INERVACION DEL

SISTEMA
ESTOMATOGNATICO
DR. LUIS J. ESPINOZA
HERNANDEZ
 SUMARIO:

 GENERALIDADES DE LA INERVACION
DEL SISTEMA ESTOMATOGNATICO
 NERVIO TRIGEMINO:

-Origen real y aparente

-Ramas (Recorrido, relaciones anatómicas
y territorios de inervación).

DR. LUIS J. ESPINOZA

HERNANDEZ
INERVACION DEL SIST. ESTOMATOGNATICO

N. M.
RECEPTORES
 Exteroceptores:
-Tacto/ Presión
-Termorreceptores
Ruffini: Calor
Krause: Frío
-R. De dolor
-R. Dentarios Intra/Extra
(periodontales)
N. S.
 Propioceptores

 Viscerorreceptores
PERIODONTO OCLUSION
DR. LUIS J. ESPINOZA
ATM HERNANDEZ
DR. LUIS J. ESPINOZA
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 NERVIO
TRIGEMINO

DR. LUIS J. ESPINOZA

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 NERVIO TRIGEMINO
V par craneal
Nervio mixto:
-Fibras sensitivas (cuero cabelludo, piel de la cara,
mucosa y estructuras de las cavidades oral, nasal y
orbitaria; propiocepción de los músculos
-Fibras motoras: Musculatura masticatoria

RAMA SITIO DE SALIDA DEL CRANEO

OFTALMICA FISURA ORBITAL SUPERIO
MAXILAR AGUJERO REDONDO
MANDIBULAR AGUJERO OVAL DR. LUIS J. ESPINOZA
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ORIGEN REAL Y APARENTE DEL V P.C.
Núcleos sensitivos:
-Espinal: Desde la parte inferior del puente, a lo largo de Extremo superolateral de la
médula oblongada y se extiende hasta las astas posteriores cara ventral del puente cerca
de la sustancia gris del 2-3 segmento cervical de la médula de la continuación con el
espinal, en la sustancia gelatinosa de Rolando. pedúnculo cerebelar medio,
-Principal o Pontino (Parte posterolateral de la formación emerge la raíz motora y
reticular del puente o protuberancia anular) penetra la raíz sensitiva
-Mesencefálico:(lateral al acueducto mesencefálico o de
Silvio hasta la parte superior del puente)

Núcleo motor o Masticatorio: Medial al núcleo pontino.

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 Sensibilidad propioceptiva de músculos
masticatorios, ATM y periodonto

Sensibilidad táctil
epicrítica,presión,
propioceptiva cortical del
territorio cefálico

CO

CI
Sensibilidad táctil
Fibras oftálmicas inferior y
protopática y presión,
anterior; Mandibulares
sensibilidad térmica y
(anterior y posteriormente)
dolorosa del territorio
Maxilares (entre ambas)
cefálico
CC

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NERVIO OFTALMICO

 NERVIO LAGRIMAL (Lateralmente, próximo a la pared

superior, hacia la glándula lagrimal

 NERVIO FRONTAL (Anteriormente próximo la pared

superior de la órbita, se considera la continuación del
oftálmico).

 NERVIO NASOCILIAR (Medialmente hacia la pared

medial de la órbita)

 Ramo de la tienda: Emerge antes de pasar por la fiisura

orbital superior
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NERVIO OFTALMICO
N. Supratroclear
N. Frontal interno
N. Supraorbital
 NERVIO FRONTAL
- Supraorbital: Entre M. elevador del
párpado superior y periostio de la pared
superior, sale por el agujero supraorbital
y se distribuye en la piel de la frente
- Frontal interno: Anteromedial, sale
por la escotadura frontal y se distribuye
en la piel del parte medial del párpado
superior y frente
- Supratroclear Recorrido y
distribución parecida al frontal interno, en
proximidad con la tróclea, se conecta con
ramo infratroclear del nasociliar.
 NERVIO LAGRIMAL
-Inervación sensitiva a la glándula lagrimal y
parte lateral y superior del párpado superior y
proximidad de la frente.
-Conexiones con el nervio maxilar a través del
ramo comunicante del N. cigomático.
Inervación parasimpática.
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  NERVIO NASOCILIAR
NERVIO OFTALMICO -Etmoidales anterior :
fosa craneal anterior)
Rama terminal(conducto hacia

*Nasal interno Fosa craneal anterior hacia la cavidad nasal

por la hendidura etmoidal en la lámina cribosa, lateral a la
cresta galli)

• Rama interna Ramificado en la parte del septo nasal

y pared superior

• Rama externa Ramificado en la parte anterior de la

pared lateral de la cavidad nasal.

