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Monografía Miembro Inferior

Anatomía (Universidad Privada Antenor Orrego)

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Descargado por Jose Eduardo Becerra Bazan (joseeduardobecerrabazan@gmail.com)

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UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

INERVACIÓN SENSITIVA Y MOTORA DEL

MIEMBRO
INFERIOR

• ALUMNA: PINEDO MUÑOZ, HELLEN RUBY

• DOCENTE TEORÍA : BARDALES CAHUA, MARCO

ANTONIO

• DOCENTE PRÁCTICA: AYALA CESPEDES, DARWIN

• CURSO : ANATOMÍA

Trujillo 2020

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DEDICATORIA

En primer lugar, agradecer a mis profesores que me guían por

el camino del aprendizaje para poder fortalecer mis
conocimientos y llegar a mi meta.

A mis padres por haberme apoyado en todo momento, por

sus consejos, sus valores, por la motivación constante
que me ha permitido ser una persona de bien, pero más
que nada, por su amor, por los ejemplos de
perseverancia y constancia que los caracterizan y que me
ha infundado siempre, por el valor mostrado para salir
adelante y enseñarme que la vida no es fácil, la cuestión
es seguir adelante y nunca rendirse.

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ÍNDICE

INTRODUCCIÓN..................................................................................................................04

I. Plexo lumbosacro...............................................................................................................05

A. Plexo lumbar.....................................................................................................................05

B. Plexo sacro......................................................................................................................06

II. Nervios del miembro inferior...........................................................................................07

• Nervio femorocutáneo........................................................................................................07

• Nervio femoral..................................................................................................................08

• Nervio obturador................................................................................................................10

• Nervio genitofemoral..........................................................................................................11

• Nervio glúteo superior…………………………………………………………………...

12

• Nervio glúteo inferior..........................................................................................................13

• Nervio ciático.....................................................................................................................13

III. Conclusiones........................................................................................................................19

IV. Referencias Bibliográficas......……………………………………………………………

19

V. Anexos...................................................................................................................................20

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INTRODUCCIÓN

El Plexo lumbar es un plexo constituido por las ramas anteriores (Ventrales) de los primeros
cuatros Nervios Lumbares (L1, L2, L3, L4) y una Rama comunicante de T12 (N. Subcostal). Este
da tanto la inervación motora, sensitiva, vasomotora y propioceptiva de parte del Tronco y el
miembro Inferior.

El plexo sacro está constituido por la unión del tronco Lumbosacro con los ramos anteriores de los
tres primeros Nervios sacros (S1, S2, S3). Este plexo contribuye con la inervación Sensitiva,
Motora, vasomotora y propioceptiva de la región glútea y del miembro inferior.

Al igual que el miembro superior, el miembro inferior recibe: nervios vasculares destinados a los
vasos, nervios motores destinados a los músculos y nervios sensitivos afectados a la sensibilidad.

Todos estos nervios, músculos y articulaciones trabajan en conjunto para que la persona pueda
desplazarse y realizar sus diversas actividades. Si alguna de estos nervios falla se producirá una
lesión, la cual impedirá el libre movimiento de cualquiera de las regiones del miembro inferior.
También se verá afectada la sensibilidad ya que no se podrán recoger las impresiones y la persona
no sentirá absolutamente nada.

En este trabajo se habla de cada nervio del miembro inferior, de cómo se originan, cuál es su
trayecto y cómo se distribuye para abarcar todo el miembro inferior.

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I. PLEXO LUMBOSACRO

Plexo lumbosacro

Los nervios que entran en la extremidad inferior desde el abdomen y la pelvis son ramos
terminales del plexo lumbosacro, situados sobre la pared posterior del abdomen y las paredes
posterolaterales de la pelvis.
Como su nombre lo indica el plexo lumbosacro consta tanto de nervios provenientes de la
región lumbar como de nervios provenientes de la región sacra. (2)

