Convulsión febril

MR1 EDGAR PAUL SILVESTRE GRAU

Pediatría
 Indice
● Definición
● Epidemiologia
● Etiología
● Características clínicas
● Clasificación
● Diagnostico
● Tratamiento
● Pronostico y recurrencia
● Motivos de internamiento
● Conclusiones
● Bibliografía
 Definicíon
Convulsión que
ocurre en niños febriles de entre 6 y 60
meses de edad y que no tienen infección
intracraneal, alteración metabólica, o historia
de convulsión afebril.
 Epidemiología

Ocurren en
El 21% de estas ocurren en
aproximadamente del 2 al 4 El 25-40% tienen
Mayor incidencia en la 1ª hora del proceso febril,
% de los niños menores de antecedentes familiares de
varones en un 60%, con el 57% desde la 1ª -24
cinco años, con una CF y el 4% historia familiar
una relación 2:1 horas y el 22% después de
incidencia máxima entre los de epilepsia.
las 24 horas
12 y los 18 meses. 

La morfología más frecuente

son crisis tónico-clónicas
generalizadas (80%),
seguidas de crisis tónicas
(13%), crisis atónicas (3%),
y crisis focales o unilaterales
(4%)
El 92% de las convulsiones
La infección respiratoria
febriles son breves (3-15
superior e inferior es la más
minutos) y sólo el 8% de las
frecuente en ambos géneros
convulsiones febriles
con 69.05%
superan los 15 minutos.
Etiología
Clasificación y características clínicas
 Diagnóstico
01 02
Historia clinica Examen fisico
detallada detallado
-CARACTERISTICAS DEL Buscar signos de
EPISODIO
– CONTEXTO meningitis como sensorio
-ALTERACION DEL deprimido, irritabilidad,
DESARROLLO fontanela abultada,
- VACUNAS
rigidez de nuca y
disminución del tono
muscular.
 Laboratorio Neuroimágenes

No se recomienda la realización de Alteraciones neurológicas durante

manera rutinaria de electrolitos el examen físico y en aquellos con
séricos, biometría hemática, ni CF recurrentes.
glicemia en un niño con su primera
convulsión febril simple con foco
infeccioso evidente.
Punción Lumbar EEG

La AAP indicó que el EEG no debe

ser parte de la evaluación de rutina
en niños neurológicamente sanos
con una CF simple. Sin embargo,
esta declaración no incluyó a los
pacientes con CF complejas.
 Tratamiento

Estabilización de las funciones vitales

● Asegurar oxigenación, ventilación y
función cardiovascular.
● Aspiración de secreciones.
● Administración de O2 al 100% por
puntas nasales o mascarilla.
● Colocación de cánula de Mayo si está
inconsciente y con compromiso de vía
respiratoria alta.
● Monitorizar saturación de oxígeno,
frecuencia cardiaca y tensión arterial.
 Objetivos: Evaluar principalmente la
efectividad y la seguridad de los fármacos
antiepilépticos y antipiréticos utilizados de
forma profiláctica para tratar a niños con
convulsiones febriles; pero también para
evaluar cualquier otra intervención
farmacológica donde hubiera una
justificación biológica sólida para su uso.

• Hubo una reducción significativa de las

convulsiones febriles recurrentes con diazepam
intermitente versus placebo o ningún tratamiento
(6-12-18-24-36-48, sin beneficio a los 60-72
meses)
• Fenobarbital versus placebo o ningún tratamiento
redujo las convulsiones a los 6, 12 y 24 meses,
pero no a los 18 o 72 meses de seguimiento.
•  Se registraron efectos adversos en hasta el 30 %
de los niños en el grupo tratado con fenobarbital y
en hasta el 36 % en los grupos tratados con
benzodiacepinas. 
Pronóstico y recurrencia
CONCLUSIONES
● Las convulsiones febriles son la causa de
convulsión más común en niños menores de 5
años, con un pico de incidencia a los 18 meses.
● El tipo más frecuente de convulsión febril es la
simple.
● El diagnóstico de las CF el fundamentalmente
clínico.
● El tratamiento de forma profiláctica y
terapéutica no está indicado más allá de una CF
persistente.
 BIBLIOGRAFIA
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