*Nasal externo pasa entre el borde libre del hueso nasal y el

cartílago nasal y se distribuye en la piel de la parte anterior
del dorso, alas y punta de la nariz

- Etomoidal posterior (R. Esfenoetmoidal)

Pasa por el canal homónimo alcanza la mucosa de las
celdillas etmoidales postteriores y seno esfenoidal

- Ciliares largos Cruza el nervio óptico y perfora la

eclerótica cerca de la emergencia del óptico, inervación
sensitiva

- Infratroclear Rama terminal, pasa inferior a la tróclea y

se conecta con el supratroclear contribuyendo a la inervación del
la zona del ángulo medial del ojo y áreas adyacentes de la frente
y nariz.

- R. comunicante al ganglio ciliar Pequeños

ramos originados al cruzar el N. Optico y que conectan el
nasociliar al ganglio ciliar u oftálmico.
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 NERVIO MAXILAR

Ramos en la fosa
craneal media

 N. MENINGEO
MEDIO

Emerge antes de que salga del

cráneo por el agujero redondo
mayor
Se distribuye en la duramadre

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Ramos en la Fosa Pterigopalatina

 N. Pterigopalatinos o Raíz
sensitiva del ganglio 2-3 ramos que unen
el N. Maxilar al ganglio Pterigopalatino

 N. CIGOMATICO Hacia la órbita por la Fisura

orbital inferior y se divide en:

- Cigomaticofacial sale por el agujero homónimo,

atraviesa los mm. de la zona y se distribuye en piel de la
región del pómulo

- Cigomaticotemporal sale por el agujero

homónimo, asciende entre la cara temporal del H.
cigomático y el músculo temporal, perfora la fascia, cuero
cabelludo da la porción anterior de la fosa temporal

- Ramo comunicante para el N.

Lagrimal se conecta con el N. lagrimal.

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 Ramos en la Fosa Pterigopalatina
 N. ALVEOLAR POSTEROSUPERIOR
Desciende hacia la tuberosidad de la maxila, presenta 2 ramas

 Rama externa Superficie externa del proceso

alveolar hacia la encía y también da ramos para la parte
posterosuperior de la mejilla.

 Rama interna Penetra al hueso por los agujeros

alveolares en la tuberosidad, desciende por la pared
posterior del seno maxilar.
Inerva: 3 molares superiores exceptuando la raíz mesiobucal del
1°, encía y mucosa alveolar, hueso alveolar, ligamento
periodontal del área dental mencionada y gran parte de la
mucosa del seno maxilar. Si el N. alveolar medio falta su
territorio incluye la raíz mesiobucal del 1° molar

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Ramos en la orbita

 N. Alveolar Superior Medio

 Inconstante
 Origina del nervio maxilar en parte anterior del piso
del surco o posterior del piso del canal infraorbitario
 Desciende por la superficie anterolateral del seno
maxilar
 Inerva los premolares y la raíz mesiobucal del 1° molar
superior, encía y mucosa alveolar, hueso alveolar,
ligamento periodontal del área dental mencionada y
parte de la mucosa del seno maxilar.

 N. Alveolar Anterosuperior
 Se origina de nervio maxilar a 3-5mm antes de
emerger por el agujero homónimo
 Desciende por la pared anterior del seno en dirección
de los dientes anteriores
 Inerva incisivos y canino, encía y mucosa alveolar,
hueso alveolar, ligamento periodontal del área dental
mencionada y parte de la mucosa del seno maxilar

 Cuando falta el N. alveolar medio su territorio se

extiende a la zona de premolares DR. LUIS J. ESPINOZA
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Ramos Terminales
-Después de salir por el agujero infraorbitario sus
ramas atraviesan el músculo elevador del labio
superior y llegan a la piel de las zonas palpebral,
nasal y labial.

 N. Palpebral inferior

 N. Labial superior

 N. Nasal lateral

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RAMOS DEL GANGLIO
PTERIGOPALATINO
 Ramos nasales
- N. Esfenopalatino Corto o Nasal
Posterior Superolateral
- Pasan por el agujero esfenopalatino se distribuye en la parte
posterosuperior del tabique y en la mucosa de la zona del cornete
medio y superior, células etmoidales posteriores y seno esfenoidal

- N. Nasopalatino o Esfenopalatino
Largo
- Pasar por el agujero esfenopalatino desciende por la superficie del
vómer hacia el piso de la cavidad nasal, luego por el canal incisivo,
se distribuye en el mucoperiostio, encía palatina de la línea media
hasta la superficie distal del canino y además el hueso de dicha
zona.
- Por el agujero salen los nervios de ambos lados

 Ramos orbitales

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 Ramos Faríngeos
Recorre el canal faríngeo y llega a la mucosa
de la nasofaringe

 Ramos palatinos

-N. Palatino Anterior o Mayor

Desciende por el canal palatino mayor, emerge por el
agujero homónimo y se dirige anteriormente en el
espesor del mucoperiostio, sus fibras inervan los 2/3
posteriores del paladar (mucoperiostio, encía palatina,
hueso del paladar y glándulas salivales)

- Nasal posterior inferior

lateral Nasopalatino

Se origina del N. Palatino anterior en su recorrido por el

canal y sale hacia la cavidad nasal para inervar el
mucoperiostio y glándulas de la parte posteroinferior de
la pared lateral (cornete inferior)