A. Plexo lumbar
Origen
El plexo lumbar está constituido por las anastomosis que se establecen entre las ramas
anteriores de los tres primeros nervios lumbares (L1-L2-L3) y una porción del cuarto (L4).
Existen numerosas variaciones anatómicas siendo las más frecuentes: la anastomosis que se
establece entre la rama anterior de la primera raíz lumbar (L1) y el doceavo nervio intercostal
y la unión del ramo inferior del cuarto par lumbar a la rama anterior de quinto par lumbar (L5)
que dará lugar a la formación del tronco lumbosacro. (2)

Constitución Anatómica

• L1: recibe un ramo comunicante de T12 y Proporciona un ramo Comunicante a L2, luego
se divide en dos nervios: N. iliohipogástrico e ilioinguinal.
• L2: Recibe una rama comunicante de L1 y da un asa comunicante a L3, luego se divide
en dos Nervios: N. Cutáneo Femoral Lateral y N. Genitofemoral. Este se
divide al final en un ramo anterior y un ramo Posterior.
• L3: Recibe el asa comunicante de L2 y L4 para luego dividirse igual que el
precedente un ramo anterior y un ramo Posterior.
• L4: da un asa comunicante con L3 y L2, da una rama comunicante a L5 para formar
en tronco Lumbosacro y luego se divide en un ramo anterior y un ramo
posterior.

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• Todos los ramos Anteriores se unen y forman al Nervio Obturador.

• Todos los ramos Posteriores se unen y forman al Nervio Femoral

B. Plexo sacro

Forma, situación y relaciones

El plexo sacro está constituido por la unión del tronco Lumbosacro con los ramos anteriores
de los tres primeros Nervios sacros (S1, S2, S3). Este plexo contribuye con la inervación
Sensitiva, Motora, vasomotora y Propioceptiva de la región glútea y del miembro inferior. Su
relación más íntima es con el Musculo piriforme del cual se aplica en su cara anterior. (1)

Constitución Anatómica

● Tronco Lumbosacro: se forma de la unión de L5 con una rama comunicante de L4,

este se une a la rama anterior del S1.

● S1: se divide en un ramo anterior y un ramo posterior que contribuyen a la

formación del N. ciático Mayor.

● S2: divide igual que el precedente en un ramo anterior y un ramo posterior que
contribuyen a la formación del N. Ciático Mayor

● S3: este recibe un ramo comunicante vertical de S2 que contribuye a la formación del
nervio Pudendo y da una contribución a la porción anterior del N. Ciático Mayor (Porción
para el ciático Poplíteo Interno). (1)

Distribución

Ramas colaterales

El plexo sacro tiene 7 ramas colaterales estas son:

• N. del Obturador interno.

• N. glúteo superior.
• N. glúteo inferior.
• N. del piriforme.

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• N. del Gemelo superior.

• N. del cuadrado Femoral.
• N. Cutáneo femoral posterior.

Ramas terminales

• N. Ciático Mayor

Ramas Colaterales

• N. del Obturador interno (L5, S1, S2)

• N. glúteo superior (L4, L5. S1)
• N. glúteo inferior (L5, S1, S2)
• N. del piriforme (S1, S2)
• N. del Gemelo superior (L5, S1, S2)
• N. del cuadrado Femoral (L4, L5. S1)
• N. Cutáneo femoral posterior (S2-S3)

II. NERVIOS DEL MIEMBRO INFERIOR

a. Nervio femorocutáneo

El nervio cutáneo femoral lateral nace del ramo anterior del segundo nervio lumbar, por debajo
del nervio ilioinguinal. Oblicuo hacia abajo y lateralmente, atraviesa al psoas mayor, del cual
emerge por su borde lateral para situarse delante del músculo ilíaco, cubierto por la fascia
ilíaca. Pasa profundo al ligamento inguinal entre las dos espinas ilíacas anteriores. penetra en el
espesor de la fascia lata y se hace subcutáneo, 2 cm más abajo, lateral al sartorio. Se divide en
sus dos ramos terminales:
• Un ramo glúteo, dirigido hacia atrás y lateralmente, cruz el músculo tensor de la
fascia lata y se distribuye en la piel de la región glútea.
• Un ramo femoral, que continúa el trayecto del nervio y desciende hasta la rodilla,
cubriendo de ramificaciones la piel de la cara anterolateral del muslo. (4)

Es un nervio exclusivamente sensitivo.

