Cuidado de

enfermería en los
procedimientos
y/o con
problemas de:
CABRERA COLOMA
VALERIA MAGDALENA
Oxigenoterapia
Cánulas o gafas nasales. (Bajo flujo)
Mascarilla simple. (Bajo flujo)
Mascarilla con reservorio. (Alto flujo)
 Cánula Binasal
Controlar regularmente la posición y ajuste de la cánula nasal.
Comprobar que las fosas nasales del usuario se encuentra permeables, libres de
secreciones.
Vigilar los puntos de apoyo de la cánula, especialmente en pabellones auriculares y
mucosa nasal.
Revisar regularmente la concordancia entre el flujo prescrito y el suministro de O2.
Mantener limpio el dispositivo y desechar en caso de que se ensucien o deterioren.
Comprobar que las conexiones, máxime en caso de utilizar alargaderas, funcionan
correctamente y que los cables no están presionados por ruedas, sillas u otros
materiales de la habitación.
Favorecer la higiene bucal y nasal.
Facilitar la hidratación oral.
Lubricar las mucosas nasales con soluciones acuosas, no aceite ni vaselina.
Realizar control regular a través del pulsioxímetro y registrar.
 Mascarilla simple
y con Reservorio
Vigilar posibles fugas de aire, fundamentalmente hacia los ojos del usuario.
Prevenir irritación en la piel y úlceras por presión.
Valorar la mucosa nasal y oral e hidratar si fuera necesario.
Controlar regularmente que la mascarilla se encuentra en la posición correcta.
Valorar los puntos de apoyo de la máscara y accesorios, con el fin de prevenir heridas y UPP.
Proteger si fuera necesario.
Revisar regularmente la concordancia entre el flujo prescrito y el suministro de O2.
Comprobar que las conexiones, máxime en caso de utilizar alargaderas, funcionan
correctamente y que los cables no están presionados por ruedas, sillas u otros materiales de
la habitación.
Mantener limpio el dispositivo y desechar en caso de que se ensucien o deterioren.
Favorecer la higiene bucal y nasal.
Facilitar la hidratación oral.
Lubricar las mucosas nasales con soluciones acuosas, no aceite ni vaselina.
Realizar control regular a través del pulsioxímetro y registrar.
 Uso de Sonda
Vesical
Observar periódicamente la permeabilidad de la sonda.
Fijar el tubo de drenaje a la pierna del paciente calculando la movilidad de esta para
evitar tirones.
Indicar al paciente que mantenga la bolsa del drenaje por debajo del nivel de la
vejiga, para prevenir infecciones por reflujo.
Evitar desconexiones de la sonda innecesarias siempre que se puedan utilizar
sistemas cerrados de drenaje.
Excepto que esté contraindicado (pacientes con fallo renal o cardíaco) estimular el
aporte de líquidos de dos a tres litros por día, para aumentar el flujo urinario y
evitar el riesgo de infección.
Limpieza e irrigación con povidona yodada diaria, de genitales y punto de inserción
de la sonda.
Manipulación del sistema del catéter vesical, drenaje y llave de tres vías en forma
aséptica.
Usar guantes no estériles para tomar contacto con la orina, medir diuresis.

CUIDADOS DE LA NARIZ
Limpie las fosas nasales al menos
una vez al día, con algodón
humedecido con agua caliente o
con un bastoncillo, para evitar que
se formen úlceras.
Mueva la sonda haciéndola girar
sobre sí misma todos los días
también para evitar que salgan
úlceras.
Cambie a diario el esparadrapo
que fija la sonda a la nariz.
Suavice la nariz con crema
hidratante.
Para evitar la irritación
nasofaríngea puede usar trozos de
hielo o anestésicos tópicos.
Uso de Sonda
Nasogástrica
CUIDADOS DE LA SONDA
Limpie a diario la parte externa
de la sonda: utilice una gasa,
agua caliente y jabón. Aclare y
seque la sonda.
Lave el interior de la sonda
después de cada
administración de nutrición o
de medicamentos, pasando
20-30 ml de agua con una
jeringa.
Cierre el tapón del conector
cuando no se esté utilizando.
