Universidad Técnica de Machala

Facultad de Ciencias Química y de la Salud

Carrera de Enfermería

DOCENTE:
Lic. Tatiana Gabriela Calderón Ríos, Mgs.
TEMA: TRASTORNOS DEL
ASIGNATURA: Enfermería Clínico Quirúrgico
EQUILIBRIO
HIDROELECTROLITICO Y
ACIDO-BASE
 El equilibrio
hidroelectrolítico 40 litros
es fundamental
para conseguir
una correcta
homeostasis,

Una rápida valoración TRASTORNOS

y tratamiento precoz
y correcto, son las
DEL Regula la
mayoría de
claves para revertir o EQUILIBRIO las funciones
evitar una situación
potencialmente HIDROELECTRO orgánicas
grave.
LITICO

Las alteraciones
constituyen una
causa importante
de morbilidad, y en
ocasiones de
mortalidad,
 Cantidad y composición
de los líquidos corporales
El espacio intravascular El espacio transcelular
(3 L dentro de los vasos es la división más
sanguíneos) contiene pequeña del
plasma, el volumen El espacio intersticial
contiene el líquido que compartimento
circulante efectivo. contiene alrededor de
circunda a las células y
volumen sanguíneo corresponde en total a 1 L. Algunos ejemplos
promedio (6 L) están cerca d de 11-12 L en de líquido transcelular
constituidos por un adulto. incluyen los líquidos
plasma. cefalorraquídeo,
La linfa es un líquido pericárdico, sinovial,
Los 3 L restantes intersticial.
constituidos por intraocular y pleural,
eritrocitos, leucocitos así como el sudor y las
trombocitos. secreciones digestivas
 ELECTROLITOS

Sustancias Cationes (+) Na, Aniones (-) Cl,

activas K, Ca, Mg e H P, S y HCO3
 HIPOVOLEMIA
Se desarrolla cuando la pérdida de volumen del LEC excede
la ingesta de líquidos

Este estado ocurre cuando el agua y los electrólitos se

pierden en la misma proporción que en la que existen en
los líquidos corporales normales, de forma que la
proporción entre electrólitos séricos y agua permanece sin
cambios.
 Consecuencia de la
pérdida de líquidos
corporales y se
desarrolla con mayor
rapidez cuando coincide ↓ PA,
con una menor ingesta SIGNOS Y Oliguria, orina aplanamiento
de líquidos SINTOMAS concentrada, de las venas del
cuello

FISIOPATOLOGÍA

Otras causas incluyen

diabetes insípida,
Pérdidas
insuficiencia suprarrenal,
diuresis osmótica,
anómalas de
hemorragia y coma líquidos
SIGNOS Y SINTOMAS
 VALORACIÓN
Y HALLAZGOS
CLÍNICOS

EXÁMENES DE EXPLORACIÓN
LABORATORIO FISICA
 TRATAMIENTO
Corrección de hipovolemia. Si la insuficiencia no es
intensa, se prefiere la vía oral. Sin embargo, si las
pérdidas hídricas son agudas o intensas, se
requiere la vía i.v, si paciente alcanza la
normotensión, suele administrarse una solución
electrolítica hipotónica (p. ej., cloruro de sodio al
0.45%)
Se llevan a cabo valoraciones precisas y frecuentes
de ingresos y egresos, peso, signos vitales, presión
venosa central, nivel de consciencia, ruidos
respiratorios y coloración de la piel para
determinar si el tratamiento debe ajustarse para
evitar la sobrecarga hídrica.
Estas soluciones aportan líquidos, glucosa y
electrólitos en concentraciones que se absorben
con facilidad. Si se presentan náuseas, podrían
requerirse antieméticos antes de que se tolere la
reposición oral de líquidos.
 HIPERVOLEMIA

El exceso de volumen de líquidos, o

hipervolemia, se refiere a la expansión
isotónica del LEC por retención una
anómala de agua y sodio

Casi siempre es secundario al

incremento del contenido total de sodio
en el organismo, que a su vez conduce al
aumento del agua corporal total.
 FISIOPATOLOGIA

Otro factor que Sobre carga hídrica simple o

contribuye es la ingesta disminución de la función de los
mecanismos homeostáticos
excesiva de sal de mesa responsables de regular el
o de otros tipos equilibrio hídrico.
 SIGNOS Y VALORACION
SINTOMAS Y HALLAZGOS

Exámenes de
Sed, aumento de la laboratorio
corporal, lengua co temperatura (hematócrito, plasm
n edema y seca,
membranas muco
sa
alucinaciones, leta s pegajosas,
proteínas, electroli a,
rgia, inquietud, tos)
irritabilidad, crisis
parciales simples o convulsivas Radiografía de tóra
tón x
Exceso de sodio edema pulmonar, ico-clónicas, puede revelar
h
fasciculaciones, náu iperreflexia, congestión
se
anorexia ↑ FC y ↑ as, vómitos,
de laboratorio. ↑
PA Resultados pulmonar
sodio en suero,
↓ sodio en orina,
relativa y osmolalid ↑ densidad
ad urinarias, ↓
PVC Función renal
 TRATAMIENTO
DIALISIS
TRATAMIENTO TRATAMIENTO Si la función renal está tan
FARMACOLÓGICO NUTRICIONAL comprometida que los fármacos
no pueden actuar de manera
eficiente, se evalúan otras
Diuréticos Dieta hiposódica modalidades para eliminar el
sodio y los líquidos del organismo