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CONTROL MOTOR Y MARCHA

L.T.F. DAVID ANTONIO ESCAMILLA VAZQUEZ


CONTROL Y APRENDIZAJE MOTOR
CONCEPTO

• El control motor se vincula al proceso de logro de las competencias para la


ejecución motora, es decir, aprender, mantener y recuperar la capacidad para
realizar una actividad.
• Comprende aspectos innatos, adquiridos, conscientes o inconscientes.
CONCEPTO

• Es un conjunto de procesos asociados con la practica o la experiencia que


implica cambios relativamente permanentes en la capacidad para producir
una acción competente
• Adquisicion de una habilidad competente
• Resultado de la experiencia o practica
• No puede ser medido el movimiento
• Conducta
APRENDIZAJE MOTOR
• Implica la comprensión de procesos en el momento actual desconocemos.
• Basico a complejo
• Entre mas tiempo tenga, mejor entrenado estará el movimiento
• Dependiendo como se vaya estableciendo el aprendizaje, de esa forma se va logrando
un resultado similar al que nosotros queremos
• A medida que se produce el aprendizaje, factores internos y externos como el estrés, la
atención, distractores y otros van teniendo menor influencia en el aprendizaje motos
• El lograr una nueva habilidad amplia una variedad de características contextuales,
personales y de la propia actividad
VARIABLES AFECTABLES:
RETROALIMENTACIÓN

• Intrinseca: surge como consecuencia natural del movimiento y dependerá de


factores externos e internos. Dependera de las acciones, objetos y contextos
en el que se produzca el movimiento
• Extrinseca: esta constituida por la información proporcionada mediante
fuentes ajenas al sujeto. Esta retroalimentación esta predispuesta a lo que el
terapeuta haga
EN LA PRACTICA

• Practica intensiva vs practica distribuida


• Practica ordenada vs practica aleatoria
• Practica variable vs practica constante
• Practica por partes vs practica completa
• Practica guiada vs practica por descubrimiento
CAPACIDAD MOTRIZ
• Es el empleo determinado de órganos y sistemas motores para aprender, dominar y transformar los objetos
materiales.
• Se caracteriza por las acciones hábiles que realiza el hemisferio dominante.
• Esta influenciada por diferentes factores perceptivo-motores y la aptitud física.
• La clasificación de la capacidad motriz se denomina de acuerdo a:
• La participación o precisión del movimiento (motricidad gruesa y fina)
• Grado de regulación, control y estabilidad ambiental (autorregulada o es una capacidad motriz con regulación externa)
• Duración del movimiento
• Planeación del entorno o grado de regulación. Ajustes o regulaciones del entorno
• Movimiento discreto o continuo y seriado
• Disponibilidad de retroalimentación
• Predominancia física y cognitiva
• Participación cognitiva habitual o perceptiva
APRENDIZAJE MOTOR

• Se ocupa de entender como se desarrolla el proceso que favorece el dominio o competencia


para el movimiento y los factores que facilitan o inhiben este desarrollo o adquisición.
• Implica la modificación en el comportamiento o la mejora motora de una habilidad debido a
las condiciones de la experiencia o de la practica.
• Aspectos del aprendizaje:
• Motivación del individuo para interactuar y ejecutar la acción
• Capacidad o competencia conservada para ejecutar la acción, capacidad o competencia conservada para
ejecutar la acción
• Dominio de la habilidad
FUNCIONAMIENTO MOTOR EXPERTO

• Es aquel que se puede generar un movimiento eficiente, rápido y de alta


calidad, con bajo coste energético y que logre un objetivo predeterminado.
• Caracterizado por:
• Ser una secuencia organizada de movimientos, que requiere una organización espacial,
además de una organización temporal
• Exactitud, uniformidad y ejecución con un propósito
• Funcionalidad y respuesta de los grupos o cadenas musculares.
TEORÍAS DEL CONTROL MOTOR
TEORÍA REFLEJA

• Basado en los estudios del movimiento y reacciones de Sherrington


• Nos habla de los componentes del arco reflejo y su actuar en cualquier situación.
• Teoría mas cercana al entendimiento del cuerpo humano
• Su base fisiológica es basada en instrucciones o ruidos para la ejecución de
movimientos.
• Trabaja por medio de diversas retroalimentaciones
5

Fases del arco reflejo:

