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Formación de la agenda
MAESTRÍA INTERFACULTADES EN SALUD PÚBLICA
Gestión de planes programas, proyectos y servicios de salud pública

Incidimos en el desarrollo de la salud pública en Colombia

 Formación de la agenda - FA
• Un problema que genera preocupación pública, depende no sólo
de los hechos, sino también de las creencias y valores.
• Los problemas son elaboraciones de los hombres. Siempre
existen concepciones múltiples… (Wildavsky, 1979).
• La mayoría de las tomas de posición se apoyan en un
conocimiento en últimas instancias muy fragmentado de los
trabajos objeto de estudio. (Boyer, 1992).

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Formación de la agenda - FA

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 Formación de la agenda - FA
Problema Contexto

Preferencias Obligaciones
del decisor del decisor

Búsqueda de una variedad

Restringida de alternativas

Recurso a un criterio
Razonable de opciones

Selección de una solución

satisfactoria

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 ¿Problema público?
• Aparecen cuando dejen de ser un problema de un individuo y
afecta a la comunidad.
• Se generan nuevas definiciones sobre los fenómenos sociales.

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 La agenda como proceso decisional
• La FA es necesario verla como un proceso de toma de
decisiones.
• Es un proceso dinámico y tiene una alta dependencia del
contexto.
• En algunos sectores el proceso puede ser bien estructurado y
definido.

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 La agenda como proceso decisional
• A la luz del marco conceptual de Cohen y sus colegas, las
decisiones son vistas como el resultado de una confluencia de
cuatro factores relativamente independientes: Las personas,
los problemas, las soluciones y las oportunidades de elección.

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 La agenda como proceso decisional
• La FA implica todo un conjunto cambiante de actores.
• Hay problemas que requieren atención pero no la obtiene por
falta de soluciones u oportunidades.
• Hay soluciones prestablecidas buscando la aparición de
problemas.
• La elección esta condicionada por compromisos previos o un
cumulo de demandas contradictorias.

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 La participación en el proceso de la FA
• Los problemas y prioridades es una construcción social, por
tanto quien participa es un factor importante y decisivo.
• El control de la agenda formal permanece en manos de las
autoridades.
• Es importante limitar el grado de poder de los actores.
• La participación en la FA suele ser de unos grupos y unos
temas. Cierto grupos no tiene representación en la creación de
la agenda.

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 La participación en el proceso de la FA

• “La arena pública no es un campo de juego en el que juegan

todos bajo las mismas reglas; algunos tiene mayor acceso que
otros y también detentan un poder mayor para dar forma a la
definición de los problemas públicos” (Gusfield 1981).
• Existen grupos de interés mejor organizados y con más
recursos.
• Las políticas en general se sesgan a favor del status quo y
favorecen a grupos privilegiados.

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 La participación en el proceso de FA
• Los críticos más severos de los programas existentes y los
generadores habituales de nuevas ideas son especialistas y
académicos.
• Conforme se amplia el interés público en un problema, la
influencia de los especialistas y académicos tiende a
disminuir.
• Los especialistas o académicos pueden contrabalancear y
minimizar los sesgos introducidos por otros grupos pero tienden
introducir sus propios puntos de vista.

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 La participación en el proceso de la FA
• Otro sesgo de los especialistas y académicos en la FA es el uso
de lenguajes técnicos que generan barreras en contra de la
participación de otros actores.
• Se formulan políticas contrarias a las preferencias de los
ciudadanos y hasta contrarias a los grupos cuyas necesidades se
buscan atender.
• Los especialistas sectoriales buscan formular sus propias
políticas, lo que termina fragmentando las políticas públicas
integrales.

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El flujo de los problemas en el proceso de la FA
• Existen arreglos de los actores políticos que filtran los
problemas a ser atendidos.
• Los problemas y las soluciones tienden a definirse a partir de
modificaciones incrementales de las políticas existentes.
• Problema nuevos y redefiniciones importantes difícilmente
pueden abrirse paso en la agenda formal.
• Campañas agresivas de movilización de largo plazo.

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El flujo de los problemas en el proceso de la FA
• Definir un problema es seleccionar y destacar ciertas
realidades y hacer valoraciones sobre ellas.
• Los hechos considerados relevantes dependen del marco de
referencia y de las teorías implícitas de las personas que
evalúan la situación.

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 El flujo de los problemas en la FA
• Para ganar acceso a la agenda, la definición de un problema
debe ser políticamente creíble y aceptable y no
necesariamente factualmente correcta o incorrecta.
• La definiciones pueden permanecer como premisas de las
políticas públicas mucho tiempo, a pesar de que se haya
cuestionado su validez empírica.

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 Racionalidad absoluta o limitada
El decisor y el problema

Identificación de sus preferencias

Búsqueda de todas las alternativas posibles
y de sus efectos

Recurso a un criterio objetivo

Elección de una decisión

La información
falta o cuesta

Los criterios de Capacidad para generas Decisiones desencadena

Elección son escasos alternativas Tensiones psicológicas

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 El flujo de soluciones en el proceso de la FA
• Definir una situación como problema es aceptar que tiene
solución y se pueden delimitar.
• Aunque se tiende a pensar que los problemas son los que
generan soluciones, en un sentido real, son las soluciones las
que hacen posibles los problemas.
• La formulación del problema y la solución propuesta forman
parte de la misma hipótesis. (Wildavsky 1979)

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 El flujo de soluciones en el proceso de la FA
• Un problema es tomado en serio si sus costos anticipados de su
solución son realistas y aceptables dentro del contexto de los
recursos públicos previsibles y actualmente disponibles.
• Se observa el tratamiento que se le a dado a los problemas en
otros contextos.
• Las soluciones giran alrededor de rutinas que han sido
probadas.
• Los ajuste más comunes son los incrementales.

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 El flujo de la oportunidades de elección en el
proceso de la FA
• La Agenda de los gobiernos esta ocupada por compromisos
anteriores y por las obligaciones permanentes del Estado.
• El sentido del tiempo se vuelve muy importante. Tienen que
encontrarse en el mismo lugar y al mismo tiempo el problema,
su solución y las personas indicadas.
• Se debe dar una conexión entre un problema y su solución, que
sea políticamente y económicamente viable, a la vez que
movilizar el apoyo suficiente para que los legisladores o el
ejecutivo le ponga atención.

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 El flujo de la oportunidades de elección en el
proceso de la FA
• Un evento dramático puede generar mucha atención sobre un
problema.
• Las crisis y los escándalos son siempre construcciones sociales y
pueden adquirir un significado social.
• Es difícil marchas en sentido contrario a las tendencias de un
momento, pero existen ciclos en las sociedades que se
caracterizan por periodos de reforma.

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 El flujo de la oportunidades de elección en el
proceso de la FA
• Se da un momento determinado como la “ventana de
oportunidad de elección”.
• La oportunidad tiende a aparecer y desaparecer según las
políticas electorales.
• El error más común en la búsqueda de introducir un tema en la
agenda es rendirse prematuramente.

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 Gracias por su atención
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