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b. Nervio femoral

Constituye, con el nervio obturador, los ramos terminales del plexo lumbar.
Es el más voluminoso de los ramos del plexo lumbar, un nervio a la vez sensitivo y motor,
destinado a los músculos de la cara anterior del muslo y a la piel de la parte anteromedial
del miembro inferior. (4)

Origen
Por lo general se origina de tres raíces: L2, L3 y L4, que se reúnen en el espesor del psoas
mayor, algo por debajo de la apófisis transversa de la 5ª vértebra lumbar

Trayecto y relaciones
Oblicuo hacia abajo y lateralmente, atraviesa el psoas mayor y emerge por su borde lateral en
la fosa ilíaca, para situarse en el surco formado por el psoas mayor y el ilíaco. El nervio está
separado aquí de la arteria ilíaca por el espesor del psoas mayor. que disminuye hacia el
ligamento inguinal, donde está separado de la arteria por el arco iliopectíneo. El ligamento
inguinal y la arteria circunfleja ilíaca profunda lo cruzan por su cara anterior. En la base del
triángulo femoral, cerca del ligamento inguinal y lateral a la arteria, concluye, originando sus
ramos terminales. (4)

Distribución
Ramos colaterales
Dentro de la cavidad pelviana da origen a:
• Nervio del iliopsoas, un ramo medial destinado al psoas que lo penetra por su
cara posterior, y ramos laterales, dos a cuatro, que penetran en el ilíaco por su cara
posterior.
• Nervios de la arteria femoral, variables; existe uno que se origina muy arriba,
desciende con el nervio femoral pegado a él, debajo del ligamento inguinal. Se sitúa
luego en la cara lateral de la arteria, a la que puede acompañar hasta la parte media del
muslo.

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• Nervio del pectíneo; nace por encima del ligamento inguinal, pasa por detrás del
origen de los vasos femorales y llega al pectíneo por su cara anterior. (1)

Ramos terminales
• Ramo cutáneo anterior: ramo anterior y medial del nervio femoral. Se dirige oblicuo
hacia abajo y en sentido medial. Da ramos que atraviesan la vaina de los vasos
femorales por delante o por detrás destinados al pectíneo y al aductor largo, y ramos
para la piel de la parte medial y superior del muslo.
• Ramo cutáneo anterior lateral: ramo anterior y lateral del nervio femoral, se dirige
abajo y lateral entre el iliopsoas y el sartorio. Da ramos:
- Musculares, para el sartorio. Los ramos cortos penetran en la parte superior del
músculo, los largos siguen el borde medial del músculo y lo penetran en su tercio medio
o inferior.
- Nervios perforantes: superior, perfora el tercio superior del músculo sartorio y la fascia, y
se reparte en la piel de la región anterior del muslo; inferior, perfora la parte media del
músculo y se reparte en la piel de la cara anteromedial del muslo hasta la rodilla. (5)
Ramos musculares
Ramo posterior, terminal y lateral del nervio femoral, proporciona los nervios para: el recto
femoral, vasto medial, vasto lateral y vasto intermedio.
Ramos comunicantes
De los diferentes ramos del nervio femoral entre sí: entre los ramos de los perforantes.
El ramo accesorio del safeno, para la arteria y para el safeno en el conducto aductor. Los ramos
del ramo infrarrotuliano con los perforantes.
Con el nervio obturador: el ramo cutáneo del obturador con el safeno en el conducto aductor.
Con el genitofemoral: en la piel del triángulo femoral, con filetes cutáneos del nervio cutáneo
anterior lateral.
Con el cutáneo femoral lateral: por los filetes perforantes superiores.