COLOCACIÓN DEL
PACIENTE
Siente al paciente en una silla,
o si está en cama incorpórelo
de 30 a 45 º con unos
almohadones. Mantenerlo en
ésta posición una hora
después de la nutrición
CUIDADOS DE LA BOCA
Cepille los dientes y la lengua por
la mañana y por la noche.
Aplique vaselina sobre los labios,
pues los pacientes sondados
respiran por la boca y los labios se
resecan y agrietean.
Si es posible, el paciente chupará
caramelos, hielo o hará enjuagues
con elixires.
Antes y después de cada nutrición
o medicación.
Compruebe que la sonda esté bien
colocada, mirando la posición de
las marcas de la propia sonda:
deben permanecer en el mismo
sitio, si se han desplazado debe
avisar a su enfermera.
Pase 20-30 ml de agua con una
jeringa, para evitar obstrucciones.
Catéter Venoso
Periférico
 Pacientes
Postrados
Mantener una adecuada higiene corporal, mediante
el lavado con agua y jabón este debe ser de pH
neutro para que la piel no se reseque, después se
debe realizar un buen enjuague y secado.
Mantener la piel y ropa que está en contacto con el
paciente, limpia y seca.
Usar ropa cómoda, de tela suave y evitando arrugas
que puedan tallar la piel.
Utilizar sábana de movimiento para facilitar el
desplazamiento del paciente.
Aplicar en la piel crema hidratante, sobre todo
después del baño, evitar cremas o productos que
impidan la visualización de la piel.
No realizar masajes en áreas enrojecidas.
Revisar la piel varias veces al día para detectar las
zonas enrojecidas, evitando así apoyar al paciente en
la lesión o en el enrojecido.
Elevar por encima del colchón las zonas que se
ulceran con mayor frecuencia ubicando almohadas,
cojines o cobijas.
Realizar cambios de posición mínimo cada dos horas
si el paciente está en cama.
Todos los elementos deben estar al lado de la
cama del paciente. Elevar la cama a una altura
cómoda para evitar fatigas en la espalda.
Explicar a los pacientes que se les va a dar un
baño de cama.
Asegúrese de destapar únicamente la zona del
cuerpo que va a lavar. Esto impedirá que el
paciente se enfríe demasiado y también le
brindará privacidad.
Elevar la cabecera de la cama o acomodar
almohadas para que pueda apoyar su espalda, de
tal manera que quede sentado.
Si el paciente come por boca, dar con cuchara
porciones pequeñas, espere e insista que trague.
El paciente no debe acostarse inmediatamente
después de comer, con el fin de evitar reflujos de
jugo gástrico. Solo puede hacerlo, hasta pasados
30 minutos después de la ingesta.
 Pacientes
Diabéticos
Educar al paciente diabético es crucial para garantizar el éxito de todas las formas terapéuticas.
Garantizar un régimen de insulina de múltiples componentes o hipoglicemiantes orales, combinados o
separados, en esquemas que fomenten la normoglucemia del paciente.
Fomentar un equilibrio entre el consumo de alimentos, la actividad física y la dosis del medicamento.
Familiarizar al paciente con el auto monitoreo de la glucosa sanguínea (SMBG), que reemplazó a la prueba de
orina como método de control.
Es necesario incentivar la comunicación entre el paciente y el personal del área de la salud.
Es imprescindible el apoyo psicológico.
Fomentar la reducción en el consumo de calorías tendiente a minimizar la producción hepática de glucosa.
El ejercicio constituye la piedra angular en el tratamiento del paciente diabético tipo 2, pues disminuye la
resistencia a la insulina, el peso corporal, los perfiles lipídicos y otros factores de riesgo cardiovascular.
Evaluar el nivel actual de conocimientos del paciente sobre el proceso de la diabetes.
Identificar etiologías posibles.
Describir el proceso de la diabetes
Describir los signos y síntomas de la enfermedad sobre los que debe informar.
Describir las posibles complicaciones agudas y crónicas.
Instruir al paciente sobre las medidas para prevenir/ minimizar las complicaciones de la diabetes.
Enseñar al paciente medidas para controlar/minimizar síntomas.
Enseñar los cambios en el estilo de vida que puedan ser necesarios para evitar futuras complicaciones y/o
controlar el proceso de enfermedad.
¡Gracias!