INFECCIÓN POR SARS COV-2 /

COVID 19

Actualización epidemiológica

22 mayo de 2020
 Mortalidad por COVID-19

40 Casos reportados
57% Hombres
37 confirmados
43% Mujeres
3 pendientes por PCR para COVID-19

30 EPS Sanitas 89% casos en mayores de 50 años

5 compartidos con MP
2 Pólizas de salud 95% casos se han presentado en el
régimen contributivo

67,6% (N:25) Reg. Bogotá

En los análisis se evidencia una adecuada
21,6%  (N:8) Reg. Barranquilla intervención, se consideran mortalidades no
evitables y la mayoría de los casos con
8,1%  (N:3) Reg. Cali comorbilidades
2,7% (N:1) Centro Oriente

Información con corte a 15 de mayo, 2020

Definiciones de caso
Árbol de decisiones

12/05/2020
 Definiciones de caso de la infección por SARS-CoV-2 (COVID-19)

CASO CRITERIOS NEXO ACTIVIDAD DE

CLÍNICOS EPIDEMIOLÓGICO VIGILANCIA
EPIDEMIOLÓGICA
Criterios de Caso probable: Persona con fiebre a. Historial de viaje internacional o a zonas de Colombia con transmisión Tipo de
Caso 1 cuantificada ≥ 38 °C y tos con local comunitaria* en los 14 días anteriores al inicio de los síntomas. notificación:
IRA GRAVE cuadro de infección respiratoria http://www.ins.gov.co/Noticias/Paginas/Coronavirus.aspx INMEDIATA al
aguda grave (IRAG) que desarrolla b. Trabajador de la salud u otro personal del ámbito hospitalario, en SIVIGILA,
un cuadro clínico inusual o ejercicio, que haya tenido contacto estrecho ** con caso confirmado o Ficha código: 348
inesperado, que SI requiere probable por COVID-19 – IRAG inusitado
hospitalización, y cumpla con al
menos una de las siguientes c. Personas en alta movilidad en virtud de su ocupación laboral que
condiciones: hayan tenido contacto estrecho** con caso confirmado o probable por
COVID-19

d. Antecedentes de contacto estrecho** en los últimos 14 días con un

caso confirmado o probable con infección respiratoria aguda grave
asociada a COVID-19
Criterios de Caso probable: Persona que tenga Tipo de
Caso 2 al menos uno de los siguientes a. Historial de viaje internacional o a zonas de Colombia con transmisión notificación:
IRA LEVE O síntomas: fiebre cuantificada ≥ 38°C, local comunitaria* en los 14 días anteriores al inicio de los síntomas. INMEDIATA al
MODERADA por virus tos, dificultad respiratoria, odinofagia http://www.ins.gov.co/Noticias/Paginas/Coronavirus.aspx Sivigila,
nuevo, con manejo y/o fatiga/astenia, y que cumpla con 346 – IRA por
domiciliario al menos una de las siguientes b. Trabajador de la salud u otro personal del ámbito hospitalario, en nuevo virus
condiciones: ejercicio, que haya tenido contacto estrecho ** con caso confirmado o
probable por COVID-19

c. Personas en alta movilidad en virtud de su ocupación laboral*** que

hayan tenido contacto estrecho** con caso confirmado o probable por
COVID-19
d. Antecedentes de contacto estrecho** en los últimos 14 días con un
caso confirmado con infección respiratoria aguda grave asociada a
COVID-19
 Definiciones de caso de la infección por SARS-CoV-2 (COVID-19)

