Jesús A. Sánchez H.

Preparaduría Semiología Respiratorio

NEUMONÍA
-Inspección: disnea,
dependiendo de la severidad
puede estar expresada por:
taquipnea, aleteo nasal, tiraje
intercostal, cianosis,
disminución de la
expansibilidad del tórax afecto.
-Palpación: disminución de la
expansibilidad del tórax afecto
y AUMENTO de las
vibraciones vocales
-Percusión: Matidez o
Submatidez en el área de la
condensación.
-Auscultación:CREPITANTES,
disminución o abolición del
murmullo vesicular, soplo
tubárico, pectoriloquia,
pectoriloquia áfona.
SINDROMES RESPIRATORIOS
ATELECTASIA
-Inspección: disminución de
la expansibilidad pulmonar.
Disnea, dependiendo de la
severidad puede estar
expresada por: taquipnea,
aleteo nasal, tiraje intercostal,
cianosis.
-Palpación: disminución de la
expansibilidad del tórax
afecto y ABOLICIÓN de las
vibraciones vocales
-Percusión: Matidez o
Submatidez en el área de la
condensación.
-Auscultación: disminución o
abolición del murmullo
vesicular. Ausencia de
vibraciones vocales.
Radiológicamente: desviación
de tráquea y mediastino hacia el
lado de la atelectasia,
reducción de los espacios
intercostales, elevación del
hemidiafragma ipsilateral.
DERRAME PLEURAL
-Inspección: disminución de
la expansibilidad pulmonar.
Disnea, dependiendo de la
severidad puede estar
expresada por: taquipnea,
aleteo nasal, tiraje intercostal,
cianosis. Desvío de tráquea y
mediastino hacia el lado
contralateral.
-Palpación: disminución de la
expansibilidad del tórax afecto
y ABOLICIÓN de las
vibraciones vocales
-Percusión: Matidez en el área
del derrame.
-Auscultación: abolición del
murmullo vesicular. Ausencia
de vibraciones vocales. Soplo
pleurítico.
NEUMOTÓRAX
-Inspección: Disnea,
dependiendo de la severidad
puede estar expresada por:
taquipnea, aleteo nasal, tiraje
intercostal, cianosis. Desvío de
tráquea y mediastino hacia el
lado contralateral. El tórax
puede lucir abombado.
-Palpación: disminución de la
expansibilidad del tórax afecto
y ABOLICIÓN de las
vibraciones vocales, Puede
palparse un enfisema
subcutáneo.
-Percusión: Timpanismo en el
área del neumotórax.
-Auscultación: abolición del
murmullo vesicular. Ausencia
de vibraciones vocales. Soplo
Anfórico.

SIEMPRE EVALUAR EN TÓRAX:

1. Inspección: Expansibilidad del Tórax y Signos de Dificultad Respiratoria

2. Palpación: Expansibilidad y Elasticidad. Vibraciones Vocales
3. Percusión: Si hay Resonancia, Timpanismo o Matidez
4. Auscultación: Murmullo Vesicular, Vibraciones Vocales, Presencia de Ruidos Agregados.
 Jesús A. Sánchez H. Preparaduría Semiología Respiratorio

SINDROMES BRONQUIALES

BRONQUITIS CRÓNICA ENFISEMA ASMA BRONQUIAL

-Inspección: aumento del -Inspección: disnea, dependiendo de la gravedad
diámetro del tórax, tórax en puede expresarse con: taquipnea, aleteo nasal, tiraje
Clínica: se
tonel, Disminución de la intercostal, cianosis. En asmáticos de larga
caracteriza porque el
expansibilidad pulmonar. evolución puede observarse tórax enfisematoso.
paciente tiene episodios
prolongados de tos y -Palpación: disminución de la -Percusión: dependiendo del grado de
expectoración abundante expansibilidad del tórax. atrapamiento aéreo puede haber Hipersonoridad.
por semanas o meses Disminución de las vibraciones
-Auscultación: sibilantes, roncus.
(mínimo diario por 3 vocales.
meses).
SIGNOS DE GRAVEDAD DE ASMA
-Percusión: Hipersonoridad
-Silencio Auscultatorio
-Auscultación: disminución o -Disnea severa en reposo
abolición del murmullo -Imposibilidad de Pronunciar frases
vesicular -Taquicardia >120lpm
-Taquipnea >30rpm
Síntomas acompañantes:
-Utilización marcada de músculos accesorios
disnea, que se hace progresiva
-Alteración del sensorio
al ir avanzando la enfermedad.
-Pulso paradójico >20mmHg
Cianosis