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• La terapia de reemplazo renal continuo (TRRC) se • El término TRRC describe una variedad de
define como: Cualquier terapia de depuración técnicas de purificación sanguínea, las cuales
extracorpórea de la sangre prevista para sustituir la
función renal alterada durante un largo periodo de
pueden diferir según el mecanismo de
tiempo y aplicada o prevista para ser realizada transporte de solutos (ultrafiltración,
durante 24 horas/día. Su naturaleza continua convección, difusión, adsorción), el tipo de
permite una lenta eliminación de líquidos y solutos, membrana, la presencia o ausencia de
lo que potencia la estabilidad hemodinámica del solución de diálisis y el tipo de acceso
paciente. La extensa aplicación del tratamiento vascular…
puede proporcionar una eliminación de un elevado
volumen de líquidos sin las complicaciones de las
terapias cortas, como la hemodiálisis convencional.
Eso permite el uso de terapias de apoyo (por
ejemplo, nutrición parenteral) asociadas a la
administración de grandes volúmenes de líquidos.
Modalidades de Terapia de Reemplazo Renal Continuo
SCUF: Ultrafiltración continua lenta, se utiliza para la eliminación del exceso de líquidos
corporales. La aplicación más común de SCUF se da en los estados clínicos de sobrecarga de
volumen que no responden a los diuréticos, en particular, fallos cardiacos.
CVVH: Hemofiltración veno-venosa continua se utiliza para eliminar los líquidos en exceso y
las toxinas, especialmente las que tienen un peso molecular relativamente elevado. En este
modo, la eliminación de solutos se realiza mediante convección, conocido también como
“arrastre de disolventes”. El líquido ultra filtrado de la sangre se repone con una solución
fisiológica (líquido de reposición) que se infunde directamente en la sangre.
CVVHD: Hemodiálisis veno-venosa continua se utiliza para eliminar los líquidos y las toxinas,
pero limitándose a las moléculas más pequeñas, por difusión. Una solución de diálisis
(dializante) pasa de forma externa a la membrana del hemofiltro, en sentido contrario al flujo
de sangre, lo que crea un gradiente electroquímico.
CVVHDF: Hemodiafiltración veno-venosa continua combina la hemofiltración y la
hemodiálisis. Se utiliza para eliminar líquidos y una amplia serie de toxinas de pequeñas y
grandes moléculas con una combinación de líquido de reposición y dializante.