Criterios de Caso sospechoso: persona con fiebre cuantificada mayor o igual a 38 °Cc y tos, de no más de 10 días de evolución, que requiera Tipo de
manejo intrahospitalario en servicios de urgencias, observación, hospitalización o UCI.
Caso 3.1 notificación:
Debe hacerse énfasis en la notificación de los casos de IRAG en adultos mayores de 60 años o en las personas con comorbilidad o
Infección Respiratoria condiciones, tales como: diabetes, enfermedad cardiovascular (incluye hipertensión y ACV), VIH u otra inmunodeficiencia, cáncer, INMEDIATA al
Grave (IRAG) enfermedad renal, enfermedades autoinmunes, hipotiroidismo, EPOC y asma, uso de corticoides o inmunosupresores, mal nutrición Sivigila,
(obesidad y desnutrición) y, fumadores. Ficha código: 345
– ESI-IRAG
También se recomienda tener especial atención en personas con IRAG tales como:
(vigilancia
• Trabajadores de la salud incluido personal administrativo centinela de la ESI-
• Policía y Fuerzas Militares IRAG)
• Empleados de servicios de protección social de la niñez, la adolescencia o del adulto mayor
• Empleados de establecimientos penitenciarios, estaciones de policía y URI.
• Grupos étnicos (indígenas, comunidades negras, afrocolombianos, raizales, palenqueros y rom)
• Personas en situación de calle
• Personas privadas de la libertad
• Personas en alta movilidad en virtud de su ocupación laboral***
• Migrantes colombianos internos.
Esto aplica para todas las IPS que ofrecen servicios de urgencias, observación, hospitalización y UCI independientemente que sean
centinela.
Este tipo de caso requiere de sintomatología respiratoria, si el caso no tiene, NO es caso.

Criterios de Caso sospechoso: persona con fiebre cuantificada mayor o igual a 38 °C y tos de no más de 7 días de evolución, que no requiera Tipo de
manejo intrahospitalario, servicios de urgencias u observación.
Caso 3.2 notificación:
Debe hacerse énfasis en la notificación de los casos de IRA en adultos mayores de 60 años o en las personas con comorbilidad o
Infección Respiratoria condiciones, tales como: diabetes, enfermedad cardiovascular (incluye hipertensión y ACV), VIH u otra inmunodeficiencia, cáncer, INMEDIATA al
Aguda Leve enfermedad renal, enfermedades autoinmunes, hipotiroidismo, EPOC y asma, uso de corticoides o inmunosupresores, mal nutrición Sivigila,
(equivalente (obesidad y desnutrición) y, fumadores. Ficha código: 345
Enfermedad Similar a la – ESI-IRAG
También se recomienda tener especial atención en personas con IRA tales como:
Influenza) (vigilancia
• Trabajadores de la salud incluido personal administrativo centinela de la ESI-
• Policía y Fuerzas Militares IRAG)
• Empleados de servicios de protección social de la niñez, la adolescencia o del adulto mayor
• Empleados de establecimientos penitenciarios, estaciones de policía y URI.
• Grupos étnicos (indígenas, comunidades negras, afrocolombianos, raizales, palenqueros y rom)
• Personas en situación de calle
• Personas privadas de la libertad
• Personas en alta movilidad en virtud de su ocupación laboral***
• Migrantes colombianos internos.
Este tipo de caso requiere de sintomatología respiratoria, si el caso no tiene, NO es caso.
 Definiciones de caso de la infección por SARS-CoV-2 (COVID-19)

Criterios de Todas las muertes por infección respiratoria aguda grave con cuadro clínico de etiología desconocida durante Tipo de notificación:
Caso 4 la consulta, la admisión, la observación, la hospitalización o en el domicilio. INMEDIATA al Sivigila,
Ficha código: 348 – IRAG
Muerte probable por Debe hacerse énfasis en la notificación de las muertes por IRA en adultos mayores de 60 años o en las inusitado
COVID-19 personas con comorbilidad o condiciones, tales como: diabetes, enfermedad cardiovascular (incluye hipertensión
y ACV), VIH u otra inmunodeficiencia, cáncer, enfermedad renal, enfermedades autoinmunes, hipotiroidismo,
EPOC y asma, uso de corticoides o inmunosupresores, mal nutrición (obesidad y desnutrición) y, fumadores.