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Con el peroneo común en el pie: el ramo del safeno que acompaña a la vena safena magna
con el nervio cutáneo dorsal medial.
Con el nervio tibial: un ramo del safeno con el ramo supramaleolar del nervio tibial.
(1)
c. Nervio obturador

El nervio obturador es un nervio mixto, destinado a la cara medial del muslo y A los
músculos aductores.
Origen
Tres ralees emanadas de L2, L3 y L4 convergen en el espesor del psoas mayor, por debajo y
medialmente al nervio femoral. El tronco del nervio obturador se constituye a la altura de la
apófisis transversa de la 5ª vértebra lumbar.
Trayecto y relaciones

El nervio es oblicuo abajo y medialmente. Sale del psoas mayor por su cara medial, cruza la

articulación sacroiliaca y se sitúa por debajo del estrecho superior de la pelvis, al que sigue un

poco por debajo de la linea arcuata hasta el foramen obturador, donde se introduce en el canal

obturador y se divide en sus dos ramos terminales.

Distribución

Se efectúa por un ramo colateral y ramos terminales.

• El ramo anterior se sitúa detrás del pectíneo y delante del obturador externo,

luego pasa entre el aductor largo adelante y el aductor corto atrás. Este ramo proporciona

tres ramos musculares y uno cutáneo para:

El aductor corto al que penetra por su cara anterior. El

aductor largo, al cual inerva por su cara profunda. El

músculo grácil, oblicuo hacia abajo y medial.

Aborda al músculo en el medio de su cara profunda.

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Un ramo cutáneo, que se origina del tronco o de un ramo muscular y se distribuye en la

piel de la cara medial del muslo. Algunos filetes pueden seguir hasta la rodilla.

• El ramo posterior, que se dirige hacia abajo, se sitúa entre el aductor corto,

adelante, y el aductor mayor atrás. En la cara anterior de este último músculo se divide en

ramos musculares que penetran en el aductor mayor por su cara anterior, y un ramo para el

obturador externo (nervio inferior del obturador externo). A este nivel también da ramos

articulares que pasan por detrás del pectíneo y van a la articulación coxofemoral, para la

parte anterior de la cápsula y la sinovial, y otros que perforan el aductor mayor. llegan a la

fosa poplítea y se pierden en la parte posterior de la rodilla. (5)

En el ser vivo

El nervio obturador asegura:

• La sensibilidad de la piel de la cara medial del muslo y de la cara anterior de la

articulación coxofemoral.

• La motricidad de los aductores (3)

d. Nervio genitofemoral

El nervio genitofemoral se origina de la segunda raíz lumbar en el interior del psoas mayor.

Emerge de este músculo por su cara anterior y se sitúa delante de las arterias ilíaca común e

ilíaca externa, después de haber cruzado la cara posterior del

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uréter. Termina por encima del ligamento inguinal, por división en dos ramos terminales:

• Ramo genital: penetra en el anillo inguinal profundo del conducto inguinal. Da

filetes al músculo transverso y al oblicuo interno del abdomen, hasta dentro del

músculo cremáster. Recorre el conducto inguinal y emerge por el anillo inguinal

superficial, para terminar en la piel del escroto, en el hombre, y en los labios mayores,

en la mujer.

• Ramo femoral: atraviesa el anillo femoral, lateral a los vasos femorales, para situarse

delante de la arteria femoral en el triángulo femoral, y después de 2 o 3 cm perfora la

fascia cribiforme y se agota en la piel de la parte anterior y superior del muslo.

Es un nervio únicamente sensitivo, cuyas relaciones con el uréter explican, en parte, las

irradiaciones escrotales y femorales de los cólicos renales. (4)

e. Nervio glúteo superior

Se origina generalmente por dos raíces: la superior, de la cara posterior del tronco

lumbosacro; la inferior, de la cara posterior de S1. Las dos raíces se unen en un nervio que

ocupa la parte más elevada del foramen ciático mayor.

Trayecto

Emerge de la pelvis por la escotadura ciática mayor, por encima del músculo piriforme,

debajo y lateral a la arteria y las venas glúteas superiores. Transcurre arriba y adelante, entre

los planos musculares de los glúteos medio y menor, por debajo de la rama profunda de la

arteria glútea superior. Se divide en un ramo

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superior, entre el glúteo medio que lo cubre y el menor; este ramo se reparte y termina en

estos músculos; un ramo inferior, que pasa transversal entre el glúteo medio y el menor,

les proporciona también algunos ramos y termina inervando al tensor de la fascia lata

cubre y el menor; este ramo se reparte y termina en estos músculos; un ramo inferior, que