1. Entorno o estimulo
4 externo
2. Ante alimentación o
estimulo sensitivo
3. Modulador de
2 sensación en centro
motor
4. Retroalimentación o
estimulo motor
5. Reflejo motor
automático
TEORÍA JERÁRQUICA
• Autor: Rudolf Magnus- el control motor se media por estructuras motoras de manera jerárquica.
• Las estructuras motoras logran almacenar información y conformar planes de movimiento
• El principal centro motor es la corteza cerebral, la cual modula las diversas actividades del
sistema nervioso central y periférico.
• La liberación de reflejos dentro del desarrollo psicomotor es una de las implicaciones clínicas
que podrías explicar la teoría.
• No solo denota una jerarquización de actividades motoras como la marcha en si; se aprecia una
evolución motora de las actividades mas complejas del cuerpo humano
• La jerarquía mas alta se da
cuanto el sistema nervioso
central madura por completo
y la corteza cerebral es capaz
de registrar todos los
procesos sensoriomotrices
desembocados de la medula
espinal (reflejos mas
primitivos)
NIVELES DE MADURACIÓN
DEL SISTEMA NERVIOSO
CENTRAL
NIVEL ESPINAL (APEDAL)

• A ESTE NIVEL EL SER HUMANO APENAS INICIA CON PATRONES


DE MOVIMIENTO PRIMARIOS (FLEXION Y EXTENSION DE
EXTREMIDADES)

NIVELESTE
ESPINAL (APEDAL)
NIVEL ES MUY REFLEJO
DADO A APARECER EDAD (APARICION
CUANDO Y
SE PRESENTA
DESAPARICION)
UN RETRASO PSICOMOTOR O CUANDO EXISTE
Retracción flexora 0-2UNA
meses PATOLOGIA
DONDE AFECTE EL SNC.
Nivel apedal
Extensión refleja 0-2 meses
Extensión cruzada (tijera) 0-2 meses
Extensión cruzada (est. Aductor) 0-2 meses
NIVEL TALLO CEREBRAL (APEDAL)
• ESTE NIVEL DE MADURACION SE PRESENTA CUANDO EL SER HUMANO
INICIA CON MOVIMIENTOS REFLEJOS MAS COMPLEJOS, PERO TODAVIA
NO INICIA CON LA TRANSICION A SENTARSE O GATEAR.
• ANTE LA APARICION DE UN ASPECTO NEUROLOGICO PATOLOGICO,
ADICIONADO A LAS EXTENSIONES REFLEJAS Y CRUZADAS, EXISTE
UNA APARICION CONCRETA Y VISIBLE DE ESTOS REFLEJOS DEBIDO A
LA FALTA DE MADURACION DEL
Reflejo tónico asimétrico deTALLO
cuello CEREBRAL.
2-4SE PUEDE
meses
OBSERVAR COMUNMENTE EN NIÑOS
Reflejo tónico simétrico de cuello IY ADULTOS QUE NACIERON
4-6 meses
ANTES DE LOSReflejo
7 MESES O BIENdeQUE
tónico simétrico cuelloPRESENTEN
II PCI
4-6 ESPASTICA
meses O
ATAXICA, ENTRE OTROS
Reflejo tónico laberintico de cuello en supino 0-4 meses
NIVEL TALLO
CEREBRAL Reflejo tónico laberintico de cuello en prono 2-4 meses
(APEDAL) Reacciones asociadas 4-6 meses
Reacción de apoyo positivo 3-8 meses
Reacción de apoyo negativo 0-6 meses
NIVEL DE MESENCÉFALO (CUADRUPEDAL)
• A PARTIR DE LA MADURACION DE LA MEDULA ESPINAL Y DEL TALLO CEREBRAL, EL CUERPO ESTA LISTO
PARA CONTROLAR MOVIMIENTOS MAS COMPLEJOS, COMO LA POSICION EN CUATRO PUNTOS. ESTE
QUIERE DECIR QUE EL SER HUMANO ESTA LISTO PARA LOGRAR GATEAR, MARCHAR COMO OSO Y
CAMINAR.
• CUANDO EXISTE UNA APARICION REPENTINA DE ALGUNO DE ESTOS REFLEJOS, IMPLICA QUE EL ADULTO
NO LOGRO MADURAR DEL TODO EL SNC Y TENDRIAMOS QUE OBSERVAR SU DESARROLLO PSICOMOTOR.