- N. Palatino Medio
Recorre el canal palatino mayor y sale por los agujeros palatinos
accesorios, dirigiéndose hacia el velo del paladar,

- N. Palatino Posterior
Recorre el canal palatino mayor y sale por los agujeros palatinos
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accesorios, dirigiéndose hacia la zona tonsilar
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 NERVIO MAXILAR
NERVIO MAXILAR

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 NERVIO MANDIBULAR

Se origina en la superficie
inferolateral del ganglio
Trigeminal sale por el agujero
oval en compañía de la raíz
motora para luego unirse

Porciones:

-Indivisa

-Dividida
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TRONCO INDIVISO

 N. Espinoso
Pasa por el agujero espinoso o redondo meno en
compañía de la arteria meníngea media y se
distribuye en la duramadre estableciéndose
conexiones con los ramo meníngeo medio y de la
tienda

 N. del músculo pterigoideo

medial
Pasa por o cerca del Ganglio Otico sin
establecer coexión, emite fibras para el M.
Pterigoideo medial, y para los mm. Tensor del
Tímpano (martillo) y Tensor del velo del
paladar (Periestafilino externo)

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DIVISION ANTERIOR
 N. del músculo
Pterigoideo lateral Entra al músculo homónimo

 N. Bucal Emerge entre las dos cabezas del M. Pteriogoideo

lateral, pasa medial al tendón del M. Temporal y la
cara medial de la rama mandibular cerca del borde
anterior y a nivel del plano oclusal del 2 ó 3 molar se
dirige a la mejilla, atraviesa el buccinador, inervando
piel y mucosa; otras ramas descienden por el trígono
retromolar inervando la encía vestibular de los molares
inferiores hasta distal del 2 premolar.

 N. Maseterino
Se dirige lateralmente y pasa por la incisura
mandibular, emite ramas para la ATM y entra al
masetero por su cara profunda

 N. Temporales
profundos Son anterior y posterior, pasan entre el músculo y
hueso temporal
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DIVISION POSTERIOR

 N. Auriculotemporal

 N. Alveolar (dentario)
inferior

 N. Lingual

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  N. Alveolar (dentario) inferior

Ramo de mayor calibre de la división posterior, desciende entre la

rama mandibular y el ligamento esfenomandibular, en el espacio
N. Mentoniano: Sale por el agujero homónimo,
pterigomandibular entra en el agujero del canal mandibular en
se dirige anteriormente y alcanza la mucosa y piel
compañía de los vasos homónimos, recorre el canal y a nivel de los
del labio inferior, piel del mentón, así como ramos
premolares se divide en N. incisivo que continua en el espesor del
para la encía vestibular del 1° premolar a la línea
hueso, alcanzando los ápices de los incisivos y canino, y el nervio
media
mentoniano.

En el espesor del hueso da ramos que penetran por los agujeros DR. LUIS J. ESPINOZA
apicales de las raíces de los diente inferiores, al hueso y ligamento
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periodontal.
 N. Lingual Desciende entre los dos músculos. pterigoideos, a cuyo nivel recibe a la cuerda del tímpano (rama
del N. Facial), entra en el espacio pteriogomandibular donde se sitúa paralelo al N. Dentario inferior,
pero en posición anteromedial, llega a la superficie lateral de la base de la lengua en proximidad del
rafe pterigomandibular, y pasa al piso de la boca, establece conexiones con el ganglio submandibular
y forma un asa alrededor del conducto de Warthon termina en el espesor de la lengua
Inerva la mucosa del piso de la boca, encía lingual de la hemiarcada, da la sensibilidad a las
glándulas submandibular y sublingual, 2/3 anteriores de la lengua; además conduce fibras
gustativas de la cuerda del tímpano para esta porción de la lengua

Ganglio Submandibular
Pertenece al SNA parasimpático,
conectado al lingual, en él hacen
sinapsis las fibras vegetativas de la
cuerda del tímpano, y pasa las fibras
simáticas, de acá se distribuyen en
las glándulas submandibular,
sublingual y linguales anteriores

DR. LUIS J. ESPINOZA

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  N. Auriculotemporal
Se origina por dos raíces que abrazan la arteria meníngea media,
se curva hacia arriba y pasa entre el cuello del cóndilo y el
ligamento esfenomandibular, entra a la parótida y da ramos para
ella, además emite ramos para el meato, pabellón auricular, cuero
cabelludo y ATM

Ganglio Otico:
Se encuentra en la proximidad de los nervios mandibular y
auriculotemporal, recibe fibras parasimpáticas del N. Petroso
superficial menor, que pasa al N. auriculotemporal y por medio de
sus ramificaciones en la parótida da la inervación secretora a la
glándula.
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NERVIO MANDIBULAR

NERVIO
MANDIBULAR

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INERVACION
CUTANEA DE LA
CABEZA
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