pasa transversal entre el glúteo medio y el menor, les proporciona también algunos ramos

y termina inervando al tensor de la fascia lata. (5)

f. Nervio glúteo inferior

El nervio glúteo inferior es un nervio mixto cuyas fibras motrices inervan el glúteo mayor, y

las fibras sensitivas van al periné y al muslo. Nace de la cara posterior del tronco lumbosacro,

de L5, S1 y 52. Sale de la pelvis por el foramen ciático mayor, por debajo del músculo

piriforme y detrás del nervio ciático. Desciende en sentido vertical, profundamente al glúteo

mayor, al que envía numerosos ramos. (1)

g. Nervio ciático

El nervio ciático es el nervio más voluminoso del cuerpo humano. Es el ramo terminal del plexo
sacro.

Origen

Nace de la convergencia de todas las raíces del plexo sacro: tronco lumbosacro, S1 y de una parte
de S2 y S3, las que se reúnen en un tronco único en el borde anterior de la escotadura ciática
mayor, en el borde inferior del piriforme, por detrás del borde posterior del obturador interno.
Trayecto

Sale de la pelvis por la parte inferior del foramen ciático mayor. se dirige de arriba hacia abajo y
de medial a lateral y desciende verticalmente por el espacio comprendido entre la tuberosidad
isquiática y el trocánter mayor; luego sigue el eje de la región posterior del

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muslo hasta el vértice de la fosa poplítea, donde termina por bifurcación en los nervios tibia y
peroneo común. Esta bifurcación es a veces más alta: en el muslo o en la salida misma del
foramen ciático mayor. En este caso el nervio ciático es más corto. (2) Relaciones

En el foramen ciático mayor: Ocupa la parte lateral del espacio infrapiriforme. Es lateral a los vasos
pudendos internos y glúteos inferiores y a los nervios pudendos, al obturador interno y anal. El
cutáneo femoral posterior está situado por detrás de él, casi en su contacto.

En la región glútea: Desciende en un tejido celular que se interpone entre el glúteo mayor atrás y
el plano de los gemelos, del obturador interno y del cuadrado femoral adelante, los que lo separan
arriba de la cara posterior de la articulación de la cadera.

Recibe aquí una rama de la arteria glútea inferior: la arteria del nervio ciático fina y larga. La
arteria del nervio ciático y el nervio cutáneo femoral posterior están situados por detrás de él y
describen un trayecto sensiblemente paralelo.

En la parte posterior del muslo Se aplica sobre la cara posterior del aductor mayor, después sobre
la porción corta del bíceps femoral. El nervio cutáneo femoral posterior lo abandona para
describir un trayecto más superficial. En la parte superior del muslo, el ciático está lateral al
tendón de la cabeza larga del bíceps y cubierto por las fibras inferiores del glúteo mayor y más
abajo la cabeza larga del bíceps lo cruza de medial a lateral. El nervio se sitúa en seguida en el
intersticio formado por el bíceps, lateralmente, y el semimembranoso, medialmente. En todo este
trayecto queda en relación con la arteria del nervio ciático y las anastomosis de las ramas
perforantes de la arteria femoral profunda. Acompañadas por las anastomosis venosas
correspondientes. (2)

En el ser vivo

Fuera de la acción que pueda tener por intermedio de sus ramos terminales, destinados a la pierna
y al pie, el ciático se comporta como un nervio esencialmente motor, encargado de la flexión de
la pierna sobre el muslo.

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Su trayecto se modifica por la flexión del muslo sobre la pelvis, que lo aplica contra los planos
anteriores y tiene tendencia a alargarse.