Reflejo de enderezamiento de cuello 0-6 meses


R. Enderezamiento cuerpo sobre cuerpo 6-18 meses
R. Enderezamiento laberintico de cabeza I 1-2 meses y perdura
R. Enderezamiento laberintico de cabeza II 6 m- perdura
R. Enderezamiento laberintico de cabeza III 6-18 meses
NIVEL DE R. Enderezamiento laberintico de cabeza IV 6-18 meses
MESENCEFALO R. Enderezamiento óptico I 1-2 meses y perdura
(CUADRUPEDAL)
R. Enderezamiento óptico II 6 m- perdura
R. Enderezamiento óptico III 6-18 meses
R. Enderezamiento óptico IV 6-18 meses
Reacción anfibia 6 m- perdura
NIVEL CORTICAL (BIPEDAL)
• ESTE NIVEL INTERPRETA LA MADURACION CASI COMPLETA DEL SNC, DONDE OBSERVAMOS
QUE EL SER HUMANO LOGRA PONERSE DE PIE Y REALIZAR UN ANALISIS MAS COMPLEJO DE
LA LOCOMOCION, LA SENSIBILIDAD Y LA REACCION A DIVERSOS ESTIMULOS.

Decúbito supino 6 meses y perdura


Decúbito prono 6 meses y perdura
Posición cuadrúpeda 8 meses y perdura
Sentado 15 meses y perdura
Hincados 15-18 meses y perdura
NIVEL CORTICAL
(BIPEDAL) Brincos I 15-18 meses y perdura
Brincos II 15-18 meses y perdura
Brincos III 15-18 meses y perdura
Dorsiflexion 15-18 meses y perdura
Sube y baja 15-18 meses y perdura
Posicion de simio 15-18 meses y perdura
REACCIÓN DE MOVIMIENTOS
AUTOMÁTICOS

• ESTOS REFLEJOS SE LES CONOCE COMO ARCAICOS O BIEN, REFLEJOS


DE MOVIMIENTOS CAUSADOS POR UN ESTIMULO AGRESIVO.
• ESTOS MOVIMIENTOS REFLEJOS SON MUESTRA DE REACCION DE UN
SER HUMANO ANTE EL SUSTO, EL TEMOR O CUALQUIER EMOCION
REFLEJO DE MORO
QUE EL NIÑO REFLEJE. 0-4 meses
REACCION DE MOVIMIENTOS REFLEJO DE LANDAU 6 meses- 2 a 2 ½ años
• PUEDE PRESENTARSEREFLEJO
AUTOMATICOS EN ALGUN MOMENTO DE LA VIDA COMO UN
DE PARACAIDAS 6 meses y perdura
RASGO DE SOBRE ESTIMULACION DEL SISTEMA NERVIOSO
CORTICAL.
TEORÍA DE PROGRAMACIÓN MOTORA

• No respeta la teoría refleja, ya que de acuerdo a esta teoría, la capacidad de locomoción


del cuerpo no depende de un estimulo aferente.
• Recalca que la respuesta motora y su regulación esta predispuesto de generadores de
patrones centrales (como un chip integrado en las vías descendentes del SNC)
• Puede tomar base de la teoría jerarquica en el sentido que las estructuras, al tener una
capacidad madurativa y una formación neuroactiva, estos centros motores puede modular
la actividad locomotora como caminar, tomar objetos, aplaudir etc..
• El sistema nervioso descendente no necesita de un estimulo aferente o sensitivo.
No hay una activación del sistema ascendente o aferente, ya que
para el movimiento no necesitamos un estimulo sensitivo
• Cada centro
motor tiene
cierta
memoria de
movimiento
para lograr la
locomoción
del cuerpo
humano
TEORÍA DE ORIENTACIÓN A LA ACTIVIDAD

• Es una teoría creada para describir al control motor o al movimiento como un conjunto
de acciones con un objetivo.
• De acuerdo a lo que el cuerpo necesita, el cuerpo se mueve para lograr lo que necesita
• Puede especificar el movimiento de acuerdo a ordenes u objetivos, por ejemplo:
• Cocinar: necesita mover las manos para picar la comida, para mover la comida mientras se guiza. El
tren inferior se mueve para localizarte en diferentes puntos de la cocina.
• “saca al perro a pasear”: el objetivo del cuerpo es moverse coordinada y conjuntamente para
desplazarse por las calles o parques y al mismo tiempo tomar la correa del perro.
TEORÍA ECOLÓGICA

• Esta teoría refiere el accionar del cuerpo humano de acuerdo al ambiente en el que se encuentre,
por ejemplo, si un individuo esta perdido en un bosque, sin un mapa y con pocos alimentos para
sobrevivir, el cuerpo experimenta un accionar de memoria y de análisis en espacio y tiempo
para poder encontrar un lugar seguro donde quedarse o bien, la salida del bosque.
• Esta teoría no solo se encamina a la parte de controlar movimientos de acuerdo al entorno,
también utiliza la percepción motriz y cognitiva para saber hacia donde dirigir nuestro cuerpo o
que acciones debe hacer el mismo para subsistir. Abarcando el ejemplo de una persona en un
bosque, además de caminar por distintos rumbos, también se mueve para excavar y buscar
alimento, pescar, acarrear agua, etc.
NEUROFISIOLOGÍA Y NEUROANATOMÍA DEL
CONTROL MOTOR
INTRODUCCIÓN
• El control motor surge de la interacción entre el individuo, la actividad y el
ambiente, la organización del movimiento para la integración de los
estímulos aferentes y eferentes
Jerarquía motora
• El sistema motor es un sistema cruzado hemisféricamente y jerarquizado
Nivel Estructura Función

