SOPORTE ENTERAL

Lic. Romina Krauss

Características físicas y químicas

 Debo plantear todas:

FISICOS
 Consistencia
 Temperatura
 Residuos
 Volumen
 DC
 Digestibilidad ?
 Fraccionamiento ?
QUIMICOS
 Sabor y aroma
 Macronutrientes: CHO, proteínas y grasas
 Micronutrientes: vit y minerales
 Aporte hídrico: 30-40cc/kg/día
 Formulas en polvo

 Tener en cuenta:
 Composición química y grado de hidrolisis
 % de reconstitución
 DC
 Adecuar nutrientes con módulos de ser necesario
 Veamos un ejemplo

 Se cuenta con un nutroterápico “A” en polvo cuya composición cada 100g es:
-59.8g HC (maltodextrinas), 16.2g proteínas (caseinato de Na y Ca), 18g lípidos (aceite coco y soja). Cubre
el 100% de vitaminas y minerales con 1800kcal.

 La reconstitución estándar es de 21.5%.

 Determine la DE del preparado

 Calcule la cantidad de energía que se aporta en 12 horas si el preparado se administra a 90ml/h
 Calcule la cantidad de proteínas que aporto en el día (20 horas) si el preparado se administra a 70ml/hora.
Qué pasa con las fórmulas líquidas

 Ejemplo: Osmolite (Líquido sin fibras)

 Cada 100ml contiene: Carbohidratos Proteínas Grasas
14,4 gr 4,4gr 3,5gr
57,6kcal 17,6kcal 31,5kcal

Total: 106kcal cada 100ml. DC: 1.06

Requerimiento 2300kcal
100 ml  106kcal
2169.8 ml  2300kcal
Si administro en 24 hs por ritmo continuo:
2169.8 ml / 24hs= 90,4 ml/hora  90.4ml/hora  Si es por bomba/propulsión
Si es gravitatorio (poco frecuente) si se calcula goteo: 90.4/60: 1.5ml x 20= 30 gotas/minuto (lento)
Si quiero evaluar la distribución de nutrientes
(formula calórica)
Calculo por nutriente (listos para colgar):
 Por cada 100ml  4,4 gr de proteínas
 Entonces en 2169,8ml = 95,4 gr de proteínas (en el día).
 Por cada 100ml  14,4 gr de cho
 Entonces 2169,8ml = 312,4 gr de cho
 Por cada 100 ml  3,5 gr de grasas
 Entonces 2169,8 ml = 75,9 gr de grasas

Nutrientes % Kcal Gramos

Carbohidratos 54,3 1249.8 312,4
Proteínas 16,5 381,6 95,4
Grasas 29,7 683,1 75,9
Total 100%
Otro ejercicio

1-Ud realiza un soporte a yeyuno de 1000 cc diarios, DC= 1 y aporta 20% de proteínas. Se utiliza una formula
lista para colgar.
 CALCULAR:
 a- Calorías
 b- Aporte en gramos de proteínas
 c- V/M y goteo
 d- Indicar el ritmo de infusión y la velocidad de goteo
 e- Indicar si el sistema es cerrado o abierto.
 Cómo calculo calorías???
 Ahora, calculo las proteínas teniendo en cuenta que me dice que representan el
20% del valor calórico ¿Cómo lo hago?
 Indicar ritmo de infusión y velocidad de goteo ?Cuales serian los adecuados sin
van a yeyuno?
 Calculo V/M y goteo ¿Cómo?
 ?Es sistema abierto o cerrado?
Resolución

 Calorías: 1000ml con DC 1= 1000kcal.

 Proteínas: 20% = 20*1000/100 = 200kcal/4 = 50gr de proteínas
 Ritmo continuo y velocidad de goteo lento
 V/M: 1000ml/24hs= 41,6ml/ 60 min= 0,69 x 20 =13,8 gotas por
minuto.
 Sistema cerrado
Importante: parámetros a controlar según el
caso

 Ritmo cíclico: calcular los 3 parámetros (DC, FC y VM)

 Ritmo intermitente: calcular VM y FC para cada toma
 Goteo por gravitación: calcular VM y gotas por minuto.
 Goteo por propulsión: calcular VH expresado en ml/h.
Redaccion

 Indicación de preparación : debe ser claro. Seguir el orden de los procedimientos.

 Indicación de administración: debo indicar las tomas, el tiempo en el cual se debe administrar y cada cuanto.
 Se pueden agregar especificaciones e indicaciones de higiene y seguridad.