En las neuralgias ciáticas (L4, LS, S1}, la flexión del muslo sobre la pelvis, con la pierna en
extensión, se limita rápidamente por el dolor. Debe conocerse su situación en la región glútea
para evitar que sea lesionado durante las inyecciones intramusculares, para las cuales los
músculos glúteos constituyen el lugar de elección. (2)

Nervio peroneo común

Se origina en el vértice de la fosa poplítea en el punto en que el bíceps femoral se separa del
semimembranoso. Se ha visto que puede originarse mucho más arriba, en el muslo o en la región
glútea
Trayecto
Oblicuo abajo y lateralmente a lo largo del tendón del bíceps, al que sigue, alcanza la cabeza del
peroné, contornea su cuello y penetra en el compartimiento lateral de la pierna, donde termina por
bifurcación en el nervio peroneo superficial y el nervio peroneo profundo
Relaciones
En la fosa poplítea
El peroneo común, situado profundamente a la fascia, se separa del eje vertical del pedículo
vasculonervioso poplíteo y se hace cada vez más superficial. Cruza la cara posterior de la cabeza
lateral del gastrocnemio, que lo separa de la articulación de la rodilla, de la interlínea articular de
ésta y de la articulación tibioperonea. Más abajo, sigue como satélite del tendón de la cabeza
larga del bíceps y se apoya luego sobre las inserciones peroneas del sóleo. Atraviesa de atrás
hacia delante el tabique fibroso, que limita atrás al compartimiento lateral de la pierna.
En la región lateral de la pierna

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Está aplicado contra el cuello del peroné por un conjunto fibroso donde se excava un túnel entre
las inserciones superiores y las inferiores del músculo peroneo largo, donde se divide en sus
ramos terminales. (4)
Distribución
Ramos colaterales
• Ramo articular: se dirige verticalmente hacia abajo, entre el bíceps y el fémur.
Llega al cóndilo lateral y se pierde en la parte posterolateral de la rodilla. Algunos filetes
alcanza la articulación tibioperonea.
• Nervio cutáneo sural lateral: se origina en la parte media del peroneo común, se
dirige hacia atrás, perfora la fascia y se comunica con el nervio cutáneo sural medial, ramo
colateral del tibial, en un punto variable de la altura de la pierna. Juntos o separados,
descienden atrás hasta el maléolo lateral y la cara lateral del talón. De este nervio puede
diferenciarse un nervio cutáneo peroneo: muy fino, atraviesa la fascia y desciende dando
ramos tenues a la piel de la cara lateral de la pierna; se lo puede seguir hasta cerca del
talón.
• Nervios superiores del tibial anterior: en número de dos, se originan cerca de la
terminación del peroneo común a nivel del cuello del peroné y se dirigen transversalmente,
en sentido medial y hacia adelante, atraviesan el tabique facial que separa la región lateral
de la anterior y penetran en la parte superior del músculo tibial anterior. (5)

Ramos terminales

En la parte lateral del cuello del peroné, el peroneo común se divide en dos ramos: el nervio
peroneo superficial y el nervio peroneo profundo.

Nervio peroneo superficial: desciende verticalmente a lo largo de la cara lateral del peroné contenido
en el espesor del músculo peroneo largo, entre sus dos haces de inserción inferior. Cuando terminan
las fibras del fascículo anterior, el nervio se hace subfascial y, saliendo entre los dos peroneos,
perfora la fascia hacia abajo y medialmente, para hacerse subcutáneo en el tercio inferior de la
pierna. Se dirige hacia el dorso del pie y se divide en sus dos ramos terminales.

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Ramos comunicantes
Existen ramos comunicantes entre los ramos superficiales del peroneo superficial y del peroneo
profundo. Además, en el plano subcutáneo existen ramos comunicantes con el peroneo profundo, el
nervio cutáneo sural lateral para el cutáneo sural medial y el ramo lateral del peroneo superficial; con
el femoral, el nervio cutáneo dorsal medial del peroneo superficial y el nervio safeno. (1)
En el ser vivo
El nervio peroneo común es un nervio mixto:
Sensitivo: asegura la sensibilidad de la cara lateral de la pierna, del dorso del pie y de la mayor parte
de la cara dorsal de los dedos.
Motor: comanda la flexión dorsal del pie y de los dedos, la flexión plantar en varo por el peroneo
largo, que equilibra la flexión plantar en valgo asegurada por el tríceps sural. (5)

Nervio tibial

El nervio tibial es el ramo de bifurcación medial el nervio ciático. Más voluminoso que el ramo

lateral, está destinado a la cara posterior de la rodilla y de la pierna y de la planta del pie. (2)

Trayecto

Se origina en el vértice superior de la fosa poplítea, salvo en caso de bifurcación alta del

ciático. Prolonga la dirección general de su tronco de origen. Desciende en el eje de la región

poplítea, vertical. (5)

Función motora

El nervio tibial inerva todos los músculos en el compartimiento posterior de la pierna. Se dividen en un

compartimento profundo y superficial

Profundo

• Poplíteo: rota lateralmente el fémur sobre la tibia para abrir la rodilla.