Superior • Corteza cerebral • Centro de codificación de información de estímulos internos y externos. Establece
funciones primitivas como las de supervivencia y las aprendidas como el habla, las
• Ganglios basales emociones, etc.
• Cerebelo • Auxiliar el inicio y la terminación de los movimientos del cuerpo, suprime movimientos
involuntarios y regulan el tono muscular, regula la cognición y el habla
• Centro de modulación del tono muscular en tronco y miembros inferiores y superiores.
Equilibrio y propiocepción. Procesamiento del lenguaje
Intermedio • Diencéfalo • Función de hipotálamo, tálamo y epitálamo
• Tronco encefálico • Función de mesencéfalo, puente de Varolio y bulbo raquídeo

Bajo • Medula espinal • Centro modulador de las aferencias y eferencias que percibe el cuerpo
TIPOS DE MARCHA PATOLOGICA
MARCHA ATÁXICA

Aparece como consecuencia de la


lesión de los cordones posteriores. Se
necesita la información visual para
caminar al faltar la propioceptividad y
se pone de manifiesto con la
oscuridad o al cerrar los ojos. El
enfermo aumenta la base de
sustentación y mira continuamente
sus pies. La hipotonia condiciona una
hiperextensión de la rodilla al
adelantar la extremidad por lo que se
produce el típico taconeo
MARCHA EQUINA O STEPAGGE
Cuando son los músculos distales los
afectados, la pierna se flexiona y
eleva para evitar que la punta del pie
arrastre y tropiece en el suelo. Y el
apoyo no se realiza con el talón sino
con la punta o la planta del pie. a) Se
produce por lesion del nervio
periférico que causa una dificultad o
imposibilidad para la extensión del
pie. En el lanzamiento del miembro,
al fallar la extensión del pie, se
produce una hiperflexion del muslo
sobre la pelvis.
MARCHA HEMIPLÉJICA O DE SEGADOR

La extremidad inferior avanza con el


muslo en abducción realizando un
movimiento en guadaña con el pie en
actitud equinovara. El brazo pierde su
balanceo normal, manteniendose en
semiflexión y pronación delante del
tronco.
MARCHA PARAPARETICA O EN TIJERA

La espasticidad y el equinismo de los miembros


inferiores obligan a arrastrar los pies y a balancear
la pelvis como mecanismo compensador y para
facilitar el despegue. Si existe hipertonía de
adductores los muslos se aprietan y las piernas se
entrecruzan dificultando la marcha
MARCHA CEREBELOSA
Aumento de la base de sustentación.
Incoordinación muscular en el automatismo
de la posicion erecta. Hipermetria de los
miembros inferiores en la realizacion de los
movimientos, avanzando el pie con
precaución y despues de varias tentativas. Si
predomina la lesión de vermis, la
incordinacion de los musculos de la raiz de
los miembros y del tronco produce
desequilibrio, avanzando con oscilaciones
pero con raras caídas.
MARCHA DE PATO O BALANCEANTE
También llamada “de pato o
ánade” y, sin rigor (porque se
observa también en procesos
neurógenos), “miopática”. Aparece
cuando existe paresia de los
musculos de la cintura pélvica. Al
fallar la sujección de la pelvis, que
cae del lado del miembro
dinámico, se produce un balanceo
latero-lateral característico por la
inclinación compensadora del
tronco al lado contrario. Esta
marcha con amplio balanceo de
caderas recuerda la de los patos y
se conoce por tanto con el nombre
de marcha de pato o de ánade
MARCHA PARKINSONIANA
Se caracteriza por una perdida en la
coordinación motora del cuerpo.
Al principio, las alteraciones de la marcha
no se denotan en la misma, sino se van
denotando por la postura, ya que esta,
conforme pasa el tiempo y la degeneración
de los nucleos cerebelosos y sustancia gris
logra que las posturas erguidas se vayan
perdiendo, formando una cifosis clínica. Al
paso del tiempo, el paciente en una etapa
intermedia, va perdiendo la flexion de los
miembros inferiores y presenta un
descontrol en las manos, los pasos siguen
siguen amplios pero la base de sustentación
se va cerrando.

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