UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL ESTADO DE MÉXICO

FACULTAD DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA

 

TÉCNICAS EXTRACORPÓREAS DEL TRATAMIENTO SUSTITUTIVO DE LA FUNCIÓN

RENAL

 
PRESENTA:
LIC. EN ENFERMERÍA:ERVEY MEDINA ROMERO

MODULO: HEMODIÁLISIS

MTRA.

TOLUCA, MÉXICO; A 17 DE FEBRERO DE 2017.

Técnicas extracorpóreas del
tratamiento sustitutivo de la
función renal
• Hemodiálisis (HD)
• Hemofiltración (HF)
• Hemodiafiltración (HDF)
• Terapias lentas continuas
• Otros
• Hemoperfusión
• Plasmaféresis
El tratamiento sustitutivo de la función renal puede realizarse
extracorporalmente mediante la desviación parcial de la sangre
circulante, esta fluye en dirección de los conductos extracorpóreos a
través de una fistula arteriovenosa o un catéter de implantación central.

Para mantener la fluidez sanguínea y conducirla hacia el dializador se

administran anticoagulantes (heparina o citrato trisódico hipertónico).
 El dializador desempeña la función de un riñón artificial:
Eliminación de La sangre purificada
sustancias y liquido retorna
Membrana
entre la sangre inmediatamente al
semipermeable
organismo

Procesos físicos: difusión,

ósmosis, ultrafiltración y
convección
Hemodiálisis (HD)
Es considerado un procedimiento extracorpóreo estándar por su menor
complejidad y frecuente empleo; caracterizado por la efectividad en
eliminación de sustancias de bajo peso molecular y líquidos.

Mediante los fenómenos físicos de difusión, convección y

ultrafiltración.
Clasificación de hemodiálisis
Hemodiálisis de alta eficacia: la finalidad es reducir el tiempo de
diálisis conservando la taza de depuración

• Dializadores de mayor superficie

• Máquinas de control volumétrico de ultrafiltración
• Tapón de bicarbonato
• Flujo sanguíneo
• Liquido de diálisis.
• Hemodiálisis de alto flujo: se otorga mayor importancia a la cantidad
de tratamiento dialítico secundario a la disminución de tiempo

• Dializadores biocompatibles
• Elevación de ultrafiltración
• Máquinas de control volumétrico de ultrafiltracion
• Mayor flujo sanguíneo
• Liquido de diálisis
Hemofiltración (HF)
Es la filtración de líquidos contenidos en la sangre así como
sustancias que se eliminan con el ultrafiltrado; la cantidad de liquido
eliminado es regulado mediante el sistema de control volumétrico.
El paciente recibe una sustitución en cantidad necesaria administrada
en los conductos extracorpóreos. Este procedimiento puede ser pre o
postdilución.
• Predilución: la administración de la solución es en el segmento arterial
de la línea de sangre (antes de que ingrese la sangre al dializador)
• Postdilucion: la solución es administrada en la línea del segmento
venoso extracorpóreo

• Esta indicado el tratamiento en pacientes:

• Donde se elimina elevada cantidad de líquidos
• Cuadros de hipo e hipertensión severa
• Cirugía cardiovascular
• Pacientes renal crónico que toleren la ultrafiltración
Hemodiafiltración (HDF)
Proceso combinado de hemodiálisis y Hemofiltración cuyo fin es la
eliminación de moléculas pequeñas a través de mecanismos de trasporte
difusivo.
Es eficiente como la hemodiálisis y las moléculas medianas son
eliminadas mediante el trasporte convectivo.
La máquina para Hemodiafiltración posee:
• Sistema de control de flujo de ultrafiltración que permite la
administración de una solución de sustitución.
• Dializadores High-flux de alta o mayor flujo cuyas propiedades son
mejores debido al mayor diámetro y al número de los poros
El tratamiento está indicado:

• Pacientes con peso excesivo en relación al denominado peso seco debido a la

acumulación de líquidos
• Pacientes con variaciones de presión arterial durante el tratamiento de
hemodiálisis estándar
• Cuadros de polineuropatía urémica severa
 TERAPIAS LENTAS CONTINUAS

Se caracterizan por su efectividad para la eliminación de líquidos y solutos

orgánicos con alteración mínima del equilibrio acido base, balance
electrolítico y estabilidad hemodinámica
 TECNICAS

Hemodiálisis venosa continúa

Hemodiálisis arteriovenosa continúa
Hemofiltración Venosa continúa
Hemodiafiltración arteriovenosa continúa
Ultrafiltración continúa lenta.
 OTROS PROCEDIMIENTOS
HEMOPERFUSION

PLASMAFERESIS
 HEMOPERFUSION

Técnica mediante la cual la sangre del paciente es directamente

filtrada a través de una columna de carbón activado o de resina.
Hemoperfusión.
 PLASMAFERESIS

Denominado también, recambio plasmático terapéutico, basado en la

separación progresiva de los elementos corpusculares de la sangre y
el plasma, a través de una membrana altamente permeable
PLASMAFERESIS
METODOS DE PLASMAFERESIS

CENTRIFUGACION.
FILTRACION
CENTRIFUGACIÓN.
FILTRACIÓN
BIBLIOGRAFÍA.

 
• VARGAS HERRERA Rosario. Hemodiálisis Práctica para Enfermeras y
Estudiantes de Enfermería, Ed. Pabst Science Publisher.2005. 282pp.
• RUIZ MEJIA Ramón. Tratados de Hemodiálisis. Ed. Medica. 896pp.
GRACIAS
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