• Flexor largo del dedo gordo: flexiona el dedo gordo y plantar flexiona el tobillo.

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• Flexor largo de los dedos: Flexiona los otros dígitos y plantar flexiona el tobillo.

• Tibial posterior: Invierte el pie y flexiona el tobillo plantar.

Superficial

• Plantar: Plantar flexiona el tobillo.

• Soleo: Plantar flexiona el tobillo.

• Gastrocnemio: Plantar flexiona el tobillo y flexiona la rodilla.

Función sensorial

En la fosa poplítea, el nervio tibial emite ramas cutáneas. Estos se combinan con las ramas del nervio

ciático poplíteo externo para formar el nervio sural. Este nervio sensorial inerva la piel del lado

posterolateral de la pierna y el lado lateral del pie. (2)

El nervio tibial también suministra toda la planta del pie a través de tres ramas:

• Ramas de calcáneo medial: surgen dentro del túnel tarsal e inervan la piel sobre el talón.

• Nervio plantar medial: Inerva la superficie plantar de los tres dígitos y medio, y el área

de la planta asociada.

• Nervio plantar lateral: Inerva la superficie plantar del dígito y medio lateral y el área

de la suela asociada

Ramas

En el pie, el nervio tibial se divide en sus dos ramas, los nervios plantares medial y lateral.

• Nervio plantar medial

El nervio plantar medial inerva: el músculo abductor del dedo gordo, el flexor corto de los dedos, el

flexor corto del hallux y el primer lumbrical. La distribución cutánea del plantar

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medial es la parte medial de la planta, y los tres dedos y medio mediales, incluyendo las uñas (como

el nervio mediano)

• Nervio plantar lateral

El nervio plantar lateral inerva: el músculo cuadrado plantar, el flexor corto del meñique, el

aductor del dedo gordo, los interóseos, tres lumbricales, y el abductor del meñique. La inervación

cutánea es la planta lateral, y un dedo y medio lateral (como el nervio ulnar). (3)

III. CONCLUSIONES

• El miembro inferior se compone de las ramas ventrales de los nervios lumbares y

sacros.

• Se divide en regiones o plexos particulares: LUMBAR Y SACRO.

• La íntima relación entre el plexo lumbar y sacro hace que frecuentemente se afecten

de forma conjunta y comparten etiología.

• La inervación de los músculos del miembro inferior, proceden en parte del plexo

lumbar y en parte del plexo sacro.

• El nervio femorocutáneo es un nervio únicamente sensitivo.

• El nervio femoral es el más voluminoso de los ramos del plexo lumbar.

• El nervio obturador es un nervio mixto.

• El nervio ciático mayor se bifurca en: nervio peroneo común y nervio tibial.

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IV. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

1. Netter, F. H. “Atlas de Anatomía Humana”, ed. Masson, 2ª

ed., EEUU, 1999.

2. Rouvière H. “Anatomía Humana.” Tomo III. 11 edición.

Ed. Masson. Barcelona, 2005.

3. Testud L. “Tratado de Anatomía Humana.” Vol III. Salvat

editores. Barcelona, 1980.

4. Michel L, Alfredo R. “Anatomía Humana”, ed. Médica

Panamerican, 2004.

5. Ronan O´ Rahilly “Anatomía de Gardner” 5ta edición,

Méxo1989

V. ANEXOS

Fig. 01 Plexo Lumbosacro

Fig. 02 Triangulo de los toreros

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Fig. 03 Nervios de la región glútea

Fig. 04 Nervio ciático

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Fig. 05 Rombo poplíteo

Fig. 06 Inervación sensitiva del M.I

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Fig. 07 Inervación sensitiva del pie

PARTE DORSAL

PARTE PLANTAR

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