También se recomienda tener especial atención en personas con muerte por IRA que desempeñan las
siguientes ocupaciones:

• Trabajadores de la salud incluidos los administrativos

• Policía y Fuerzas militares
• Empleados de servicios de protección social de la niñez, la adolescencia o del adulto mayor
• Empleados de establecimientos penitenciarios, estaciones de policía o URI.
• Grupos étnicos (indígenas, comunidades negras, afrocolombianos, raizales, palenqueros y rom)
• Personas en situación de calle
• Personas privadas de la libertad
• Personas en alta movilidad en virtud de su ocupación laboral***
• Migrantes colombianos internos

Criterios de Asintomático con prueba para Contacto estrecho** de caso confirmado de COVID-19 que no ha manifestado Los casos de esta estrategia
Caso 5 COVID-19 positiva, síntomas en los primeros 7 días posteriores a la última exposición no protegida. deben ser registrados en el
formato “Seguimiento a
Caso asintomático contactos de casos
positivos COVID-19”. Este
formato es Apéndice 2 a la
notificación de los casos 346
y 348.
 Factores de riesgo en el adulto
Grupos de especial atención para la definición de caso
Factores de riesgo en el niño

• Pacientes menores de 3 meses

• Cardiopatía congénita
• Hipoplasia pulmonar
• Enfermedad pulmonar crónica
• Enfermedad neuromuscular
• Desnutrición grave
• Anemia o hemoglobinopatías
• Inmunodeficiencia en tratamiento
• Uso de medicamentos inmunosupresores
• Intolerancia a la vía oral,
• Riesgo social o sospecha de maltrato
 Algoritmo 1.
Caso Probable
y Sospechoso
 Algoritmo 3.
Urgencias,
centros COVID
 Algoritmo 4.
Servicio
ambulatorio o
domiciliario
Algoritmo 5.
Seguimiento
 Algoritmo 5.
Seguimiento

Acciones de los casos confirmados que se encuentren en aislamiento o en hospitalización

domiciliaria:

• Seguimiento telefónico por los 14 días siguientes al inicio de los síntomas

• Determinar si el paciente requiere cambios en el plan de manejo

• Pruebas de seguimiento a pacientes inmunocomprometidos, hemato - oncológicos,

receptores y donantes de trasplantes, para quienes se mantiene el aislamiento a los
pacientes COVID19 positivos hasta la obtención de dos (2) RT-PCR para SARS CoV-2
negativas consecutivas.

• Los criterios para definir curación o egreso de la hospitalización domiciliaria son a criterio
clínico del médico tratante, dependen del estado clínico del paciente.

• Tomar pruebas diagnósticas para establecer la curación

 Criterios para el egreso hospitalaria domiciliario o de curación en
personas con manejo domiciliario
Ausencia de fiebre >48 horas sin antipiréticos
Mejoría clínica de los síntomas respiratorios y la hipoxemia (si la tenía)

No requiere hospitalización por otras patologías

Tolerancia a la vía oral

 Para las acciones de los casos confirmados que se encuentren en aislamiento o en hospitalización domiciliaria, se realizara
seguimiento telefónico por los 14 días siguientes al inicio de los síntomas, con el fin de determinar si el paciente requiere
cambios en el plan de manejo acordado inicialmente (43).

 Se realizarán pruebas de seguimiento a pacientes inmunocomprometidos, hemato - oncológicos, receptores y donantes de

trasplantes y mantener el aislamiento de pacientes infectados con SARS CoV-2/COVID-19 hasta la obtención de dos (2) RT-PCR
para SARS CoV-2 negativas consecutivas.

 Los criterios para definir curación o egreso de la hospitalización domiciliaria deberán tener en cuenta el criterio clínico del
médico tratante, lo que significa que en todo caso debe primar el estado clínico del paciente sobre la decisión de reorientar el
plan terapéutico o prolongar el tiempo de aislamiento. Las decisiones de tomar pruebas diagnósticas para establecer la curación
del COVID-19, dependerán de lo que el INS y el MSPS definan o ajusten en concreto en sus próximos comunicados con
respecto a la evolución de la pandemia en el país (43).
Algoritmo 7.
Trabajador
de la salud
Algoritmo 8. Manejo clínico del paciente con COVID-19
Algoritmo 9.
Pediátrico
 LINK REPOSITORIO COVID-19
https://drive.google.com/drive/folders/1EcXq2p7xn_G9R_PJ-KigxxU378-7fKoV?usp=sharing
Conclusiones

12/05/2020
CONCLUSIONES
CONCLUSIONES
CONCLUSIONES
CONCLUSIONES
Gracias