Tumores malignos y

benignos de glándulas
salivales.
 Glándulas
salivales

Mayores Menores

Paladar, labios,
Parótida. Submandibular. Sublingual.
mucosa bucal.
Conducto de Conducto de Conductos de
Carecen de
Stenon. Wharton. Rivinus.
capsula.
 Clínica y exploración:

Examen físico:
Inspección y palpación.
Presencia de tumefacción,
tumoración, aspecto de la
piel y del conducto
excretor.

Estudio por imagen:

Tomografía computarizada
y resonancia magnética.

Estudio histológico:
PAAF. En la patología tumoral
no se realizan biopsias sino
exéresis amplias.
 Patología tumoral.
Los tumores de glándulas salivales representan entre 3 y 1% de
neoplasias en cabeza y cuello.

Tumores benignos Tumores malignos

Crecimiento Lento Rápido
Forma Redondeados, Polimorfos, infiltrativos.
delimitados.
Dolor Asintomático Habitual
Consistencia Elástica Pétrea
Mucosa o piel Intactas. Úlcera o telangiectacias
suprayacente.
Afección ganglionar No Pueden afectarse
Afección nerviosa Poco frecuente Parálisis del nervio facial

El 80% de todos los tumores salivales se dan en la parótida, y de estos el 80% son benignos,
correspondiendo la mayoría a adenomas pleomorfos.
El 20% de los tumores parotideos, el 35% de los submaxilares y el 50% de los de las glándulas
menores son malignos.
Tumores
benignos.
 Adenoma pleomorfo [mixto]

Epidemiología: Tratamiento:
Más frecuente en el sexo Clínica: Quirúrgico.
Caracterizado por la femenino. Redondeado, no Parotidectomía
proliferación de células Sobretodo en la parótida. doloroso, creciemiento superficial con
epiteliales y lento. Nace preservación del nervio
mioepiteliales Se puede trasformar en preferentemente en el facial. En el resto de
entremezcladas. maligno en aprox. el 4% lóbulo superficial de la glándulas: Extirpación
de los casos [carcinoma parótida. total.
ex-adenoma pleomorfo] Evitar la enucleación
 CISTADENOMA PAPILAR LINFOMATOSO
[Tumor de Whartin]

Clínica.
Epidemiología. Asintomático,
Tumor benigno Exclusivo de la crecimiento lento,
compuesto por parótida. consistencia elástica, Motivo frecuente de
estructuras glandulares Entre el 5 y 15% de los móvil y no doloroso, consulta: Aumento de
bilateral.
y quísticas, con un tumores parotídeos. Se puede observar
volumen bajo el
estroma que contiene Más frecuente en abombamiento faríngeo y pabellón auricular.
una cantidad variable varones. desplazamiento de la Riesgo de
de tejido linfático con Mayores de 50 años. úvula si el tumor es malignización del 1%
folículos linfoideos. Se suele desarrollar en grande.
el polo inferior. Asociación con
tabaquismo.

Tecnecio 99.
 Complicaciones:
Se reportan de manera
inmediata: Parestesia de
Tratamiento.
lóbulo auricular [sección
Debido a su
del nervio auricular mayor Complicación tardía:
multicentricidad
y rama del plexo cervical Síndrome de Frey.
lobectomía superficial
superficial]. Lesión del
para prevenir recidiva..
nervio facial =
prosoparesia periférica
ipsilateral.
 CISTADENOMA PAPILAR ONCOCÍTICO-ONCOCITOMA.
Epidemiología:
Representa menos del 1% de
Caracterizada por un los tumores de la glándula
acumulo de mitocondrias en parótida.
el citoplasma celular y con 50 – 70 años.
marcada eosinofilia de En la glándula tiroides es el
células oncocíticas. tumor de células de Hürtle.
Tecnecio 99.
Clínica:
Masa única indolora, móvil,
no adherida a planos
Tratamiento:
profundos, frecuentemente
Parotidectomía superficial.
multinodulada, con
En glándulas accesorias:
ubicación retromandibular.
Extirpación del tumor con
Rara vez está comprometida
borde del tejido normal que
la totalidad de la glándula,
lo rodea.
localizándose mayormente
en el lóbulo superficial y solo
el 12% en el lóbulo profundo.
Tumores
malignos
 CARCINOMA MUCOEPIDERMOIDE.

Epidemiología.
Mas frecuente en Clínica.
-Alto grado de
parótida. -Bajo grado de
malignidad:
Caracterizado por la Tumor maligno más malignidad: Se
Crecimiento rápido,
presencia de células frecuente en niños, presenta como un
dolor, parálisis facial y
escamosas, aunque su máxima tumor circunscrito,
adenopatías cervicales,
productoras de moco y incidencia es entre los indoloro, crecimiento
capacidad de
de tipo intermedio. 30 y 60 años, sin lento, consistencia
diseminación a
predilección de sexo. sólida y poca
distancia.
Bajo y alto grado de capacidad invasiva.
malignidad.
 Tratamiento.
-Tumores de alto grado de
Quirúrgico: -Tumores de bajo grado de
malignidad:
Parotidectomía con malignidad:
preservación del nervio Radioterapia
facial [si no fue afectado] Supervivencia del 90% a
postoperatoria.
Palatectomía, los 5 años.
Supervivencia del 40% a
hemiglosectomía o .
los 5 años.
maxilectomía parcial..
 CARCINOMA ADENOIDEO QUISTICO-CILINDROMA

Clínica.
Tumor maligno infiltrante Crecimiento lento, dolor y Tratamiento:
Epidemiología.
con proliferación de células parestesia. En la parótida- Extirpación quirúrgica amplia
Tumor maligno más
basaloides formando parálisis facial en aprox. 30%. seguida de radioterapia
frecuente de la gl.
estructuras tubulares con , Habituales las metástasis a postoperatoria. La
Submaxilar.
espacios quísticos variables y distancia (sobretodo en supervivencia a los 5 años es
Predilección: Mujeres. Edad:
que suelen invadir pulmón), permiten una del 70% y a los 20 años del
40 y los 60 años.
estructuras nerviosas. expectativa de vida 20%.
relativamente larga.
 • Habitualmente los tumores
salivales son palpables antes que
visibles.
• El dolor se presenta entre el 10 y el
30% de los pacientes con cáncer de
parótida, mientras que lo
manifiestan solo el 7% de los
enfermos con cáncer de la glándula
submaxilar.
• El dolor episódico + tumefacción
glandular= Proceso inflamatorio u
obstrucción del flujo salivar antes
que una neoplasia.
• Dolor continuo + déficit nervioso =
Proceso de malignidad.
• La palpación sola, es insuficiente
para diferenciar los tumores
benignos de los malignos.
• Se debe estar preparados ante la
posibilidad de que una proliferación
de tejido sea resultado de una
metástasis de un tumor primario
cutáneo o de alguna neoplasia
distante.
• El examen físico debe incluir la
inspección de la cavidad bucal y de la
orofaringe, nervios craneanos, cuello
y la piel para detectar cualquier
extensión del tumor.