médica llevará a cabo un examen físico y hará preguntas acerca de su
historial clínico y su consumo de drogas.

Los exámenes de orina o de sangre para detectar drogas pueden confirmar el consumo de
opiáceos.

Otros exámenes dependerán de la preocupación de su proveedor por problemas de salud

adicionales. Estas pruebas pueden incluir:

 Química sanguínea y pruebas de la función hepática como el CHEM-20

 CSC (conteo sanguíneo completo, que mide glóbulos rojos y blancos y plaquetas, las cuales ayudan
a la coagulación de sangre)

 Radiografías del tórax

 ECG (electrocardiograma o rastreo cardíaco)

 Exámenes para hepatitis C, VIH, y tuberculosis (TB), ya que muchas personas que consumen
opiáceos también tienen estas enfermedades

Tratamiento
Enfrentar la abstinencia de estas drogas usted solo puede ser difícil y peligroso. El tratamiento casi
siempre consiste en medicamentos, orientación y apoyo. Usted y su proveedor discutirán las
metas de la atención y el tratamiento.
 La abstinencia se puede atender en diferentes lugares:

 En casa, usando medicamentos y un sistema de apoyo fuerte. (Este método es difícil y la

abstinencia debe llevarse a cabo muy lentamente).

 Utilizar instalaciones preparadas para ayudar a las personas con la desintoxicación.

 En un hospital normal, si los síntomas son graves.

MEDICAMENTOS

La metadona alivia los síntomas de la abstinencia y ayuda con la desintoxicación. También se usa
como un medicamento de mantenimiento a largo plazo para la dependencia a los opiáceos.
Después de un período de mantenimiento, la dosis puede ser disminuida lentamente durante un
largo tiempo. Esto ayuda a reducir la intensidad de los síntomas de la abstinencia. Algunas
personas siguen tomando metadona durante años.
La Buprenorfina (Subutex) trata la abstinencia de los opiáceos y puede reducir la duración de la
desintoxicación. También se puede usar para un mantenimiento a largo plazo, como la metadona.
La Buprenorfina a menudo se combina con la naloxona (Bunavail, Suboxone, Zubsolv), la cual
ayuda a prevenir la dependencia y el mal uso.
La clonidina se usa para reducir la ansiedad, agitación, dolores musculares, sudoración, secreción
nasal y calambres que producen la abstinencia. No ayuda a reducir las ganas de consumir.
Otros medicamentos pueden:

 Tratar el vómito y la diarrea

 Ayudar a dormir

La naltrexona puede ayudar a evitar una recaída. Está disponible en píldoras o en inyección. Sin
embargo, también puede provocar una abstinencia repentina y severa si se toma mientras los
opiáceos aún están en su sistema.
Las personas que atraviesan la abstinencia una y otra vez deben recibir un tratamiento con
metadona a largo plazo o buprenorfina de mantenimiento.

La mayoría de las personas necesitan un tratamiento a largo plazo después de la desintoxicación.

Esto puede incluir:

 Grupos de autoayuda, como Narcotics Anonymous o SMART Recovery

 Orientación ambulatoria

 Tratamiento intensivo ambulatorio (hospitalización durante el día)

 Tratamiento hospitalario
A cualquier persona que esté pasando por una desintoxicación por opiáceos se la debe examinar
en busca de depresión y otras enfermedades mentales. Tratar estos trastornos puede reducir el
riesgo de recaída. Se deben administrar los antidepresivos conforme sea necesario.

TENIENDO ENCUENTO TODO LO EXPUESTO EL CASO QUE VAMOS A PRESENTAR ES SOBRE LA

DROGA OXICODONA DE LA DROGERIA OXYCONTIN TOCANDO LA MAGNITUD DEL PROBLEMA QUE
GENERA LA FARMASEUTICA Y SU FORMA DE COMERSIALIZACION, SE TRATA DE LA SERIE DEL
MISMO NOMBRE BASADA EN LA HISTORIA REAL DE LO SUSEDIDO EN EE. UU

