Complejo mucociliar

El aparato respiratorio

 Vías respiratorias
 Fosas nasales
 Faringe
 Laringe
 Tráquea
 Bronquios
 Bronquiolos
 Pulmones
Funciones

 Limpieza de las fosas nasales

 Supresión de irritantes ya gentes
nocivos.
Transporte mucociliar
Las vías respiratorias
 Epitelio ciliado con
células productoras de
moco
 2-4 micras
 Tráquea, bronquios y
bronquiolos
 Todo el tracto respiratorio está
tapizado por un epitelio
cilíndrico pseudoestratificado
ciliado.
 Entre las células ciliadas hay
células caliciformes secretoras
de moco
 Expulsión de partículas por
deglución o expectoración.
Glándulas serosas y mucosas.
 Mucosas: gránulos de mucinas y proteínas
antibacterianas IgA

 Serosas: granulaciones con antioxidantes

(lactoferrina y lizozima) y antioxidantes
(transferrina y antileucoproteasa).; IgA
MOCO

 Primera barrera de defensa

 Asegura la detención de las partículas
inhaladas y su inactivación por
mecanismos antibacterianos,
antiproteásico y antioxidante.
MOCO
 Composición
 Agua 95%
 Mucinas 4%

 pH 6.5-7.8
 Cotransportador Na/K/1Cl,
Intercambiador Na/K y canales de Cl
MOCO

 Fases
 Superficial
o gel: viscosidad y elasticidad alta
 Profunda o sol: acuosa, periciliar.
CILIOS

 Aproximadamente 200 por cada célula

con una longitud de hasta 5mm.
 Transporte es asegurado por los
movimientos ciliares a una velocidad de
10-15mm/min. La frecuencia de los
latidos es de unos 10-15Hz.
MOVIMIENTO CILIAR

 Metacrónico (en la misma dirección con

la misma frecuencia)
 Fases del ciclo
 Fase activa: se despliega y alcanza su
longitud máxima, engancha el moco y lo
propulsa
 Fase de reposo, vuelve a su posición
inicial.
Salbutamol

AGONISTA
ADRENERGICO DE CORTA
DURACION
Clasificación
 Son fármacos broncodilatadores
adrenérgicos β2 selectivos de corta
duración.

 Sus formas químicas de uso clínico

son:
Salbutamol.
Sulfato de salbutamol.
Hidrocloruro de salbutamol.
ESTRUCTURA:

El nombre salbutamol deriva de su composición
química:
SAL saligenina
BUT   butil,
AM amino,
OL etanol. Etanol.

Amino

Saligenina

Butil
Farmacocinética

 Administración:
 Generalmente se administra mediante un inhalador de
dosis medida, nebulizador u otros dispositivos de
dosificación apropiados. También puede administrarse
por vía oral o intravenosa.
Absorción y metabolismo:
 La absorción y metabolismo de salbutamol
dependiendo la vía de administración se
puede dar en los pulmones o en el tracto
gastrointestinal

 En los pulmones tras la inhalación, el 20-47%

del principio activo pasa a las vías bronquiales
más profundas, mientras que el resto se
deposita en la boca y en la parte superior del
tracto respiratorio y se traga posteriormente.
 Tiene que alcanzar la circulación
sistémica para luego metabolizarse en
el hígado 

 Sufre un considerable metabolismo de
primer paso (hígado), hasta formar el
sulfato fenólico.
Excreción:

 Un gran porcentaje de salbutamol

administrado por vía intravenosa, oral o
por inhalación, se excreta en un plazo
de 72 horas principalmente por vía renal.

 Tanto el fármaco inalterado como el

conjugado se excretan principalmente
con la orina.
Mecanismo de acción.

 Es un agonista adrenérgico ß2 selectivo

relaja el músculo liso bronquial y
disminuye la resistencia de vías aéreas
y a dosis terapéuticas tiene poca o nula
acción sobre los receptores ß1 del
corazón.
•Inhibe la fosforilacion de
la miosina.
•Disminuye la
concentración de Ca
intracelular

Relajación de las fibras

musculares
bronquiales
 Usos:

El Salbutamol está indicado para:

 Asma agudo
 Algunas condiciones como la hipercalemia.
 obstetricia.
Efectos adversos:
• Temblor de extremidades.
• cansancio o sueño
• granos, principalmente en frente, brazos.
• Agitación
• Tos
• Diarrea
• Mareos
• Excitación.
Malestar general
VÍA AÉREA ARTIFICIAL

 Deshidratación de las secreciones, más

viscosas y espesas (Disminuye la capa
sol y la capa gel se vuelve más densa).
 Se deteriora la función de los cilios
 Se altera la movilización del moco
RETENCIÓN DE
SECRECIONES
 Tratamiento
 Incrementar el espesor de la capa sol
 Alterar consistencia de la capa gel
 Disminuir la adhesividad de capa gel
 Mejorar la actividad ciliar
 Referencias Bibliográficas
Klossek JM et al. Fisiología de la mucosa
respiratoria nasal y trastornos funcionales.
Editorial Ediciones científicas de medicina
Elsevier, Paris 2000.
Mariano Betes, Duran, Mestres, Nogues.
Farmacología para fisioterapeutas. Editorial
medica panamericana. pp. 125
Maza TAA. Empleo de fármacos por inhalación.
Revista Mexicana de pediatría, 2001, 65 (4);
182-186.