RELACIONES
INTERMAXILARES
INTRODUCCIÓN
MEDIDAS DEL RODETE
SUPERIOR
MEDIDA DEL RODETE INFERIOR
OTRA TÉCNICA DE CONFECCIÓN DE
RODETES DE OCLUSIÓN
RELLENO FACIAL
El relleno facial es el aumento de cera por la zonas
vestibular, lateral tanto en la parte vestibular como
palatina o lingual con la intension de devolver la parte
estetica facial al paciente por la perdida de musculatura
facial a ese nivel de alrededor de la cavidad bucal. El
relleno facial trata de eliminar las arrugas faciales a nivel
de los labios que se formo por la perdida de musculatura,
hueso y piezas dentarias
POLÍGONO DE POSSELT
Relación Céntrica
• Es una posición específica del eje condilar, donde
los cóndilos pueden rotar libremente en un eje fijo
hasta aproximadamente 20mm. de apertura
Relaciones oclusales
Curvas de Compensación
• La relación oclusal que
se establece entre los
dientes superiores e • Overjet
inferiores en sentido
vestíbulo-lingual y
vertical se describe • Overbite
mediante dos variables
muy conocidas que son
overjet y overbite.
Curvas de compensación
Curva de Spee
• Es el plano que se traza a
través de una línea trazada a lo
largo de todas las cúspides
vestibulares y bordes incisales
de los dientes mandibulares o
de los maxilares
Curvas de compensación
Curva de Wilson
• Es una curva en sentido
transversal, de discreta
convexidad inferior que
contacta tangencialmente a
las cúspides vestibulares y
linguales de los dientes
posteriores de ambos hemi
arcos dentarios
PLANOS GUÍAS
- Plano camper va de la mitad del tragus al ala
menor dela nariz ó del porion a la espina nasal
anterior
PLANOS: se debe valorar los planos:
Plano camper medido desde el ala de la nariz a la
mitad del tragus a nivel del conducto auditivo externo.
Plano oclusal, en una persona se da cuando está en
máxima intercuspidacion la unión de los dientes
superiores con los posteriores. En un paciente
desdentado s da por la unión del rodete superior con
el inferior.
Plano bipupilar: determinado por la línea imaginaria
que pasa de la pupila derecha hasta la pupila
izquierda.
Plano Anterior: se determina por el rodete superior
con el inferior en la zona anterior de canino a canino.
REGISTROS INTERMAXILARES
Se debe determinar:
El relleno facial
Dimensión vertical
Relación céntrica
Además de ello los siguientes planos:
Plano camper, plano bipupilar, el plano
oclusal y el plano anterior
DIMENSIÓN VERTICAL: Es la dimensión
vertical es la relación máxilo mandibular
“repetitiva” determinada por la longitud de
contracción de los músculos elevadores Las
piezas dentarias erupcionan hasta encontrar
una fuerza intrínseca de igual intensidad (la
única fuerza intrínseca es la dada por los
músculos elevadores). Gracias a que la
dimensión vertical es determinada por los
músculos, es medible y reproducible en un
articulador semiajustable.
Esta medida se toma desde la base de la
nariz hasta la base del mentón con un
compás de willys el cual nos da valores
para la DVP, DVO, ELIO.
La dimensión vertical postural ( DVP) se
debe valorar la dimensión vertical
postural que es medida en un estado de
relajamiento y postura de la mandíbula
aproximadamente su medida es 75mm el
cual puede variar en cada paciente.
La dimensión vertical oclusal (DVO): es la
medida que se toma cuando el paciente lleva
la mandíbula a oclusion en cierre máximo,
esta medida es aprox. 72mm el cual varia en
cada paciente.
El espacio libre interoclusal ( ELIO)es la
medida tomada cuando el paciente esta en
reposo absoluto , es el espacio que existe
entre el maxilar superior con el inferior
cuando una persona esta n relajamiento total
de los maxilares aprox. es de 3 mm – 5mm
RELLENO FACIAL: Se confecciona con
cera base la cual se aumenta en toda la
superficie vestibular de la placa base con la
finalidad de que los labios vuelvan a tener
una apariencia uniforme la cual fue perdida
por falta de dientes.
Lo que se debe determinar es : que el
plano oclusal sea paralelo al plano
camper
Que el plano bipupilar sea paralelo al
plano anterior.
OCLUSIÓN CÉNTRICA: Esta determinada por la
máxima intercuspidacion dentaria en un paciente
dentado y en un desdentado se da cuando se
unen el rodete superior con el inferior sin dejar
espacio alguno entre ambos rodetes.
MÁXIMA INTERCUSPIDACION: Se da en
oclusión y cierre máximo de ambos maxilares la
unión máxima dentaria entre dientes superiores
con inferiores.
RELACIÓN CÉNTRICA
Partamos de que la posición fisiológica del cóndilo
mandibular se ubica en la parte más superior y
media dentro de la cavidad glenoidea (relación
céntrica). Esta posición es, a diferencia de lo que
muchos piensan, determinada fisiológicamente por
músculos; posición más superior gracias a la
dirección de carga de los músculos masetero y
temporal, y media gracias a la dirección de carga
del músculo pterigoideo interno
Todo esto se da siempre que haya una función
coordinada con los músculos antagónicos,
principalmente el haz inferior del pterigoideo
externo, este músculo debe de liberar
completamente su contracción para permitir a los
músculos elevadores llevar a los cóndilos a
relación céntrica, es por esto que al haz inferior
del pterigoideo externo se lo conoce como “El
músculo posicionador”.
TÉCNICAS DE
RELACIÓN CÉNTRICA
TÉCNICA DE MANIPULACIÓN MANDIBULAR DEL CHIN
POINT O PUNTA DEL MENTÓN
El paciente debe estar sentado cómodamente en posición semi
inclinada.
se trata de encontrar un estado de relajación
se explica al paciente el procedimiento que se va a realizar
para obtener su colaboración.
el operador debe estar colocado de pie frente al paciente.
se toma la mandíbula con una mano, colocando el pulgar sobre
el mentón y el dedo índice contra el borde inferior . ejerciendo
una presión suave hacia abajo sobre la sínfisis con los dientes
separados, se realizan repetidas maniobras de apertura y
cierre sin contacto dentario, con rotación de ambos cóndilos
alrededor del eje de Luego se estimula la contracción de los
músculos elevadores en contra del punto mentoniano . esta
maniobra asentara los cóndilos hacia arriba y adelante
permitiendo la determinación de un arco de cierre con los
cóndilos en su posición de relación céntrica fisiológica.
La maniobra de Ramfjord o técnica de
punta de mentón
TÉCNICA DEL PUNTO INSTRUCTOR ( NATOGRAMA DE
GISSY) (POLIGONO DE GISSY)
El natograma de gissy se basa en que el paciente realice
movimientos de protrusion, retrusion y de lateralidad
derecha e izquierda, pero esta técnica necesita de un punto
de registro que es un punto instructor que va señalar los
movimientos realizados. Se confecciona de la siguiente
forma:
Se confecciona dos laminas de acrílico de grosor delgado y
se recorta a la forma de los rodetes superior e inferior. Sobre
una lamina de acrílico en forma de rodete se derrite cera
azul en forma dispersa y delgada.
Sobre la otra lamina de acrílico en forma de rodete se pone
el punto instructor el cual es un tornillo con dos tuercas el
cual va asegurado sin que se pueda mover de la lamina.