la adicción a los opioides en Estados Unidos. Es la marca del Oxicodona OxyContin, un producto
creado por la compañía farmacéutica Purdue Pharma que trajo graves consecuencias en las
comunidades que lo recibieron inicialmente y que luego se extendió por todo el país. A los miles
de víctimas del producto, convertidas en adictos al mismo nivel que los adictos a las peores
drogas, se les sumó un aumento de la inseguridad, la delincuencia y el tráfico ilegal de dicho
producto. un joven mecánico que se vuelve adicto a estos calmantes para el dolor; y también una
vendedora del producto que convence a los médicos de comprarlo, ignorando también la
gravedad de lo que está provocando. a mediados de los noventa se popularizó la Oxicodona, y con
ella comenzó a formarse la bola de nieve. OxyContin es el nombre comercial del fármaco a base de
Oxicodona que creó Purdue Pharma en 1995. Empezó como un remedio para controlar dolores de
moderados a severos y terminó, como ya dijimos, siendo la droga que provocó una catástrofe
sanitaria. Ni bien salió al mercado -al año siguiente de haber sido aprobado por la Administración de
Alimentos y Medicamentos (FDA)- se convirtió en un éxito: tan solo en 1996 produjo 45 millones de
dólares en ventas. Para el 2000 fueron 1,1 billones y la cifra se triplicó en 2010.La explosiva
combinación entre legalidad-precio-dependencia engrosó año tras año la bola de nieve. Los
opioides son utilizados médicamente como analgésicos, pero los adictos los consumen por su
liberación de endorfinas, los neurotransmisores del cerebro que provocan bienestar. En 2019, una
vez que el consumo problemático de los opioides. Purdue Pharma fue declarada culpable de cargos

relacionados con la comercialización del opioide

OxyContin en Argentina

En marzo de 2019, la ANMAT hizo una curiosa aclaración acerca del producto en Argentina.
En el mensaje, la Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica
enfatizó en que OxyContin solo se vendía bajo receta oficial y que, al contener un principio activo
clasificado en la lista 1 de la ley de Estupefacientes (17.818), “solo pueden ser prescriptos por
médicos matriculados mediante recetas extendidas en formularios oficiales “En 2017 fueron
importados 28.266 unidades del médicamente y solo hubo un “evento adverso” relacionado al
producto.

Rol y función del AT:

En la actualidad el acompañante se inscribe en la ley de salud mental N° 26.657, esta

normativa establece el derecho de las personas con padecimientos mentales a recibir
tratamientos ya sea tratados con la alternativa terapéutica más conveniente, es decir
aquella que menos restrinja sus derechos y libertades promoviendo integración familiar
laboral, comunitaria. Para ello promueve que la atención en salud mental esté a cargo de
un equipo interdisciplinario integrado por profesionales, técnicos y otros trabajadores
capacitados con la debida acreditación de la autoridad competente. El acompañante
terapéutico es necesario conceptuarlo No simplemente como un recurso técnico, sino una
dimensión más amplia, que permita repensar las condiciones de los tratamientos en salud
mental, la política que se pone en juego en este campo y la clínica que podemos sustentar
en numerosos casos de difícil abordaje que no se equiparan al clásico paciente de
consultorio, ni a la tradicional asistencia psiquiátrica institucional. La función que
desempeña el acompañante terapéutico en los trabajos con los sujetos, se aborda desde
un seguimiento teniendo el rol de construir a partir de la experiencia de la práctica,
brindando sostén haciendo de soporte en ansiedades, miedos, qué surgen durante
procesos de integración social. Estos dispositivos de atención deberán reforzar los lazos en
la comunidad y no tener aislamiento.

Conclusión:

nuestro trabajo como acompañante terapéutico se basa básicamente en el apoyo

constante de los pacientes que sufren adicciones para lograr su recuperación y evitar que
tengan recaídas. En ocasiones se le orienta a la familia cómo poder sobrellevar el proceso
ya que somos los que podemos observar de la mejor manera todo aquello que sucede,
siendo atentos a todos los múltiples factores que forman parte de la vida y del
tratamiento, teniendo en cuenta en base a los fármacos, todos los efectos adversos que
pueden sobrellevar en el proceso, guiando al paciente y al grupo familiar si es que está en
conjunto acompañando., Como también podemos reportar en cada momento cualquier
tipo de manifestación al equipo tratante trabajando interdisciplinariamente
BIOGRAFIA CONSULTADA

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000949.htm

https://elordenmundial.com/mapas-y-graficos/el-consumo-de-opiaceos-en-el-mundo/

https://encolombia.com/medicina/guiasmed/emergencias-toxicologicas/opiaceos/

https://www.msdmanuals.com/es-ar/hogar/temas-especiales/drogas-ilegales-e-intoxicantes/opi
%C3%A1ceos

https://www.webconsultas.com/mente-y-emociones/adicciones/adiccion-a-los-opioides-que-son-y-
para-que-se-utilizan

https://www.aarp.org/espanol/salud/expertos/elmer-huerta/info-2016/adiccion-opiaceos-efectos-
secundarios.html

https://www.clarin.com/internacional/oxycontin-medicina-letal-impacta-nueva-miniserie-
netflix_0_m4B5Aputsb.html

https://www.google.com/search?
q=oxycontin&tbm=isch&ved=2ahUKEwjyzNeP1caBAxXGT7gEHZiSCmEQ2-
cCegQIABAA&oq=OXY&gs_lcp=CgNpbWcQARgBMgUIABCABDILCAA