ALTERACIONES DE CONCIENCIA

Educacion Voluntariado
 OBJETIVO
CRISIS HIPERTENSIVAS

Es la situación clínica derivada de un alza de la presión arterial (PA), que

obliga a un manejo eficiente, rápido y vigilado de la presión arterial

EMERGENCIA HIPERTENSIVA: la vida del paciente o la integridad de

órganos vitales están amenazadas, lo que obliga a su control inmediato en
minutos u horas.

URGENCIA HIPERTENSIVA : la PA elevada hacen que deba ser

controlada en forma rápida, en días, no siendo necesario hacerlo en forma
inmediata.
 GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA PARA EL
TRATAMIENTO DE LA HIPERTENSIÓN
ARTERIAL 2007

Grupo de Trabajo para el Tratamiento de la Hipertensión Arterial de la Sociedad Europea de

Hipertensión (ESH) y de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC)
CRISIS HIPERTENSIVAS

EMERGENCIA HIPERTENSIVA:

 Medidas generales de tratamiento:

 Captopril 25 mg sublingual

 Nifedipino 10 mg sublingual, se puede repetir la dosis en 5-15 minutos.

 Traslado inmediato a centro hospitalario

 En la emergencia hipertensiva, si al disminuir la presión arterial, la función

neurológica se encamina al deterioro no se deberá administrar más
medicación antihipertensiva.
 CRISIS HIPERTENSIVA

URGENCIA HIPERTENSIVA :

•Medidas Iniciales de tratamiento:

•Colocar al paciente en posición supina, tomar la presión arterial después

de 30 minutos, si persiste la presión alta administrar Captopril 25 mg
sublingual o Nifedipino 10 mg sublingual.

•En caso de persistir la presión alta debe trasladarse el paciente a un

servicio de urgencias para el control de la presión arterial.
SINDROMES CORONARIOS AGUDOS
Síndrome Coronario Agudo: Corresponde a un conjunto de eventos
caracterizado por la disminución en el riego sanguíneo al corazón.
Esto resulta en la perdida de oxígeno en el músculo cardiaco, que
genera dolor en el paciente y riesgo de muerte súbita por daño en la
función de bombeo del corazón que incluyen:

ANGINA INESTABLE: Un trombo (coagulo) produce una obstrucción parcial

de la arteria coronaria, generando síntomas dolorosos que son
prolongados y pueden aparecer en reposo.

INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO: Se produce cuando la obstrucción de la

arteria es completa generando muerte (necrosis) del tejido cardiaco.
 SINDROMES CORONARIOS AGUDOS
SIGNOS Y SINTOMAS DE UN EVENTO CORONARIO

• Sensación de incomodidad y/o dolor torácico que compromete el

cuello, dorso y extremidades superiores.

• Sudoración fría y abundante (diaforesis).

• Dificultad respiratoria

• Nausea

• Debilidad progresiva
SINDROMES CORONARIOS AGUDOS
MEDIDAS DE ACCIÓN

• Evaluar Escena

• Verificar la condición del paciente

• Active el sistema médico de urgencias (SMU)

• Inicie RCP si el paciente ha perdido conciencia, no respira y/o no

tiene pulso
• Llevar al paciente al reposo en decúbito y aflojar ropa y elementos
que puedan generar incomodidad
 SINDROMES CORONARIOS AGUDOS
• Evaluar signos de hipoxia ( Cianosis, alteración del estado de
conciencia)

• Evaluar signos vitales

• Iniciar oxígeno según necesidad (si es posible)

• Traslade al Paciente inmediatamente a Centro de Urgencias en donde

sea posible realizar electrocardiograma de 12 derivaciones y tomar
marcadores de isquemia cardiaca

• Mantener control permanente de signos vitales (Pulso, Presión Arterial,

Frecuencia Respiratoria y signos de circulación adecuada)
 ACCIDENTE CARDIOVASCULAR
Corresponde a un conjunto de eventos caracterizado por la
disminución en el riego sanguíneo al cerebro. Esto resulta en la
perdida de oxígeno en el cerebro, que genera perdida de
funciones cerebrales que pueden llevar a la muerte o invalides
temporal o permanente:

ESCALA DE CINCINNATI

ASIMETRIA FACIAL: Haga que el paciente sonría y muestre los

dientes.

NORMAL: ambos lados de la cara se mueven de forma simétrica.

ANORMAL: un lado de la cara no se mueve

 ACCIDENTE CARDIOVASCULAR

ESCALA DE CINCINNATI

DESCENSO DEL BRAZO: Haga que el paciente cierre los ojos y

mantenga ambos brazos extendidos durante 10 segundos.

NORMAL: ambos brazos se mueven normal o no se mueven.

ANORMAL: un brazo no se mueve o cae respecto del otro.

 ACCIDENTE CARDIOVASCULAR

ESCALA DE CINCINNATI

LENGUAJE ANORMAL: Haga que el paciente usted no le puede

enseñar trucos nuevos a un perro viejo.

NORMAL: el paciente utiliza las palabras correctas sin farfullar.

ANORMAL: el paciente arrastra las palabras, utiliza palabras

incorrectas o no puede hablar
URGENCIAS RESPIRATORIAS
TRATAMIENTO DEL ASMA Y EL EPOC

El principal objetivo del manejo del paciente con

exacerbaciones de o ASMA o EPOC es realizar un
tratamiento rápido y efectivo que inicie en el sitio de la
urgencia (oficina, hogar, etc).

En las crisis respiratorias es importante conocer como

primera línea de acción los diferentes elementos de manejo
básico (ej. Inhaladores) y manejarlos de forma adecuada.
 URGENCIAS RESPIRATORIAS

Como usar adecuadamente un inhalador

• Saque el inhalador del bolsillo y agítelo fuertemente.

• Párese (si es posible) y bote todo el aire de los
pulmones
• Coloque la boquilla de inhalador en su boca y oprima
el extremo superior del mismo, mientras toma aire
simultáneamente.
• Aguante la respiración durante 10 segundos y luego
bote el aire.
URGENCIAS RESPIRATORIAS

Debo PEDIR AYUDA o trasladar el paciente

rápidamente a un centro hospitalario cuando:

• No contesta (está inconsciente) (Ver RCP)

• Respira con mucha dificultad (no completa oraciones al
hablar o mueve exageradamente los músculos del
pecho)
• Se asfixia al caminar
• Tiene dolor en el pecho
• No siente alivio con el uso del inhalador
• No sabe que hacer.
GRACIAS