Universidad Nacional de La Plata

Facultad de Odontología

Congreso FOLP- Septiembre de 2016

Cátedra de Prótesis B
Relación céntrica
Técnicas para su registro
Aristu, Florencia
Cowen, Julia
Hinojal, Francisco
En los casos clínicos en los cuales se debe
realizar un análisis instrumental, por medio de un
articulador, de la oclusión dentaria de un paciente
o en los casos de rehabilitaciones oclusales
extensas, debemos contar clínicamente con una
posición de centricidad mandibular confiable y
reproducible: LA RELACION CENTRICA, que es
la posición mandibular con respecto al macizo
cráneo facial en donde los cóndilos se
encuentran en la posición mas fina y avascular
del disco y el complejo cóndilo-disco se
encuentra en la cavidad glenoidea, en la parte
mas superior y media sin lesionar los tejidos retro
articulares.
La relación céntrica articular puede ser definida
desde cuatro puntos de vista:
- Anatómica – esqueletal: la RC es una relación maxilo
mandibular en céntrica ortopédicamente estable. Es la
definición mas ampliada de rc fisiológica
- Musculo – esqueletal: las tres superficies articulares
(condilar, discal y temporal) se mantienen enfrentadas y
juntas básicamente por la actividad de los músculos supra
mandibulares, que en conjunto desarrollan un componente
de fuerza antero superior
- Clínica – operacional: manipulación mandibular hacia
relación céntrica fisiológica con un arco de cierre en
rotación condilar alrededor del eje de bisagra posterior
en RCF

- Adaptativa – funcional: Se basa en cuatro aspectos

descritos por Dawson.
 Técnicas para llevar la mandíbula a relación
céntrica
Técnica manual:
• el paciente debe estar sentado y relajado
• el operador se ubica de pie frente al paciente
• se toma la mandíbula del paciente con una mano colocando el pulgar sobre el
mentón y el índice contra el borde de la basal y se realizan movimientos de
apertura y cierre sin permitir los contactos
Técnica bimanual:
• el paciente se ubica en posición supina con el mentón hacia atrás y el
cuello estirado
• el operador debe estar sentado detrás del paciente
• se colocan los cuatro dedos de cada mano sobre el borde inferior de la
mandíbula, los cuales la llevan hacia atrás y arriba
• se realizan movimientos de apertura y cierre en forma de arco hasta sentir
que la mandíbula rota alrededor del eje condileo
• se ejerce presión retrusiva con los pulgares y una presión hacia arriba con
los dedos restantes
Rollos de algodón:
• consiste en hacer morder al paciente rollos de
algodón colocados entre premolares y molares
• debe ejercer presión sobre ellos durante 20
minutos
• tiene la desventaja de no poder controlar la
presión ejercida por el paciente
Laminillas de Long:
• tiene como objetivo eliminar los contactos posteriores
• son laminillas de plástico de acetato colocados entre incisivos
centrales superiores e inferiores
• el paciente debe estar sentado en una posición lo mas recto posible
• la presión debe ser moderada y no debe protruir la mandíbula
Jig de lucia:
• dispositivo de acrílico confeccionado en la boca del
paciente
• se coloca la masa de acrílico en la boca a nivel de los
incisivos centrales superiores e inferiores
• se pide al paciente que cierre hasta que los incisivos
hagan contacto con la masa de acrílico sin que haya
contacto posterior
La conclusión de dicho trabajo es que la relación
céntrica es la única relación maxilar clínicamente
repetible, óptima para la confección de prótesis
removibles, ofreciendo condiciones para que estas
desempeñen sus funciones en armonía con los otros
componentes del sistema estomatognático. La
relación céntrica es el principio de la oclusión y todos
los tratamientos rehabilitadores son basados en ella,
por lo tanto es de suma importancia y se puede llegar
a la misma a través de diferentes técnicas, explicadas
en el presente trabajo.