FENÓMENOS PASIVOS DEL PARTO

Prof. Mat. Juan Carlos Chirino.

Prof. Mat. Gonzalo Leiva Rojas.
Las modificaciones de la actividad contráctil del útero constituyen los fenómenos que se
agrupan bajo esta denominación.
Estos son:

 AMPLIACION DEL SEGMENTO INFERIOR

 BORRAMIENTO Y DILATACION CERVICAL

 EXPULSION DEL TAPON MUCOSO

 FORMACION DE LA BOLSA DE LAS AGUAS

 AMPLIACIÓN DE LA VULVA, VAGINA Y PERINE

 MECANISMO DEL PARTO

 DEFORMACIONES PLASTICAS DEL FETO

1.- AMPLIACIÓN DEL SEGMENTO INFERIOR
 Es la zona intermedia
entre el cuerpo y el
cuello, que
anteriormente
correspondería al istmo,
que se adelgaza y
distiende durante la
gestación y el parto.
Empieza a formarse a
partir de las 14 -16
semanas de embarazo.
LIMITES
 hacia abajo el orificio
interno del cuello, hacia
arriba histológicamente
la unión fribromuscular
que corresponde
anatómicamente al anillo
de contracción Schroeder
o de Bandl.
2.- BORRAMIENTO Y DILATACIÓN DEL CUELLO
 Son los fenómenos
característicos del trabajo
de parto. Se los
interpreta como la
continuación natural de
la formación del
segmento inferior que se
va ampliando por la
inclusión del cervix.
BORRAMIENTO Y DILATACIÓN DEL CUELLO
 El borramiento precede,
sobre todo en la nulípara a
la dilatación del cuello. Este
hecho se cumple por la
disminución gradual de su
espesor desde arriba hacia
abajo, hasta reducirse al
orificio externo. En cambio,
en la multípara el
borramiento del cuello
suele producirse
simultáneamente con el
proceso de dilatación.
3.- EXPULSIÓN DEL TAPÓN MUCOSO
 Es la pérdida por la vulva
de una sustancia mucosa
espesa, a veces con
estrías sanguinolentas
que durante el embarazo
ocupaba el cervix y que
con la iniciación de la
dilatación se desprende.
4.- FORMACIÓN DE LA BOLSA DE LAS AGUAS
Ocurre por desprendimiento de las membranas ovulares desde su inserción en el
segmento inferior, se produce entre la decidua y el corión, ya que no pueden seguir
la elongación de este. El aumento de la presión intraamniotica durante la
contracción hace protruir este polo ya desprendido.
5.- AMPLIACIÓN DEL CANAL BLANDO DEL
PARTO
 Ocurre durante el
segundo periodo del
parto.
 La vagina, el anillo
himenal, la vulva y el
periné se distienden
progresivamente como
consecuencia del
descenso de la
presentación y de la
bolsa.
6.- MECANISMOS DEL PARTO
 Conjunto de
movimientos que realiza
pasivamente el feto
durante su progresión. En
cada etapa de su avance
el feto cambia de actitud
y ejecuta movimiento de
rotación para
acomodarse a los
distintos ejes y diámetros
de la pelvis.
 Acomodación al estrecho
superior
 Descenso o encajamiento
 Acomodación al estrecho
inferior por rotación
interna
 Desprendimiento
 Acomodación de los
hombros al estrecho
inferior
 Desprendimiento de los
hombros
7.- DEFORMACIONES PLASTICAS
 Son deformaciones que
sufre la cabeza fetal
durante su paso por el canal
del parto, se puede
presentar una bolsa
serosanguínea,
cefalohematoma,
desalineamiento de los
huesos del cráneo o un
cabalgamiento óseo.
 Son más acentuadas en los
partos prologados y en las
distocias de posición.
 En general desaparecen
espontáneamente a los
pocos días.
Céfalo hematoma
Colección subaponeurótica,
ubicada bajo el periostio.
 Limites bien definidos
 Consistencia fluctuante
 No sobrepasa los límites de
una sutura
 Remisión más lenta (2 a 4
sem.)
Bolsa serosanguínea
Infiltración serosanguínea que
se produce a nivel del celular
subcutáneo del cuero
cabelludo, dejando un aspecto
edematoso, violáceo y de
límites difusos que sobrepasa
los bordes de las suturas.
Remite espontáneamente a las
48 hrs. Postparto.