APLICACIONES

CLÍNICAS
 PUNCIÓN LUMBAR
COMPLICACIONES
Procedimiento invasivo que
● Quiste epidermoide
consiste en introducir una aguja
intrarraquídeo
en el espacio subaracnoideo de la
● Hematoma subdural,
médula espinal, con fines
Hematoma epidural raquídeo o
diagnósticos busca el análisis del punción sanguinolenta.
líquido cefalorraquídeo y con ● Punción seca.
fines terapéuticos, se administran ● Parálisis transitoria del sexto
sustancias directamente hacia par.
● Cefalea transitoria .
este líquido.
● Lumbalgia transitoria
 PROCEDIMIENTO PARA LA APLICACIÓN
Se prefiere la posición decúbito lateral, con la
espalda en el borde de la cama y rodillas, caderas,
espalda y cuello flexionados al máximo (Posición
fetal forzada), con la espalda y pelvis
perpendiculares al plano de la cama. O también
colocado en una camilla donde estará sentado y
con la espalda encorvada
Colocación de anestésico local: para ello
se utiliza la línea media y se ubica un
punto entre L3 y L4 o entre L4 y L5.
Luego avanzar el trocar en forma lenta
hasta que se produzca un pequeño
chasquido que indica que se ha
atravesado el ligamento amarillo
Posteriormente infiltrar
aproximadamente 3 ml del
anestésico local en el tejido
celular subcutáneo.
Se hace la introducción del
trocar de punción junto con el
fiador, en el punto medio entre
las apófisis espinosas.
 DERMATOMAS

Es una región de la piel que se inerva por un

solo nervio espinal junto con su ganglio
espinal correspondiente.

IMPORTANCIA EN CLINICA

Es la existencia del dolor referido. Este es

un concepto que se aplica a la sensación de
dolor que afecta a un determinado
dermatoma pero que realmente refleja la
afección de algún órgano interno o de la
integridad del nervio desde su origen hasta
su final.
 A nivel de la cara hay tres dermatomas pero que no
llevan información a través de nervios
espinales, sino de las ramas del nervio trigémino y se
distribuyen como sigue:

● Rama oftálmica del nervio trigémino (V1): frente y nariz

● Rama maxilar del nervio trigémino (V2): piel sobre los pómulos y el
maxilar
● Rama mandibular del nervio trigémino (V3): piel sobre la
mandíbula, incluyendo la
piel de la zona delante de la oreja.

● C2: Vista superior de la cabeza posterior

Además a nivel de cabeza y cuello ya se encuentra la ● C3: Vista anterior y posterior del cuello en su parte
inervación de los nervios cervicales, a excepción, superior; parte posterior de la cabeza
como se ha mencionado antes, del nervio espinal C1. ● C4: piel superficial y anterior a la fosa supraclavicular y
parte posterior del cuello